STAGES Kung Fu Bulletin d`inscription

Saison 2015/16
STAGES
Kung Fu
Bulletin d’inscription
Délai d’inscription et de paiement : 1 mois avant chaque stage, afin de commander les armes auprès de
nos fournisseurs. Au delà de cette limite, nous ne garantissons pas votre arme.
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Téléphone :
@Mail :
Je m’inscris au(x) stage(s) suivant(s), et je commande l’arme (les armes) suivante(s) :
Stage Bâton 20 €
Samedi 3 octobre
De 14h à 16h
Stage Bâton 20 €
Samedi 17 octobre
De 14h à 16h
Bâton
25 €
Stage Sabre
20 €
Samedi 7 novembre
De 14h à 16h
Stage Sabre
20 €
Samedi 21 novembre
De 14h à 16h
Sabre
35 €
Stage Lance
20 €
Samedi 23 janvier
De 14h à 16h
Stage Lance
20 €
Samedi 6 février
De 14h à 16h
Lance
30 €
Si inscription à 2 stages réduction de 5 €, inscription à 3 stages réduction de 10 €, inscription à 4 stages
réduction de 15 €, inscription à 5 stages réduction de 20 €, inscription à 6 stages réduction de 25 €.
Paiement :
Date et lieu :
chèque à l’ordre de l’AKFSD
espèces (à Florence Burlet)
Somme totale :
Signature (parent si mineur) :
ASSOCIATION KUNG FU SHAOLIN DIVONNE, Boite postale 3, 01220 DIVONNE-LES-BAINS
www.kungfudivonne.fr – [email protected]