Facturer à:

3ME CONGRES INTERNATIONALE
LA CHAINE DES MEDICAMENTS
PROSPECTIVES SCIENTIFIQUES ET ANALYSE INTERDISCIPLINAIRE DU MEDICAMENT: PRODUIT EN EVOLUTION
MILAN,
21-24 SEPTEMBRE 2009 - UNIVERSITE’ DES ETUDES DE MILANO - BICOCCA
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
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Participantsitaliens)_______________________________________________________________
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Fonction
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Discipline
____________________________________________________________________________
Address e
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Ville
_________________________________ _________ _______ zip code ___________________
Tel.
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compte no. IT 41 X 01030 01606000000848025 BIC CODE PASC IT MM XXX
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A l’ordre de : KEYWORD Europa srl
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EUROCARD
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pour récevoir communications informatives et commerciales.
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3ME CONGRES INTERNATIONALE
LA CHAINE DES MEDICAMENTS
PROSPECTIVES SCIENTIFIQUES ET ANALYSE INTERDISCIPLINAIRE DU MEDICAMENT: PRODUIT EN EVOLUTION
MILAN,
21-24 SEPTEMBRE 2009 - UNIVERSITE’ DES ETUDES DE MILANO - BICOCCA
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Frais d’inscription (taxes inclues)
Catègorie
Congrès
1 journée
Congrès
complet
( Frais compris)
Avant
le 15 Juillet
€ 250,00
Après
le 15 Juillet
€ 300,00
Sur place
€ 330,00
Avant
le 15 Juillet
€ 80,00
Après
le 15 Juillet
€ 100,00
Sur place
€ 120,00
Membres “Châine de
Médicaments”,
Academic (teaching staff et
rechercheurs)
Professionnel (Public and
private sectors)
Etudiants
€ 500,00
€ 600,00
€ 650,00
€ 150,00
€ 180,00
€ 200,00
€ 100,00
€ 120,00
€ 130,00
€ 50,00
€ 60,00
€ 70,00
Dĩner social
€ 80,00
€ 80,00
€ 80,00
€ 80,00
€ 80,00
€ 80,00
HOTELS (Frais de réservation €16.00)
€
€
€
€
(A) Villa Torretta
(B) Jolly President
(C) Star Hotel Tourist
(D) Novotel
Hotel
280 ,00
250 ,00
210 ,00
140 ,00
€
€
€
€
€ 90,00
(E) Ibis
350,00
280,00
220,00
160,00
€ 99,00
Les prix sont à considérer par chambre, par nuit, petit déjeuner et impôt compris, et des variations
sont possibles.
Avant deeffectuer la réservation nous vous prions de contacter le sécretariat organisateur
pour vérifier la disponibilité des chambres.
La réservation sera considérée valable seulement si compilée avec l’indication du montant comprensif
des nuits, des frais de réservation et des données de votre carte de crédit à garantie.
En cas d’annulation, rien ne sera remboursé.
Carte de Credit
N°.
VISA
MASTERCARD
EUROCARD
/ Exp.
Au nom de _______________________________________________________
Date................………................Signature.............……………….....................................
Montant total du paiement:
Registration
Chambre N. ........ Dus
€ ………………
N. .... Avec un grand lit….. A deux lits……..
In ….... Sept. 2009 Out ….... Sept. 2009 (n. ....... nuits)
Hotel………..(A,B,C etc.) – deuxième choix: Hotel…………………
Frais de réservation
€
€
Montant total
16,00
€ ……………
.
Date............................................Signature......................................................................................