Nous vous remercions Nous vous remercions de votre généreux
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Association des devenus sourds et malentendants du Québec Secteur des MRC L’Assomption et Des Moulins Formulaire de don « Charité » Prière de nous faire parvenir, avec votre don, la partie ci-dessous dûment complétée à : ADSMQ-MRC L’Assomption et des Moulins Centre à Nous – Pavillon Lions 50, rue Thouin, bureau 232 Repentigny (Québec) J6A 4J4 (Un reçu d’impôt sera expédié pour tout montant supérieur à 10$) COORDONNÉS DU DONATEUR Nom : ____________________________________________________ Entreprise : ________________________________________________ Adresse : __________________________________________________ Ville : _________________________________Province : ___________ Code postal : ___________________________Tél. : ________________ Courriel : ___________________________________________ Montant du don : _____________ Reçu pour fin d’impôt : Oui Non Nous vous remercions de votre généreux don!