Couronne dentaire - Malo Clinic – Trois

Couronne dentaire
Une couronne dentaire est une reproduction d’une dent,
semblable à un chapeau de porcelaine. Elle est placée audessus d'une dent endommagée afin de recouvrir et protéger
celle-ci en reconstituant sa forme, son esthétisme, sa taille et sa
force.
Une couronne ressemble donc à une dent réelle, par sa forme
et sa couleur.
Raisons pour lesquelles une couronne est nécessaire
Lorsqu’une dent est trop détériorée pour être réparée
simplement, il est préférable de la recouvrir au complet en un
seul bloc afin qu’elle demeure solide et mieux protégée.
•
pour protéger une dent affaiblie (par exemple par la carie) de
la rupture, ou pour garder ensemble une dent fêlée;
•
pour restaurer une dent déjà cassée ou une dent sévèrement
usée;
•
pour restaurer une dent dévitalisée par un traitement de
canal et qui a eu un pivot dentaire;
•
pour recouvrir et soutenir une dent qui a une grosse
obturation (plombage) et qu’il ne reste pas beaucoup de
matière dentaire saine;
•
pour recouvrir une dent mal formée ou sévèrement
décolorée;
•
pour recouvrir un implant dentaire.
Types de couronnes
Plusieurs matériaux peuvent être utilisés pour confectionner
une couronne dentaire. Il n'y a pas de matériel idéal universel.
Le choix dépend de plusieurs facteurs, dont l'endroit où se situe
la dent et l'esthétisme requis.
Une couronne en alliage d'or est celle qui dure le plus
longtemps. Elle résiste très bien aux forces de mastication, se
fracture rarement et cause très peu d'usure aux dents
opposées. La couleur métallique de l'or est le désavantage
principal de ce type de couronne et c'est ce qui diminue sa
popularité. L'or serait toutefois un bon choix pour une molaire
qui ne paraît pas lorsqu'une personne sourit. Les couronnes en
or sont fabriquées en laboratoire à l'aide d'une empreinte que le
dentiste a prise de la dent; il faut alors protéger la dent avec
une couronne temporaire durant ce délai.
Une couronne en porcelaine fusionnée à l'or est une
couronne plus esthétique que celle en alliage d'or. La
porcelaine rend son apparence très semblable à celle d'une
dent naturelle. La partie en or, se retrouvant en dessous de la
porcelaine, contribue à donner de la force à la dent. La
porcelaine est très solide, mais elle l'est moins que l'or et peut
se fracturer. Quelquefois l'or sous la porcelaine peut paraître,
surtout au niveau de la gencive.
Une couronne en porcelaine seulement est celle
qui est la plus esthétique. L'aspect et la couleur peuvent égaler
les qualités des dents naturelles. Cette couronne est toutefois
moins solide qu'une couronne en or ou en porcelaine fusionnée
à l'or, bien que de nouvelles variétés de porcelaine qui sont de
plus en plus résistantes existent sur le marché. Les couronnes
en porcelaine seulement sont donc conseillées pour les dents
antérieures (en avant) favorisant l’esthétisme et offrant une
meilleure apparence du sourire.
La couronne temporaire ou provisoire est fabriquée par le
dentiste même et a une durée de vie de quelques semaines.
Elle est composée d'acrylique ou d'acier inoxydable, et sert de
restauration
temporaire
en
attendant
que
la
couronne
permanente soit confectionnée.
Étapes de préparation d'une couronne
Avant de débuter tout traitement, le dentiste doit examiner la
dent qui a besoin de la couronne de même que sa
radiographie. Il doit déterminer s'il y a présence de carie et si la
dent doit préalablement être dévitalisée par un traitement de
canal.
Si la dévitalisation est nécessaire, celle-ci doit être faite en
premiers lieux. Un traitement de canal permet aussi l'installation
d'un pivot dentaire sur lequel la couronne tiendra. Si le
traitement de canal n'est pas nécessaire, il faut s'assurer que la
dent est nettoyée de toutes caries et de remplacer tout vieux
plombage sur cette dent.
La préparation d'une couronne se fait en deux rendez-vous
chez le dentiste :
•
Lors de la première visite, le dentiste taille la dent en la
réduisant légèrement tout autour pour créer de l'espace à la
couronne. Une empreinte de la dent est prise qui sera
envoyée au laboratoire dentaire où la couronne sera
confectionnée. Une couronne temporaire est ensuite mise en
place sur la dent et y restera jusqu'au rendez-vous
subséquent.
•
La deuxième visite est généralement plus courte et a lieu
deux à trois semaines plus tard pour cimenter la couronne
permanente. Le dentiste enlève la couronne temporaire,
vérifie l'adaptation et la couleur de la couronne permanente
avant de l'installer avec un ciment dentaire.
Soins à la couronne temporaire
Une couronne temporaire ne dure que quelques semaines en
attendant la confection de la couronne permanente au
laboratoire. Elle est moins solide et nécessite certains soins
pour qu’elle ne se casse pas :
•
éviter les aliments collants, comme le caramel ou la gomme à
mâcher, qui peuvent relever la couronne temporaire de la
dent;
•
éviter les aliments durs qui pourraient fracturer la couronne
temporaire;
•
essayer de ne pas mastiquer du côté de la bouche où la
couronne temporaire se trouve;
•
si la couronne temporaire tombe ou se fracture, ne pas
paniquer, mais appeler son dentiste pour l’avertir.
Entretien d'une couronne
Il faut se rappeler que bien qu'une couronne ne puisse carier, la
dent en dessous peut être exposée à la carie et aux maladies
parodontales. Il faut alors conserver les bonnes méthodes
d'hygiène incluant le brossage des dents et le passage du fil de
soie dentaire.
Lors des visites de routine chez le dentiste, on vérifie l'état de la
dent, l'état de la gencive, la condition de la couronne et son
adaptation.