7 Mai 2016 - Nord Vendée Athlétisme

Transcription

7 Mai 2016 - Nord Vendée Athlétisme
CHAVAGNES EN PAILLERS
BULLETIN D ’ I N S C R I P T I O N
Animation Eveil Athlétique à 14h45 (enfants nés en 2007 à 2010)
7 Mai 2016
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Animation Eveil Athlétique
INSCRIPTION GRATUITE !
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Inscription gratuite !
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INFORMATIONS
L’Animation Eveil Athlétique se déroule au complexe sportif, sur le site des
100Km de Vendée.
Assurances
Les organisateurs sont couverts par une assurance responsabilité civile.
Les licenciés bénéficient des garanties liées à leur licence.
Il incombe aux autres engagés de s'assurer personnellement.
Récompenses
Une pochette surprise sera remise à chaque participant.
Inscriptions
Le bulletin d’inscription (voir verso) peut être envoyé avant le 02 mai 2016 à :
100 km de Vendée
BP 14
85250 CHAVAGNES EN PAILLERS
Inscriptions possibles sur place mais clôture des inscriptions à 14h15
Renseignements : tél : 07.70.57.24.99
@mail : [email protected]
Ce même jour : 100 km de Vendée, Marathon de Vendée et Marathon-relais
Championnat de France du semi marathon des Sapeurs Pompiers
Carrefour Express Chavagnes en Paillers
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Attention
! L'Animation Eveil Athlétique ne faisant pas l’objet d’un
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classement, seule l’autorisation parentale ci-dessous est
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nécessaire.
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Autorisation parentale : Je soussigné(e)
………………………………………..………………………….
déclare autoriser l’enfant inscrit ci-dessus à participer aux courses
organisées
le 07 mai 2016 par le 100 km de Vendée.
Date : …………………………
signature :
Droit à l’image:
J’autorise expressément les organisateurs des courses organisées dans le cadre
des 100km de Vendée ainsi que leurs ayants droit tels que partenaires et
média à utiliser les images fixes ou audiovisuelles sur lesquelles je pourrais
apparaître, prise à l’occasion de ma participation à l’éveil athlétique dans le
cadre des 100km de Vendée, sur tous supports y compris les documents
promotionnels et/ou publicitaires