annonce de votre chien

Police administrative
Case postale 1125
CH-1401 Yverdon-les-Bains
RECENSEMENT DES CHIENS
AVIS D'ENREGISTREMENT / MUTATION
Propriétaire :
Nom :
Prénom :
Date naissance :
E-mail :
Adresse :
tél. :
1400 Yverdon-les-Bains
Parti le :
à:
Chien :
Nom du chien :
No marque électronique :
Race :
Croisé :
Pour les chiens potentiellement dangereux soit :
American Staffordshire Terrier (Amstaff) American Pitbull Terrier (ou Pitbull Terrier) Rottweiler et leurs croisements, le
détenteur doit retourner le formulaire d’annonce ad hoc, dûment complété, au Service de la consommation et des affaires
vétérinaires (www.vd.ch/scav)
Couleur :
Poil :
(court, long, mi-long, ras, frisé, etc.)
Sexe :
Type :
(compagnie, garde, policier, aveugle, etc.)
Particularité :
Taille :
(moyen, grand, petit)
Date naissance :
Rage - date vaccination :
Assurance RC - Compagnie :
Agence de :
Date d'acquisition du chien :
Décédé/euthanasié le :
Donation le :
nom :
adresse :
Attestation de compétence (art. 68 OPAn) :
Théorique du :
………………………………………………………………
Pratique du :
………………………………………………………………
Lien utile : www.vd.ch/scav
Date :
Signature du fonctionnaire :
Signature propriétaire animal :
Police Nord Vaudois
Rue du Valentin 12 – Case postale 1125 – CH-1401 Yverdon-les-Bains
Tél. +41 24 423 66 66 – Fax +41 24 423 66 30 – www.policenv.ch – [email protected]