Questions sur l`adénome de la prostate.

adenomeProstate.qxd
7/12/04
15:03
Page 1
L’adénome de la
prostate
omment se manifeste
un adénome de la prostate ?
C
• Les symptômes ne sont pas forcément en rapport avec le
volume de la prostate : certains hommes dont l’adénome
est volumineux n’ont aucun signe. A l’inverse, un petit
adénome peut parfois provoquer beauccoup de
symptômes.
• La prostate, augmentée de volume, tend à comprimer
l’urètre. Cela se traduit donc essentiellement par des
troubles urinaires :
- difficultés pour uriner, le sujet doit “pousser” ;
- envies impérieuses d’uriner ;
- mictions plus fréquentes et de moindre abondance
d’abord la nuit puis de jour comme de nuit ;
- jet d’urine affaibli, intermittent ;
- gouttes retardataires…
• Ces symptômes évoluent en général par poussées, avec
une intensité pouvant devenir croissante au fil du temps.
• Sans traitement des complications peuvent survenir :
- cystite (infection urinaire) ;
- infection de la prostate ;
- rétention d’urine, c’est-à-dire que la vessie reste pleine
malgré les efforts pour uriner (lorsque la prostate bloque
le passage de l’urine) ;
- si la maladie reste négligée, il existe un risque de calcul
urinaire et d’insuffisance rénale c’est-à-dire de perturbations du fonctionnement des reins.
omment votre médecin
fera-t-il le diagnostic ?
C
• Le toucher rectal est une phase primordiale de l’examen
médical. Effectué chez la personne couchée, jambes
semi-fléchies, il permet au médecin d’apprécier le
volume et la consistance de la prostate.
• Des examens complémentaires sont le plus souvent
demandés pour confirmer le diagnostic et évaluer le
retentissement de l’adénome, il peut s’agir :
- d’une échographie (par voie abdominale ou rectale)
avec mesure du résidu restant dans la vessie après la
miction ;
- d’un bilan biologique : prise de sang pour vérifier la
fonction rénale, doser le PSA (antigène spécifique
prostatique), examen des urines (recherche de sang,
d’une infection urinaire) ;
- dans certains cas votre médecin demandera une biopsie
(prélèvement pour analyse) de la prostate pour
éliminer l’hypothèse d’un cancer débutant.
La prostate est une glande présente uniquement chez l’homme, située en dessous de la
vessie et entourant l’urètre, canal par où
s’évacue l’urine. L’adénome de la prostate est
une augmentation de volume de la prostate
très fréquente après l’âge de 50-60 ans.
Sa cause exacte est inconnue, même si l’on
pense qu’un mécanisme hormonal entre en
jeu. Contrairement au cancer de la prostate, il
s’agit d’une tumeur bénigne.
Ses manifestations peuvent cependant
s’avérer très gênantes et nécessiter un
traitement médical voire une intervention
chirurgicale.
omment se traite l’adénome
de la prostate ?
C
Le traitement que vous proposera votre médecin dépend,
de la gène qu’entraîne l’adénome, de sa taille, de votre
âge et de votre état général.
• S’il n’existe aucun symptôme, une surveillance annuelle
peut suffire.
• S’il existe des symptômes, votre médecin pourra vous
proposer un traitement médical. Ce traitement peut être
destiné à lutter contre les symptômes (produits à base
d’extraits végéaux ou médicaments visant à relâcher
certains muscles urinaires), ainsi qu’à diminuer le
volume de la prostate (traitement par un médicament
agissant localement sur les effets de l’hormone mâle).
• Lorsque ce traitement médical est insuffisant ou que
l’adénome est compliqué, une intervention chirurgicale
est souvent proposée.
• L’opération consiste à enlever l’adénome (en laissant en
place le reste de la prostate). Elle peut se faire, selon les
cas, par l’abdomen ou par les voies naturelles (c’est-àdire en faisant pénétrer les instruments chirurgicaux par
l’urètre, sous anesthésie locale le plus souvent).
• Cette intervention n’a le plus souvent pas de
conséquences négatives sur la continence urinaire et
n’entraîne pas d’impuissance.
uelques chiffres
pour en savoir plus
Q
• L’adénome de la prostate concerne 50 à 75 % des
hommes de plus de 50 ans.
• Environ 65 000 interventions chirurgicales pour
adénome de la prostate sont réalisées chaque année en
France.
• 7% des hommes de la
Cachet du médecin
tranche 50-80 ans ont
été opérés d’un adénome
de prostate.