FICHE D`INSCRIPTION
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FICHE D’INSCRIPTION UNE JOURNÉE DE FORMATION « Flux et politiques migratoires en Europe : les outils essentiels pour comprendre la crise actuelle » Tarif : - Prix secteur privé 760 €* - Prix secteur public 550 €* *ces tarifs de formation s’entendent hors frais de déplacement et d’hébergement Date et lieu : Lundi 25 janvier 2016 Ena Paris - Salle OBS 006 2 avenue de l’Observatoire 75272 Paris Cedex 6 Participant : Madame / Monsieur Nom : …....................................Prénom : …................................................................ Fonctions : ….......................................................................................................................................................................... Société : …................................................................................................................................................................................ Adresse : ….............................................................................................................................................................................. Code postal : …...............Ville …......................................................................................................................................... Téléphone : …...................................................Fax :…........................................................................................................ E-mail : …................................................................................................................................................................................. Organisme de formation : Madame / Monsieur Nom : ….................................... Prénom : …................................................................ Fonctions : …........................................................................................................................................................................... Société : …................................................................................................................................................................................ N° Siret : …............................................................................................................................................................................... Adresse : ….............................................................................................................................................................................. Code postal : …................ Ville : …..................................................................................................................................... Téléphone : …................................................... Fax : …...................................................................................................... E-mail : …................................................................................................................................................................................. Signature et cachet de l’organisme de financement (OBLIGATOIRE) Fait à …………………………………………………………………………. Le …………………………………………………………………………….. Disposition financières : Le montant des frais d’inscription est réglé au plus tard 30 jours après l’exécution de la formation sur présentation d’une facture envoyée à l’organisme de financement. Le paiement doit être effectué à l’ordre de : l’agent comptable de l’École nationale d’administration. Relevé d’identité bancaire : Code Banque Code Guichet N° compte Clé RIB Domiciliation 10071 67000 00001006103 18 TPSTRASBOURG Identifiant international de compte bancaire – IBAN Identifiant international de l’établissement bancaire – BIC IBAN (International Bank Account Number) FR76 1007 1670 BIC (Bank Identifier code) 0000 00100610318 TRPUFRP1 Titulaire du compte : Mme L’agent comptable de l’École nationale d’administration 1 rue Sainte Marguerite 67080 STRASBOURG CEDEX Coordonnées de la banque : Direction Régionales des finances publiques d’Alsace et du Bas-Rhin 4, Place de la République F – 67070 STRASBOURG CEDEX Conditions d’annulations : Toute demande d’annulation doit se faire par écrit (mél, fax ou courrier). L’annulation d’une inscription peut se faire sans frais au plus tard 3 semaines avant le début de la formation. Toute demande de report ou d’annulation par un auditeur doit être limitée aux seuls cas de force majeure. La possibilité est donnée de remplacer un candidat empêché par une autre personne satisfaisant aux conditions du stage. Les annulations tardives donneront lieu à une facturation selon les modalités suivantes : 50% si la demande d’annulation intervient dans le délai des 3 semaines précédant la session et la veille de la session. 100% si la demande intervient le jour de l’ouverture de la session. L’ENA se réserve le droit d’annuler la formation si elle juge que le minimum de participants requis pour la bonne réalisation de la formation n’est pas atteint. Ce formulaire doit être rempli et retourné à : Aurélie TUNIZ Assistante de formation, Direction des affaires européennes École nationale d’administration 1 rue Sainte Marguerite – F 67080 Strasbourg + 33 (0) 3 69 20 48 54 +33 (0) 3 88 21 45 41 [email protected]