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2016-02-19 lifb - Ligue Ile de France de Badminton
LIGUE ILE DE FRANCE DE BADMINTON DELEGATION DE L’ACCES AU HAUT-NIVEAU Pôle Espoirs 2016/2017 34.497 Licenciés Dossier de candidature 34% Pratique féminine 11.627 Jeunes joueurs 262 Clubs 130 Ecoles Française de Badminton 8 Comités 1er candidature renouvellement Je soussigné(e) ………………………………………………..souhaite déposer ma candidature pour le Pôle Espoirs de Châtenay-Malabry pour la saison 2016-2017. Je serai présent (e), si ma candidature est retenu(e), à la journée de recrutement qui se déroulera à une date fixée ultérieurement au CREPS Colette Besson. Je dépose ma candidature : comme interne comme externe Date : // Signature : Retrouvez nous sur Ligue de la Fédération Française de Badminton Habilitée par arrêté ministériel n°SPOV1243663A Le 31 décembre 2012 Siret : 34772637400049 LIGUE ILE DE FRANCE DE BADMINTON 64 rue du Couëdic 75014 PARIS Téléphone : 01.53.25.11.61 [email protected] www.lifb.org ETAT CIVIL : Renseignements joueur (se) : NOM : PRENOM : Nationalité : Date de naissance :….. Adresse : Code postal : Commune : Tél. joueur : Courriel joueur :@ Renseignements parents : Nom et prénom mère : Nom et prénom père : Tél portable mère: Tél travail : Tél portable père : Tél travail : Courriel mère : @ Courriel père : @.. SITUATION SPORTIVE : N° licence : Classement : // Comité : Entraîneur(s) : ………………………………… Tél. : Tél. : Courriel : @ Ligue de la Fédération Française de Badminton Habilitée par arrêté ministériel n°SPOV1243663A Le 31 décembre 2012 Club : 1. 2. 3. 4. 5. Palmarès sportif : Objectifs sportifs à court, moyen et long terme : Questions sur l’entraînement hebdomadaire : Nombre de séances collectives : Nombre de séances individuelles : Nombre de séances de jeu libre : Nombre d’heures total de pratique : Nombre d’années de pratique du badminton : Joindre une lettre de motivation du joueur et des parents AVIS DU RESPONSABLE JEUNE DEPARTEMENTAL : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………….… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. Ligue de la Fédération Française de Badminton Habilitée par arrêté ministériel n°SPOV1243663A Le 31 décembre 2012 SCOLARITE : Scolarité actuelle : Classe envisagée en septembre 2016 : Joindre au dossier, les photocopies des bulletins scolaires de 2014/2015 et ceux du 1 trimestre 2015-2016. er ème et 2 SITUATION MEDICALE : Fournir une fiche sanitaire de liaison (cerfa n°= 10008*02). Signaler les blessures liées à la pratique du badminton (antérieures ou actuelles) : ………. ………. Retour du dossier de candidature pour le Jeudi 31 mars 2016 dernier délai à l’adresse suivante : Ligue Ile-de-France de Badminton 64 rue du Couédic 75014 PARIS ou par mail à [email protected] Informations auprès de Michel Taalba (responsable du Pôle Espoirs) : tél. 06 29 54 69 65 – courriel : [email protected] et de Paul Adam (Vice-Président en charge de l’accès au haut niveau) : [email protected] Ligue de la Fédération Française de Badminton Habilitée par arrêté ministériel n°SPOV1243663A Le 31 décembre 2012
