Affiche Information usager - juillet 2016.pub

Juillet 2016
Information usagers sur les indicateurs de qualité
et de sécurité des soins
L’EPSM Morbihan accorde une place centrale au patient et à son entourage. La qualité et la sécurité des soins sont
au centre des préoccupations des professionnels. Cette affiche à disposition des usagers présente les résultats des
indicateurs qualité et des questionnaires de sortie.
1– QUESTIONNAIRES DE SORTIE 2015
Taux de retour du questionnaire de sortie
Satisfaction des patients
2011
2012
2013
2014
2015
100
80
%
60
40
96 95 97 94 98
86 84 88 85 90
92 86 92 91 95
80 80 86 80 86
Ensemble séjour
Prise en charge
Conditions Hôtellières
20
0
Accueil
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
2– LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES (résultats 2014)
• ICALIN
• ICSHA
(Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales)
(Indice de Consommation des Solutions Hydro Alcooliques)
80 %
A
66 %
B
3– QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE (résultats 2016)
•
Tenue du dossier du patient
•
Délai d’envoi des courriers de fin d’hospitalisation
•
Dépistage des troubles nutritionnels
☺
☺
score EPSM: 81 %
score EPSM: 81 %
score EPSM: 55%
4– RECOMMANDATIONS DE LA CRU (Commission des relations avec les usagers) - 2015
Pour l’EPSM Morbihan les recommandations sont les suivantes :
• Formaliser l’organisation de la sortie des patients
• Mettre à jour régulièrement les inventaires pour les patients longuement hospitalisés
• Renforcer les actions de prévention du suicide
• Analyser de manière plus approfondie les évènements indésirables particulièrement graves.
5– PLAN D’AMÉLIORATION DE LA QUALITE (Bilan 2015)
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Droits des usagers : mise en place du point d’accès aux droits; réflexion sur la maison des usagers
Education thérapeutique du patient : comité de coordination avec la participation d’usagers; sensibilisation de 3h
pour tous les professionnels; atelier développement des capacités sociales
Promotion de la bientraitance
Identitovigilance : présentation dans les unités du protocole de vérification de l’identité (bracelet
d’identification, trombinoscope); sensibilisation à la déclaration des erreurs, suivi des erreurs médicamenteuses
Expérimentation de la grille HAS du « patient traceur »
Gestion des risques a posteriori FEI : développement des analyses de causes
Analyses des pratiques professionnelles : chemin clinique de la personne âgée, lancement de 3 nouveaux thèmes :
l’accueil et la prise en charge des familles lors d’une première hospitalisation; l’amélioration des liens et le
développement du partenariat avec les médecins généralistes , maisons médicales et infirmiers libéraux afin de
prévenir en amont les hospitalisations; pertinence des indications de la fermeture des portes d’entrée des unités
d’admission de psychiatrie adulte (en commun avec l’EPSM Charcot de Caudan) .
Arrêté du 30 décembre 2009 : « les résultats des indicateurs qualité et sécurité des soins sont publiés chaque année et mis à la disposition du public » (article 1)
Service qualité-QPR/Ind