Fiche d`inscription - Concours Photo 2015/2016

Fiche d’inscription - Concours Photo 2015/2016
« MEULAN EN FÊTE »
Nom :
Prénom :
Adresse :
Tél :
Email :
Date de naissance :
Déclare participer au concours photo « MEULAN EN FÊTE » et avoir pris connaissance du
règlement et en respecter toutes les clauses.
À………………………………………………….. le ……………………………………………………..………
Écrire « lu et approuvé »
Signature
Autorisation parentale pour les personnes mineures :
Je soussignée(e)……………..……………responsable légal de …………………………….……………
atteste donner mon autorisation pour la participation au concours photo « MEULAN EN FÊTE »
À………………………………………………….. le ……………………………………………………..………
Écrire « lu et approuvé »
Signature
Photos à déposer ou à expédier avant le vendredi 15 avril 2016 minuit à l’adresse suivante :
Service culturel - Mairie de Meulan, Place Brigitte Gros, 78250 Meulan-en-Yvelines.