DEMANDE DE DEVIS MULTIRISQUE HABITATION DEMANDE DE

DEMANDE DE DEVIS MULTIRISQUE HABITATION
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Tél :
Adresse du logement (si différente):
Code postal :
Je suis :
Ville :
Propriétaire
☐
Locataire
☐
Nombre de pièces :
Appartement ☐
Maison individuelle ☐
Résidence principale ☐
Logement étudiant ☐
Résidence secondaire ☐
DEMANDE DE DEVIS POUR L’ASSURANCE D’UN BIEN MIS EN LOCATION
Nom :
Prénom :
Nom du propriétaire si différent :
Adresse du propriétaire :
Code postal :
Ville :
Tél :
Adresse du bien à assurer :
Code postal :
Ville :
Maison individuelle ☐
Immeuble collectif ☐
A usage d’habitation ☐
Un lot commercial donné en location au sociétaire ☐
Un lot commercial donné en location à un tiers ☐
Surface indicative :
Commentaires particuliers :
A transmettre au service « Commercial »
Par courrier : Mudetaf – Service Commercial, 75 rue d’Amsterdam 75008 Paris
Par e-mail : [email protected]
Par fax : 01.53.21.10.29