Le nouvel hôpital de Navarre et la psychiatrie euroise…

Le nouvel hôpital de Navarre et la psychiatrie euroise…
« Il fallait humaniser le Centre Hospitalier de Navarre (Evreux), spécialisé en
psychiatrie adulte et infanto-juvénile, très vite : les bâtiments étaient vétustes, les
conditions d’hébergement de mauvaise qualité et l’offre ambulatoire psychiatrique
départementale mal adaptée », explique Jean-Marc Killian, Directeur du Nouvel hôpital
de Navarre. Un nouvel hôpital a donc été construit, entre le 6 septembre 2010 (date de
la première pierre) et le 13 juillet 2013 (réception des locaux).
Quoi de neuf ?
Le nouvel hôpital comprend 14 unités de soins, modernes et fonctionnelles, réparties sur
29 963 m2, sur le site de l’ancien hôpital. Une partie des anciens bâtiments a été détruite, 11
bâtiments neufs construits (selon une démarche éco-responsable : terrasses végétalisées,
Bâtiments Basse Consommation, une des plus grosse géothermie du Nord de la France… )
et 6 anciens bâtiments réhabilités.
Aux 276 places d’origine viennent s’ajouter 9 lits au sein du Centre d’accueil et de crise et 25
places en maison d’accueil spécialisée (secteur médico-social).
En terme d’organisation…
La Direction de l’hôpital a profité de la reconstruction des locaux pour proposer aux
instances de modifier profondément les organisations de l’hôpital. « 95% des hôpitaux
psychiatriques sont organisés en secteurs, conduisant au côtoiement dans la même unité de
pathologies très différentes. La communauté hospitalière a, pour sa part, décidé de se
réorganiser plutôt par filières (jeunes, admissions, spécialités, personnes au long cours,
extrahospitalier, pôles transversaux (médecine somatique, rééducation… ) ». Un gros défi
relevé, car géré concomitamment à la perte de repères (pour le personnel et les patients)
liée aux modifications architecturales et à la difficile gestion des patients présents sur le site
pendant toute la durée des travaux… Sans compter la modification concertée des temps de
travail pour les professionnels, la mise en place de la GPMC et le Projet d’établissement
pour les cinq années à venir.
En terme de financement
Ce projet a été intégré dans le « Plan Santé mentale 2005-2008 » du Ministère des Affaires
sociales et de la santé et a constitué le plus gros chantier psychiatrique en France, avec un
budget prévisionnel de 64 M€ . L’ARS Haute-Normandie a joué un rôle majeur afin d’intégrer
également ce projet dans le « Plan hôpital 2012 » du Ministère. Il est à souligner que la
facture finale n’a pas dépassé l’enveloppe prévisionnelle.
Des premiers résultats très encourageants
Le nouvel hôpital de Navarre a constaté une forte progression dans ses principaux
indicateurs d’activité : le nombre d’entrées, la file active (nombre de patients différents sur
une année) et l’activité ambulatoire (le Nouvel Hôpital de Navarre possède 59 structures
extérieures réparties sur 40 sites dans tout le département). Les chiffres parlent d’euxmêmes.
L’activité sur les 6 premiers mois de l’année 2013 a déjà dépassé les chiffres d’une année
entière avant travaux : 1700 entrées sur les 6 mois de 2013 contre 1500 sur toute l’année
2011 ; une file active de 9036 noms en 6 mois contre 7700 en 2011 ; 74 000 actes
ambulatoires contre 61 600 en 2011.
Ce qu’il reste à faire…
- Il s’agit maintenant de consolider et stabiliser l’organisation du secteur d’hospitalisation,
réorganiser l’activité ambulatoire afin de modifier « l’éparpillement » et optimiser l’offre.
Comment ? En créant une dizaine de « points durs » dans le Département permettant une
meilleure lisibilité de l’offre ambulatoire, en mutualisant les ressources (personnel, bâtiments).
Il s’agit de développer et de réorganiser les soins ambulatoires avec notamment une
politique foncière dynamique.
- les travaux continuent : les anciens locaux historiques vides sont concédés à un Office
Public d'Aménagement et de Construction (OPAC) pour la construction de logements
sociaux. La première réunion de chantier a eu lieu en novembre 2013 et la durée des
travaux est estimée à 4 ans. D’une part, la ville va rentrer dans l’hôpital, et d’autre part ces
appartements en location seront prioritairement proposés, à prix réduits, aux professionnels
du nouvel hôpital de Navarre, favorisant ainsi une politique dynamique de recrutement.
Une responsabilité départementale
Le 1er juillet 2012, le nouvel hôpital de Navarre s’est vu confier par l’ARS la responsabilité de la prise
en charge psychiatrique des enfants et adultes de l’Ouest du Département de l’Eure (Bernay, PontAudemer), et Verneuil pour les enfants. Une responsabilité élargie, au 1er janvier 2013, à la psychiatrie
(adultes et enfants) de l’Est du Département (Vernon, Gisors et les Andelys). Il est donc actuellement
responsable de la psychiatrie sur l’ensemble du Département.
Une grosse responsabilité soutenue par les autorités de tutelle : un important dossier d’achat de
locaux sur Bernay pour regrouper l’ensemble de la psychiatrie adulte et enfants et un projet de Centre
Médico-Psycho-Pédagogique (CMPP) aux Andelys sont en train de mûrir. De plus, des crédits
viennent d’être accordés pour la création de 2 postes de psychologues pour adultes et de 2 infirmiers
pour enfants sur le secteur de Vernon – Gisors.
Lien vers le site Internet du Nouvel Hôpital de Navarre : www.nouvel-hopital-navarre.fr