bulletin d`adhesion entreprise

BULLETIN D’ADHESION ENTREPRISE
à retourner à : Association Bienvenue à Strasbourg
1, rue des Pucelles - 67000 Strasbourg
NOM : ………………………………………
Prénom : …………………………………….
Fonction : …………………………………….
SOCIETE : …………………………………..
Adresse : ………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
Tél. :…………………………………………..
Tél. mobile :…………………………………..
E-mail :………………………………………..
Préciser raison sociale et/ou adresse de facturation si
différente :
……………………………………………………………….
……………………………………………………………….
 adhère à l'Association "'Bienvenue à Strasbourg" pour
l’année 2015 et versera la cotisation suivante :

200 €

250 €

300 €

Autre montant : ……………
 accepte que le nom de l’entreprise puisse figurer sur nos
documents, afin de valoriser le soutien que vous nous
apportez

oui

non
Une facture vous sera adressée au reçu de ce bulletin
d’adhésion
Date :
Signature :