Notice of Appointment of Deputy Financial Agent of a Registered

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Notice of Appointment of Deputy Financial Agent of a
Registered Third Party/Avis de nomination d’un agent
financier adjoint d’un tiers inscrit
(To be filed by the financial agent for the registered third party forthwith when a deputy financial agent is appointed.)
(L’agent financier du tiers inscrit dépose le présent formulaire dès qu’il se nomme un adjoint.)
APPOINTMENT/NOMINATION
I, ______________________________________________, Financial Agent of the
_____________________________________________________________________ hereby provide notification pursuant
Name of Registered Third Party
to s.86(2) of The Election Financing Act of the appointment of:
Je, ______________________________, agent financier de ___________________________,
nom du tiers inscrit
donne, conformément au paragraphe 86(2) de la Loi sur le financement des élections, avis de la nomination de :
Name/Nom
Address/Adresse
Telephone Number/No de téléphone
Bus./Travail
Res./Résidence
Fax/Télécopieur
E-mail/Courriel
as Deputy Financial Agent to accept contributions or/and incur election communication expenses on behalf of the registered
third party named above.
à titre d’agent financier adjoint habilité à accepter des dons et à engager des dépenses de communication électorale au nom
du tiers inscrit nommé ci-dessus.
__________________________________________________
Financial Agent
Agent financier
________________________________
Date
(Sign and print name)/(Signature et nom en caractères d’imprimerie)
CONSENT/CONSENTEMENT
I, __________________________________ consent to the appointment of Deputy Financial Agent for the above named
third party and declare that I am eligible to act as a Deputy Financial Agent under The Election Financing Act.
Je, __________________________________, accepte ma nomination à titre d’agent financier adjoint du tiers nommé
ci-dessus et déclare remplir les conditions requises pour agir à ce titre sous le régime de la Loi sur le financement des
élections.
_________________________________________________________
Deputy Financial Agent/Agent financier adjoint
_______________________________________
Date
(Sign and print name)/(Signature et nom en caractères d’imprimerie)
Note: The Chief Electoral Officer shall be notified forthwith of all appointments of Deputy Financial Agents.
Remarque : Le directeur général des élections est immédiatement avisé de toute nomination d’un agent financier adjoint.
(2013)