Demande de bourse de deuxième et troisième cycle dans la région

Demande de bourse de deuxième et troisième
cycle dans la région
En
à
Pays
Université
de
à
Dates:
1.
Données Personnelles
Nom de famille (en lettres capitales)
Prénom(s)
m
f
Adresse permanente
E-mail
Mobile
Date de naissance
Lieu de naissance
Nationalité
Situation familial
2.
Nombre d‘enfants:
Données de l’éducation
a) Ecole d’enseignement secondaire
Nom et lieu de l’établissement
Fréquenté de (mois/année)
à (mois/année)
Type d’examen final
Résultat
b) Enseignement supérieur (université, établissement d’enseignement sup.
techniques etc.)
Nom de l’établissement
d’enseignement supérieur
(université/institution public) où
vous étudiez/travaillez
actuellement
Êtes-vous un membre du
personnel?
(position/Université)
Autres activités professionnelles
(p.ex. secteur public)
Formulaire de candidature – Bourses de deuxième
et troisième cycle dans la région
Section 413
Kennedyallee 50, D-53175 Bonn, Tel. (0228) 882-0, Fax: (0228) 882-444, http://www.daad.de
1
Diplômes universitaires obtenues ou en attente
Université, Pays
Du
3.
Quel programme souhaitez-vous
étudier?
au
Type d’examen
(résultat)
Date de
l’attribution
Discipline
Etudes de deuxième ou troisième cycle universitaires
proposés
Doctorat
Master
Autres
Titre complet du programme et
discipline
Début exacte du programme:
Mois/année:
Fin du programme:
Mois/année:
A côté de cette candidature, j’ai
aussi demandé une bourse de:
(s’il vous plait donner le nom et le
programme des donateurs)
Je certifie que les données ci-dessus sont exactes. Toutes modifications et détails
supplémentaires seront immédiatement transmis au DAAD. Au cas où une autre bourse
serait accordée je vais informer le DAAD immédiatement.
Lieu:
Date:
Signature
J’ai lu entièrement et signé les informations de la fiche d’information pour les
bourses de deuxième et troisième cycle qui fait partie intégrante de cette demande de
bourse.
J’atteste également que tous les documents exigés sont jointes à la demande.
Formulaire de candidature – Bourses de deuxième
et troisième cycle dans la région
Section 413
Kennedyallee 50, D-53175 Bonn, Tel. (0228) 882-0, Fax: (0228) 882-444, http://www.daad.de
2