Hotel Booking Form

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Hotel Booking Form
MED-MID FORUM IV
HOTEL BOOKING FORM
Tunis, November 5-6, 2010
Registrant’s particulars
• Name . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . ……. . . . . . . .
• First name . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………. . . . . . . . . . . . .
• Position . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .
• Address . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . ……….. . . . . . .
• VAT Number . . . . . . . . . ………………….. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . ….….. . . . . . . .
• Tel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .
• Fax.: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .
• E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .
• Person - body to be invoiced: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………………... . . . .
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Hotel Concorde Palace Les Berges du Lac
Rue du lac Turkana – 1053 Tunis
Tel : 00216 71961951 – Fax : 00216 71961952
E-mail : [email protected]
Special Rates (quote Cabinet MALOUCHE) :
Single Room, breakfast included
Double Room (one person occupancy), breakfast included
Double Room (two persons), breakfast included
230 D.T.
230 D.T.
255 D.T.
BOOKING FORM TO BE SENT TO
Hotel Concorde Palace Les Berges du Lac
Rue du lac Turkana – 1053 Tunis
Tel : 00216 71961951 – Fax : 00216 71961952
E-mail : [email protected]
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C.E.A. (Délégation pour la Tunisie) c.o. Mr. Habib MALOUCHE
Galaxie, Rue de l’Arabie Saoudite – Tunis 1002 – Tunisie
Tel : 216 71 791062 – Fax : 216 71 790513 – E-mail : [email protected]

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