demande de remboursement
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DEMANDE DE REMBOURSEMENT Informations à fournir Nom : ................................................................................................................................................. Prénom :.............................................................................................................................................. Adresse : ............................................................................................................................................. CP : ...................................... Ville : …………………………………. Pays : …………………....... Motif de votre demande de remboursement : ...................................................................................... ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ N° de machine concernée : ................................................................................................................ Date d’utilisation : ................................................................................................................................ Emplacement de la machine (nom du centre commercial, métro, gare, ville...) : ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ Pièces à joindre à votre demande 1/ Votre planche photo (en cas de refus d’une planche photo d’identité officielle de la part de l’administration) 2/ Votre reçu de paiement 3/ Votre RIB (avec code BIC + IBAN) Envoyez votre demande de remboursement complète (formulaire + pièces annexes) à l’adresse suivante : Service Clients Photomaton BP 54 93217 La Plaine Saint Denis Cedex