date limite de l`inscription:lundi, le 16 avril 2012

Académie Étoile du Nord/North Star Academy
950, rue Élodie-Boucher
Laval, Québec H7W 0C6
Tel: (450) 973-9797
Fax: (450) 973-4463
SERVICE DE TRANSPORT 2012-2013
Nom d’élève :
Sec :
ID # :
RÉSIDENCE D’ÉLÈVE
Mère & père
Mère
Père
Adresse :
Ville :
Rue
Transversale:
Code Postal:
Dans le cas de garde partagée
Adresse de la mère
Adresse :
Adresse du père
Ville :
Rue
Transversale:
Code Postal:
Mère
Père
Nom:
Nom:
Téléphone
(Résidence)
Téléphone
(Résidence)
Téléphone
(Bureau)
Téléphone (Bureau)
Courriel
Courriel
ATTENTION: Tous les changements d’adresse or annulations doivent être reçus le plus tôt
possible. La date limite pour l’annulation sera le 19 septembre 2012. Le remboursement
sera basé sur le coût de transport moins le dépôt non-remboursable moins les jours utilisés.
Toutes les demandes d’annulation reçues après cette date ne seront pas remboursées.
Initial
Date
Signature
DATE LIMITE DE L’INSCRIPTION:LUNDI, LE 16 AVRIL 2012
POUR ASSURER VOTRE PLACE, IL EST IMPORTANT DE RESPECTER CETTE DATE
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