Stage Guitare - Jazz Manouche

Stage Guitare - Jazz Manouche
Session d’initiation et de perfectionnement musical de Guitare - Jazz Manouche organisée par l'association « Les Amis du Swing » dans le cadre du 2ème Manouch’ Muzik Festival les 13, 14 et 15
août 2016 à Mazères 09.
Fiche d'inscription, à remplir et à renvoyer avant le 30 juin 2016 à : Les Amis du Swing - Mairie - Rue
de l’Hôtel de Ville - 09270 Mazères.
L’inscription doit être accompagnée du règlement à l’ordre de « Les Amis du Swing »
Données personnelles.
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
à:
Adresse permanente :
Code postal :
Ville :
Numéro de téléphone fixe :
Numéro de téléphone portable :
Adresse mail:
Personne à joindre en cas d'urgence:
Coordonnées de la personne à joindre en cas d'urgence:
Parcours musical:
Depuis combien d'années jouez-vous de la guitare ?
Avez-vous déjà effectué des stages de musique ? Si oui, lesquels ?
De quelle(s) guitare(s) jouez-vous habituellement ?
Quelle(s) guitare(s) amènerez-vous au stage ?
Date :
Signature :
Signature et nom du représentant légal pour les mineurs :