bulletin d`inscription

Transcription

bulletin d`inscription
BULLETIN D’INSCRIPTION
A retourner au plus tard mardi 7 octobre 2014 accompagné du règlement
Au GOLF SAINT THOMAS – Route de Bessan – 34500 BEZIERS
NOM : ________________________
Prénom : _______________________
Index : __________
Club : _________________________
N° de Licence à la FFG : _________________________
Date de naissance
: _________________________
Adresse : ____________________________________
____________________________________
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Tel : _________________________________________
Email : ________________________
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NON ABONNES ST THOMAS 80€
ABONNES ET MEMBRES AS 35€
ABONNES NON MEMBRES AS 40€
Golf Saint Thomas – Route de Bessan – 34500 Beziers
Tel : 04.67.39.03.09 - e-mail : [email protected]
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