Stage de pilotage sur kart 4 te

STAGE SPECIAL ENFANTS
STAGE D'INITIATION DE PILOTAGE SUR 4 TEMPS
A PARTIR DE 7 ANS
PROGRAMME :
Stage de pilotage sur kart 4 temps 120 cc est idéal pour
découvrir, s’initier, progresser et évoluer.
Sensibilisation à la sécurité routière.
-
Cours théorique
Cours pratique 2 x 10 minutes + 1 course
Cours de sensibilisation routière
Goûter
Remise des diplômes.
Sécurité, maîtrise, convivialité, éducation sont mises en avant.
Les casques sont fournis aux stagiaires.
Encadré par une monitrice diplômée d'Etat BPJEPS FFSA.
Cours de pilotage impossible sous la pluie.
Tarifs :
30 € L’après midi de 13H30 à 16H30.
Initiation, prévention et goûter pour les enfants.
FICHE D'INSCRIPTION
NOM : ................................................................Prénom :................................……….
Date de naissance : ...........................................Age : …………………………………..
Adresse.........................................................................................................................
........................................................................................................................................
Téléphone : ..................................
E-mail : ..........................................................
JE CHOISIS LE STAGE (cochez selon votre choix) :

LE MERCREDI 15 OCTOBRE
Niveau 1
DECOUVERTE ET INITIATION KARTING 4 TEMPS120cc
- Ci-joint, le règlement de ................ €, par chèque bancaire
A l’ordre du SEDP.
 Oui
- Avez-vous déjà pratiqué le karting ?
 Non
Autorisation parentale pour les mineurs (à remplir et à signer par le
représentant légal) :
Je soussigné(e), M. Mme ..............................................................., père, mère,
tuteur (rayer la mention inutile), autorise l'enfant ...................................................
à pratiquer le karting dans le cadre d'un stage organisé par le Circuit de karting
de DIJON - PRENOIS.
J'autorise également, en cas d'urgence, la direction du Circuit de karting de
DIJON – PRENOIS à prendre toutes dispositions utiles en vue de la mise en
oeuvre des traitements urgents (médicaux ou chirurgicaux) jugés nécessaires
par un médecin.
Fait à ............................................... Le .......................
Signature précédée de la mention "Bon pour Accord"
Karting de Dijon Prenois
21370 Prenois
Tél. : 03 80 35 36 50
Fax : 03 80 35 36 55
[email protected]
www.dijonprenois.com