personne à mobilité réduite, dormez sur vos deux oreilles!

PERSONNE À MOBILITÉ RÉDUITE,
DORMEZ SUR VOS DEUX OREILLES!
 VERS UNE SÉCURITÉ INCENDIE ET CIVILE ACCRUE :
Le service de Sécurité incendie de Saint-Hyacinthe vous propose un nouvel outil
informatique performant qui permettra aux pompiers d’avoir accès, lors d’un incendie
ou d’une mesure d’urgence, à une plus grande gamme d’informations.
Ces informations permettront à votre municipalité de vous apporter une assistance
répondant mieux à votre situation.
 EST-CE QUE L’INFORMATION EST CONFIDENTIELLE?
Les informations recueillies resteront confidentielles. De par leur travail, les pompiers
sont liés par une politique de confidentialité.
 À QUI S’ADRESSE CE FORMULAIRE?
À toute personne vivant dans une résidence privée :
a) Qui, selon son état, aurait de la difficulté ou ne pourrait évacuer par ses
propres moyens lors d’un incendie.
b) Qui, lors d’une mesure d’urgence municipale, requiert une assistance
particulière.
 POURQUOI COMPLÉTER CE FORMULAIRE?
En complétant le formulaire et en le retournant à votre service de Sécurité incendie,
vous permettrez aux pompiers :
d’inscrire les informations reçues dans le programme informatique;
de vous donner des conseils de prévention et/ou de vous proposer des
équipements permettant de vous assurer une sécurité accrue;
de prendre un rendez-vous avec vous afin de venir remplir une fiche
d’intervention. Cette fiche complètera les informations de base, ce qui
permettra aux pompiers de vous assurer une assistance répondant à vos
besoins.
 À QUELLE FRÉQUENCE UNE MISE À JOUR DE CES INFORMATIONS EST NÉCESSAIRE?
Le service de Sécurité incendie de Saint-Hyacinthe doit être avisé dans les plus
brefs délais de tout changement de l’état de la personne tel que :
1.
2.
3.
4.
déménagement;
régression de l’état de santé;
hospitalisation à long terme;
décès.
INFORMATIONS :
Si vous désirez recevoir de l’information se rapportant à la prévention des incendies, vous
pouvez contacter :
le Bureau de la division Prévention du service de Sécurité incendie de Saint-Hyacinthe
Téléphone : 450 778-8559
Courriel : [email protected]
Pour de l’information se rapportant au formulaire d’inscription et à son suivi, vous devez
contacter :
le service de Sécurité incendie de Saint-Hyacinthe, division Opération
Téléphone : 450 778-8550
Courriel : [email protected]
Ceci est un message de la division Prévention
du service de Sécurité incendie de la Ville de Saint-Hyacinthe.
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
PERSONNE À MOBILITÉ RÉDUITE,
DORMEZ SUR VOS DEUX OREILLES!
Si vous avez une mobilité réduite en raison de votre âge ou d’une déficience motrice, visuelle, auditive ou autre, vous vous
inquiétez peut-être à la perspective d’une évacuation de votre domicile lors d’un incendie ou d’une mesure d’urgence.
Nous vous invitons à compléter ce formulaire et à le retourner à votre service de Sécurité incendie afin que nous puissions vous
apporter tout le support adéquat. LES RENSEIGNEMENTS SONT CONFIDENTIELS.
NOM DE LA PERSONNE À MOBILITÉ RÉDUITE :
PRÉNOM :
ANNÉE DE NAISSANCE :
ADRESSE :
# APPARTEMENT :
TÉLÉPHONE :
DÉFICIENCE :
PERSONNE À CONTACTER EN CAS D’URGENCE :
NOM :
PRÉNOM :
TÉLÉPHONE :
À RETOURNER AU :
OU PAR COURRIEL À :
SERVICE DE S.S.I. SAINT-HYACINTHE
DIVISION OPÉRATION
935, RUE DESSAULLES
SAINT-HYACINTHE (QC) J2S 3C4
[email protected]
POUR PLUS DE RENSEIGNEMENTS
SUR CE FORMULAIRE : 450 778-8550
CONSEILS DE PRÉVENTION : 450 778-8559