chaude pisse » difficile à refroidir : Les gonocoques

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PLANÈTE DENTAIRE
Dental Tribune Édition Française | Septembre 2012
La « chaude pisse » difficile à refroidir : Les gonocoques
résistent de plus en plus aux antibiotiques.
Les experts s’inquiétent sérieusement de
la résistance aux antibiotiques des gonocoques, bactéries transmises sexuellement
qui infectent chaque année environ
20.000 personnes en France. En juin, l’OMS
Alfonso de Tomas /Shutterstock.com
a demandé aux gouvernements et médecins de renforcer la surveillance de cette infection qui peut entraîner, en l’absence
de traitements, des complications chez
l’homme et chez la femme en particulier
avec un risque de stérilité explique le professeur Michel Janier (responsable du centre des MST de l’hôpital Saint-Louis, Paris) : « Cette bactérie, responsable d’urétrite chez l’homme et de cervicite chez la
femme, se traite aujourd’hui par une injection de 500 milligrammes de ceftriaxone
en intramusculaire, avant, nous avions
d’autres choix. Le gonocoque est devenu résistant aux sulfamides à la fin des années
1930, puis il s’est mis à résister à la pénicilline, ensuite il a muté pour devenir insensible à d’autres antibiotiques comme
les tétracyclines et les macrolides. Une autre molécule de la famille des céphalosporines, la céfixime, peut être utilisée
par voie orale, mais les taux sanguins ne
sont pas suffisants aux doses usuelles
pour en venir à bout. Par ailleurs, les
antibiotiques de la famille des fluoroquinolones depuis cinq ans sont égale-
ment devenus inactifs. Depuis dix ans, des
nouvelles souches sont apparues en Asie, et
en particulier au Japon, contre lesquelles
des doses de plus en plus fortes de ceftriaxone sont nécessaires pour obtenir la
concentration minimale inhibitrice. Selon
le Centre de référence des gonocoques de
l’Institut Fournier à Paris, entre 10 et 15 %
des souches commencent à devenir moins
sensibles à ces antibiotiques.
Au début des années 1980, avant l’irruption du sida, l’épidémie de gonocoques
était explosive en France. Après une période d’accalmie liée à la prévention du
risque sexuel par les préservatifs, l’infection est à nouveau en recrudescence, en
particulier parmi les homosexuels, mais
aussi les hétérosexuels multipartenaires.
L’infection est aussi observée avec une fréquence accrue chez des jeunes filles de milieux défavorisés. « Il s’agit d’une infection
très contagieuse, avec une période d’incubation très courte », précise le professeur
Janier. Il est très important de faire des prélèvements et des cultures face à une infection urétrale ou une cervicite, avant tout
traitement, pour suivre l’évolution des
souches et des résistances.
Autrefois terreur des marins et des soldats, la blennorragie, également connue
sous le nom familier de « chaude-pisse », se
guérissait facilement grâce à la pénicilline.
C’est la MST la plus fréquente après les chlamydiae. Selon l’OMS, plus de 100 millions
de personnes se contamineraient chaque
année. « Ce n’est pas un problème européen
ou africain, c’est vraiment un problème
mondial », prévient le docteur Manjula
Lusti-Narasimhan (service des maladies
sexuellement transmissibles de l’OMS).
Parmi les derniers traitements encore envisageables figurent les céphalosporines.
« D’ici deux ans, l’infection résistera à tous
les traitements actuellement disponibles.»
Un point de vue un peu exagéré? L’inquiétude est justifiée, car, même si deux autres
antibiotiques peuvent encore être utilisés,
l’aminoside et la gentamycine, ils présentent cependant l’inconvénient pour le premier d’être inefficace sur les formes de gonococcies orales, et pour la seconde des effets secondaires non négligeables.
Des dentistes participent à Les effets cliniques de
une mission d’aide militaire l’antibiothérapie locale
confirmée en parodontologie.
pour l’Asie-Pacifique…
et techniques, et formeront les professionnels médicaux locaux. Environ 1000 professionnels, militaires et civils, font partie de la
mission qui est subventionnée par des organisations non gouvernementales dont le but
et de renforcer la coopération internationale, ainsi que la capacité régionale d’intervention d’urgence pour le futur. Plusieurs
pays, dont la France, Singapour et la Corée du Sud, vont
également participer pour la
première fois. Depuis le début, les États-Unis, le Canada,
le Japon, la Nouvelle-Zélande
et l’Australie ont fourni des
effectifs réguliers. Pendant
la dernière mission, en 2011,
les pays partenaires ont
dispensé des soins médicaux
et dentaires à plus de 21.000
patients.
Des marins américains lors d’une cérémonie de promotion pendant
la mission de 2011, à bord du navire amphibie USS Cleveland dans la
Les participants sont hémer Arafura. (DTI/Photo : US Navy/Michael Russell)
bergés par l’US Navy, qui
fournit également la plupart
des transports et le soutien logistique à parles premières troupes de soutien, y compris
tir de l’USNS Mercury, l’un de ses deux navides dentistes militaires, ont été déployées
res-hôpitaux en fonctionnement. Le navire
du monde entier pour la campagne de cette
a les moyens d’effectuer entre 100 et 150
année.
interventions chirurgicales par jour en mer
Le commandant de la mission, le Capiet sur terre.
taine Morgan James, de la marine amériAvec près de 200 navires et plus de
caine, a parlé aux journalistes avant d’em300.000 soldats dans la région, la flotte
barquer et déclaré que l’exercice conjoint ofaméricaine dans le Pacifique est actuellefrira pendant les deux mois à venir, des visiment la plus grande puissance navale milites médicales répétées dans différentes
taire dans la région Asie-Pacifique. Lors
régions et îles indonésiennes, aux Philippid’une visite dans la région, en novembre
nes, Cambodge et au Vietnam. Environ 100
l’année dernière, le président américain
dentistes prendront part à la mission, dont le
Barack Obama a annoncé ses intentions de
budget est de 20 millions de dollars et derenforcer les relations US-Asie Pacifique
vrait être terminée au début du mois d’août.
pour promouvoir la stabilité dans la région,
En plus des soins dentaires tels que le dédont le partenariat est considéré comme un
tartrage et les extractions, les troupes offriélément essentiel.
ront également d’autres services médicaux
En 2004, au lendemain de Noël, lors d’une
des pires catastrophes naturelles de la dernière décennie, plus de 200.000 personnes
du Sud-Est asiatique ont trouvé la mort suite
au tsunami.
Depuis 2006, des missions humanitaires
organisées par le Partenariat du Pacifique
ont été menées dans la région. Récemment,
Les résultats préliminaires d’une étude
d’observation conduite par Heraeus Kulzer
semblent confirmer le potentiel d’un relargage lent d’antibiotique local dans le traitement complémentaire des parodontites. Selon les données préliminaires, présentées
par la société aux membres de la presse dentaire pendant Europerio 7, l’agent a réduit les
symptômes de la maladie parodontale, y
compris la profondeur des poches et les sai-
cheurs du groupe ERGOPERIO sur le gel à libération prolongé de doxycycline. Dans un
essai clinique randomisé conduit sur des patients à Hong-Kong, les sujets à qui la substance a été administrée ont montré une diminution plus grande de la profondeur de
sondage comparée avec les sujets de
contrôle. « Le biofilm ancien est difficile à
traiter et de grandes concentrations d’antibiotique sont d’habitude nécessaires pour le
Dr Niklaus P.Lang (au milieu) présentant les résultats de l'étude du groupe ERGOPerio à la presse.
(DTI/Photo Annemarie Fischer)
gnements du sulcus, significativement
après 12 mois. Heraeus a commencé l’étude
clinique d’observation, impliquant plus de
150 dentistes en l’Allemagne, au début de
2010. Dans l’étude, les poches ont été traitées
avec Ligosan Slow Release, un antibiotique
local de cette société, à base de doxycycline
lancé la même année en Allemagne. Selon
Heraeus, une fois appliqué, le gel libère l’agent pendant 12 jours. Ces nouvelles données pourraient corroborer les résultats
d’une étude récente conduite par les cher-
pénétrer », d’après le docteur Niklaus Lang,
l’auteur principal de l’étude. « Les résultats
de essai soutiennent le concept que la libération locale de ces antibiotiques peut jouer un
rôle important dans le contrôle de l’inflammation et dans le traitement des poches parodontales profondes chez les patients traités. » Lang a ajouté que, indépendamment
des résultats prometteurs, les soins de maintenance à long terme sont toujours nécessaires pour un bon pronostic clinique à long
terme.
Dental Tribune Édition Française | Septembre 2012
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PLANÈTE DENTAIRE
Créé sur la simplicité et la facilité d’utilisation, ce produit a été sélectionné pour son
système de capuchon ingénieux, manipulable d’une seule main. En
plus de son capuchon innovant, l’adhésif Scotchbond
Universal offre de nombreux autres avantages qui
simplifient significativement le processus d’adhésion. Cet adhésif se présente
en une solution en un flacon
qui permet toutes les techniques, avec ou sans mordançage à la fois pour les
restaurations directes et indirectes.
La récompense « reddot design award » a été
créée en 1955 et est considé-
rée à présent comme un des concours de design mondiaux les plus réputés. La récompense est donnée par des experts internationaux de design qui notent les candidats
sur des critères tels que l’innovation, la
fonctionnalité, une qualité évidente et
une résonance écologique. D’après l’organisation, « les résultats au sein d’une
catégorie reflète le futur des industries
qui en font partie en termes de design et
ainsi servent de guide pour les fabricants
et les designers du monde entier ».
« Chez 3M ESPE, lorsque nous créons
un nouveau produit, nous pensons audelà du contenu. Nous sommes motivés
pour apporter un meilleur design et une
meilleure fonctionnalité aux outils auxquels les dentistes se fient au cabinet
dentaire. »
3M ESPE a déjà reçu un telle récompense pour sa lampe à photopolymériser Elipar S10 et pour le mélangeur automatique Pentamix 3.
Femmes :
mais comment font-elles ?…
Le 13ème colloque de l’UFSBD : « Santé, féminité, famille, carrière... Mais comment font les
femmes ? », aura lieu le jeudi 11 octobre 2012 à
l’auditorium de l’Hôpital Georges Pompidou à
Paris. Entre nécessités sociales, sollicitations
familiales, carrière et besoins personnels, les
femmes sont confrontées à de nombreuses
contraintes qui menacent leur équilibre. La
place qu’elles accordent à la santé, et plus spécifiquement à la santé bucco-dentaire est déterminante. Les femmes ont par ailleurs le plus
souvent un rôle majeur dans l’éducation, l’alimentation, l’hygiène et la santé des enfants. En
dépit de leur souci de bonne santé, réussir à
tout gérer implique pour certaines le recours à
des comportements extrêmes, des attitudes
survalorisées – en particulier d’ordre esthétique - ou l’utilisation de béquilles au quoti-
dien (consommation de psychotropes, de cigarettes, de coupe- faim, d’alcool ...). Ces choix
ont des répercussions sur leur santé. C’est
pourquoi la santé de la femme sera cette année
au cœur du colloque de Santé Publique de L’Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire.
Une réflexion pluridisciplinaire à l’initiative
de l’UFSBD. Au cours de trois tables-rondes, des
experts de différentes disciplines (addictologues, sociologues, nutritionnistes, médecins
de santé publique, psychologues, chirurgiensdentistes...) débattront de l’implication des
femmes dans leur santé face :
Kurhan/Shutterstock.com
Reddot design award 2012 :
récompense haut la main,
une seule main…
Une récente étude montre que les gens avec des dents alignées sont considérés plus heureux, plus sains et
plus intelligents.
Un beau sourire
rendrait intelligent ?
Les gens avec des dents alignées sont
considérés plus heureux, plus sains et plus
intelligents.
SAN JOSE, Californie, USA : l’alignement
correct des dents laisse à penser au succès, la
popularité, l’intelligence, d’après une étude
récente de Kelton. Cette étude a été commandée par Alignent Technology, le fabricant d’Invisalign.
Lors d’un entretien d’embauche, le premier jugement est établi sur la coiffure, la
peau, les vêtements et les chaussures car la
première impression que l’on donne de soi
est importante.
Selon l’étude de Kelton, pour les Américains, les dents se remarquent au prime
abord. Pour deux-tiers des Américains il est
plus probable de se rappeler des caractéristiques séduisantes que celles désagréables.
L’étude de perception a comparé les images
d’hommes et de femmes avec des dents
droites et mal alignées. L’enquête a été complétée par un échantillon représentatif de
1.047 Américains. L’étude a consisté à montrer aux personnes interrogées des visages
avec des sourires et des dents différents et
on leur a demandé de donner leur avis spontanné. Les personnes interrogées étaient inconscientes qu’elles comparaient les gens
avec des dents droites aux gens avec des
dents mal alignées. Les résultats de l’étude
ont indiqué que les Américains perçoivent
les gens avec des dents droites comme ayant
des qualités plus désirables que ceux avec
des dents inclinées, y compris des attributs
comme être heureux, entourés par des personnes aimées et être en réussite professionnelle.
Un sourire agréable semble être très important à beaucoup d’Américains. Près de
trois cinquième des personnes interrogées
a déclaré qu’il préférerait avoir un sourire
agréable que la peau nette. Quatre-vingtsept pour cent des personnes interrogées
considère que cela pourrait être une priorité devant les vacances par exemple.
– aux addictions (alcool, tabac, médicaments,
drogues),
– aux impératifs de bonne hygiène de vie et
de bonne nutrition,
– aux nécessités de séductions imposées par
la société.
faire évoluer les professions de santé et les
politiques publiques Pour l’ensemble des
chirurgiens-dentistes mais aussi pour les autres professionnels de santé, les actes de ce
colloque et ces orientations aideront à mieux
appréhender l’environnement complexe de
leurs patientes, et à adapter leur offre de soins
en conséquence. En tant qu’acteur de la prévention en France et centre collaborateur de
l’OMS, l’UFSBD compte se saisir des conclusions de ce colloque pour contribuer à faire
progresser les politiques de prévention et
adapter le système de protection sociale aux
enjeux posés par notre société et nos modes
de vie.
Une attention spécifique sera portée sur la
période de la grossesse, au cours de laquelle
les femmes doivent être particulièrement
sensibilisées aux enjeux de la santé et notamment de la santé bucco-dentaire. C’est aussi
un moment favorable a une prise de conscience de leur implication à venir dans la
santé de leurs enfants. Une réflexion pour
Renvoyez-nous impérativement votre coupon dûment rempli à l’adresse
suivante :
Dental Tribune International, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Allemagne,
ou par fax au + 49 341 48474 173
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