Bulletin inscription formations CQH 2012 - Evenements

Bulletin d’informations et inscription au module B du CQH tir à l’arc
LIGUE AQUITAINE DE TIR A L’ARC – Château d’ Allôt - 47550 BOE
Tel : 05-53-68-20-71 [email protected]
DATE :
Du 6 au 10 février 2012
Accueil le 6 à 10h fin de la formation le 10 à 16h.
(Travail en soirées)
LIEU :
BOE – Centre Régional de Boé/Cancelles
COÛT : changement des tarifs en fonction d’une homogénéisation nationale.
350 € pour les licenciés F.F.T.A. et F.F.H.
550 € pour les personnes justifiant d’une prise en charge d’un organisme
de formation.
Clôture des inscriptions : 27/01/2012
Des hébergements et une restauration à des prix raisonnables sont
possibles sur site. (Voir formateurs : A. Rigault)
RIGAULT Anthony 06 77 06 29 21 [email protected]
HYBOIS Vincent
[email protected]
Attention ce stage est ouvert au titulaire du module A du CQH
Nom :
Adresse :
Prénom :
N° de licence FFTA :
FFH :
Téléphone :
Mail :
Club :
Ligue :
Ci-joint règlement par chèque bancaire de ……………..€
à l’ordre de la Ligue d’Aquitaine de Tir à l’Arc
Faute d’annulation par lettre recommandée 8 jours avant le début de la
formation, le règlement sera encaissé par la ligue
N° ……………………. Banque …………………………..
Date et Signature :
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