Vélo Classique Vélo à Assistance Electrique (VAE) Vélo pliant Nano

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Vélo Classique Vélo à Assistance Electrique (VAE) Vélo pliant Nano
CADRE RESERVÉ A MOBILI'CYCLE
Contrat n° MOBC : ………………………
N° du vélo : ………………………………………
Date de location : du _ _ / _ _ / _ _
au
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Coordonnées de l'utilisateur
Civilité :
M.
Mme
Société
NOM (ou raison sociale) : ………………………………………………………………………
Prénom : …………………………………………………………………
Date de naissance : _ _ / _ _ / _ _ _ _
Adresse : …………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………
CP : _ _ _ _ _
Ville : ……………………………………………………………….……………………………………………………………
Tél. : __ __ / __ __ / __ __ / __ __ / __ __
Tél. portable : __ __ / __ __ / __ __ / __ __ / __ __
Email : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…
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