Rapport sur la certification de l`éradication de la

ALGERIE
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA
REFORME HOSPITALIERE
DIRECTION DE LA PREVENTION
RAPPORT SUR LA CERTIFICATION
DE L’ERADICATION DE LA
POLIOMYELITE EN ALGERIE
- CARTE D’ALGERIE -
Carte Algérie
NOM DU PAYS : ALGERIE
ANNEE :2001
1 Présentation de l’Algérie
1.1 Données géographiques
L’Algérie constitue un pentagone de 2 381 740 km², situé à l’extrémité Nord du continent
africain et au sud-ouest du bassin méditerranéen. Elle se trouve comprise entre une lisière
septentrionale et côtière qui s’étend sur 998 km., Elle est située en latitude entre le 20ième
parallèle sud et est et en longitude entre le 2° Ouest et 8°30 Est. En partant de l’est et en
tournant dans le sens des aiguilles d’une montre, l’Algérie possède des frontières communes
avec la Tunisie, la Libye, le Mali, le Niger, la Mauritanie, le Sahara occidental et le Maroc.
La configuration géographique et les caractéristiques physiques et naturelles du territoire,
conditionnent fortement les aptitudes au développement des différentes régions. Le nord de
l’Algérie recouvre les plaines littorales et les bassins intérieurs insérés entre deux chaînes
telliennes internes (Dahra-Zaccar, Atlas blidéen) et externes (Beni Chougrane, Ouarsenis,
Titteri et les Bibans) et présentent les meilleures conditions naturelles. Près de 60 % des
communes d’Algérie se situent au nord et regroupent une population de 19 millions de
personnes sur 4,3 % du territoire. Le littoral regroupe à lui seul 44 % de la population du
nord et près de la moitié de la population urbaine de la région dont l’essentiel est localisé
dans les grandes métropoles.
Les hauts plateaux sont insérés entre deux grandes chaînes montagneuses, l’Atlas tellien au
nord et l’Atlas saharien au sud. Cette région est caractérisée par un climat aride et une faible
pluviométrie annuelle (200 à 300 mm de pluie en moyenne). En 1998, on estimait la
population des hauts plateaux à 7,7 millions d’habitants. L’activité agro-pastorale y est
dominante.
Au sud, l’Atlas saharien s’étend sur un vaste territoire de 1 975 744 km² constitué de bas
plateaux, d’ergs et de reliefs montagneux où le mont Atakor culmine à 2 918 mètres.
L’aridité du climat et la faiblesse des précipitations (10 à 100 mm par an) constituent une
contrainte pour le développement des activités et des établissements humains. Les régions
désertiques sont peuplées de prés de 9 % de la population qui vit sur près de 83 % de la
superficie du territoire.
Au plan administratif, l’Algérie est découpée en 48 wilayas (36 wilayas au nord et 12
wilayas au sud) qui totalisent 1 541 communes. Cinq régions sanitaires ont été crées par le
Ministère de la santé et de la population en 1995. La région sanitaire est, la région sanitaire
centre, la région sanitaire ouest, la région sanitaire sud ouest, la région sanitaire sud est. Au
dernier recensement général de la population et de l’habitat de 1998 (RGPH 98), la
population générale recensée est de 29 272 343 habitants (tab.1.1).
Tab.1.1 - Distribution de la population par sexe, selon les wilayas, regroupées par régions
sanitaires, RGPH Algérie 1998
Région sanitaire est
Code Wilaya Wilaya
25
Constantine
4
O.E.Bouaghi
5
Batna
12
Tebessa
18
Jijel
19
Setif
21
Skikda
23
Annaba
24
Guelma
28
M’sila
36
El Tarf
40
Khenchela
41
Souk Ahras
43
Mila
Ensemble région
Masculin
406 099
267 196
497 241
283 789
292 198
656 489
401 424
281 941
224 640
426 857
175 457
173 441
184 444
334 341
4 605 557
Féminin
401 272
262 344
490 234
281 337
290 667
642 627
391 722
277 956
219 591
408 844
175 331
171 568
180 663
329 237
4 523 393
Population
807 371
529 540
987 475
565 125
582 865
1299 116
793 146
559 898
444 231
835 701
350 789
345 009
365 106
663 578
9 128 950
Masculin
1 218 167
437 294
423 572
406 856
320 724
547 731
419 725
437 835
284 692
310 832
257 403
333 713
5 398 544
Féminin
1 205 528
437 623
412 729
389 760
316 318
552 566
385 572
421 438
276 780
297 974
250 556
325 184
5 272 028
Population
2 423 694
874 917
836 301
796 616
637 042
1 100 297
805 298
859 273
561 471
608 806
507 959
658 897
10 670 571
Région sanitaire centre
Code Wilaya Wilaya
16
Alger
2
Chlef
6
Bejaia
9
Blida
10
Bouira
15
Tizi-Ouzou
17
Djelfa
26
Médéa
34
Bordj.B.Arreridj
35
Boumerdes
42
Tipaza
44
Ain Defla
Ensemble région
Région sanitaire ouest
Code Wilaya Wilaya
31
Oran
13
Tlemcen
14
Tiaret
20
Saida
22
Sidi Bel Abbes
27
Mostaganem
29
Mascara
38
Tissemsilt
46
Aïn Temouchent
48
Relizane
Ensemble région
Masculin Féminin Population
605 583 602 588 1 208 171
441 663 431 376
873 039
389 930 380 264
770 194
159 276 154 075
313 351
268 743 266 891
535 634
320 793 316 091
636 884
329 402 321 837
651 239
139 726 134 654
274 380
171 301 166 268
337 570
326 721 319 454
646 175
3 153 138 3 093 498 6 246 637
Région sanitaire sud ouest
Code
Wilaya
8
Bechar
1
Adrar
32
El Bayadh
37
Tindouf
45
Naama
Ensemble région
Masculin
117 530
162 441
87 624
13 861
67 321
448 777
Féminin
114 483
150 976
85 333
13 192
64 526
428 510
Population
232 012
313 417
172 957
27 053
131 846
877 285
Région sanitaire sud est
Code Wilaya
30
Ouargla
7
Biskra
11
Tamanrasset
33
Illizi
39
El Oued
47
Ghardaia
3
Laghouat
Total région sanitaire
Masculin Féminin Population
226 025
217 658
443 683
285 902
282 798
568 701
71 113
67 591
138 704
18 428
15 761
34 189
266 886
258 198
525 083
159 321
152 356
311 678
167 336
159 526
326 862
119 5011 1 153 888 2 348 900
1.2
Données démographiques
1.2.1 Caractéristiques générales de la population algérienne
La répartition générale de la population par sexe traduit une distribution équilibrée entre la
population masculine (50,5 %) et la population féminine (49,5 %). Entre le recensement de
1987 et celui de 1998, la participation de la population des moins de 5 ans par rapport à la
population générale a augmenté de 5 points (6,6 % au RGPH 1987 et 11,8 % au RGPH
1998). La population âgée de 20 à 59 ans a augmenté de 10 points passant de 39 % en 1997 à
49 % en 1998 (tab.1.2).
Tab.1.2 - Effectifs de la population résidente des ménages ordinaires et collectifs
par groupes d’âges et par sexe, Algérie RGPH 1998
Groupe d’âges
0 à 4 ans
5 à 9 ans
10 à 14 ans
15 à 19 ans
20 à 24 ans
25 à 29 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
50 à 54 ans
55 à 59 ans
60 à 64 ans
65 à 69 ans
70 à 74 ans
75 à 79 ans
80 ans et plus
Non déterminé
Algérie
Masculin
1 631 666
1 838 840
1 941 525
1 797 514
1 481 823
1 265 376
1 061 720
841 984
699 695
573 146
372 855
350 221
302 330
255 346
165 008
106 936
108 893
6 145
14 801 024
Féminin
1 553 637
1 761 798
1 868 411
1 728 729
1 443 167
1 248 486
1 046 783
828 102
695 885
550 586
394 195
352 492
323 748
262 378
169 713
112 232
123 595
7 382
14 471 318
Ensemble
3 185 303
3 600 638
3 809 937
3 526 243
2 924 990
2 513 862
2 108 504
1 670 087
1 395 580
1 123 732
767 050
702 713
626 078
517 724
334 721
219 167
232 488
13 527
29 272 343
En 1998, la taille moyenne du ménage algérien est de 6,5 personnes. Elle était de 7,1
personnes en 1987 et de 6,6 personnes en 1977. On dénombre actuellement une moyenne de
7,1 personnes par logement. Près de 80 % de la population vit en zones agglomérées chef
lieux et secondaires, marquant ainsi une croissance d’urbanisation de près de 10 points par
rapport à 1987. La proportion des célibataires est de 65,8 % de la population générale. En
1987 elle était de 65 %. Elle est plus importante pour le sexe masculin (69 %) et en zone
éparse (68 %). Le taux d’analphabétisme de la population âgée de 10 ans et plus marque une
régression de plus de moitié depuis 1966, passant de 74,6 % à 31,9 % en 1998. Ce gain est
inégalement reparti selon le sexe (fig.1.1)
RESUME DES DONNEES DEMOGRAPHIQUES 2001
Nombre
de personnes
Pourcentage
de la population
totale
Population
totale
Population
âgée de
moins de 15
ans
30.600.000
11.074.169
100 %
36 %
Population
âgée de
moins de 5
ans
3.346.468
11 %
Population
âgée de
moins de 1
ans
600.000
2%
RESUME DES DONNEES DEMOGRAPHIQUES 2002
Population
totale
Nombre
de personnes
Pourcentage de
la population
totale
31.040.012
100 %
Population
âgée de
moins de 15
ans
9.903.169
32 %
Population
âgée de
moins de 5
ans
Population
âgée de
moins de 1
ans
2.960.981
600.000
9,5 %
2%
Fig.1.1 - Evolution du taux d'analphabétisme de la population âgée
de 10 ans et plus selon le sexe, Algérie 1966-1998
%
85,4
90
70
74,3
74,6
80
62
58,1
60
56,6
48,2
43,6
50
40
40,2
30,7
Masculin
31,9
Féminin
Algérie
23,6
30
20
10
0
1966
1977
1987
1998
Années
1.2.2 Natalité
L’effectif annuel des naissances vivantes, pondéré par l’Office national des statistiques en
fonction d’un taux de couverture, est passé de 775.000 naissances en 1990 à 620.000 en 1998
(fig.1.2), en dépit d’une augmentation de l’effectif annuel des mariages de près de 6 % entre
1990 et 1998. Cela s’est traduit par une chute du taux brut de natalité de 30,9 pour mille en
1990 à 21 pour mille en 1996, induisant un taux d’accroissement naturel de 15 pour mille en
1998.
Fig.1.2 - Evolution de l'effectif des naissances vivantes
par année, Algérie 1990 - 1998
800000
780000
760000
740000
720000
700000
680000
660000
640000
620000
600000
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
La répartition spatiale des naissances vivantes en 1998, montre la disparité de celles-ci selon
les différentes wilayas (tab.1.3). L’indice de natalité le plus faible est enregistré dans la
wilaya de Illizi (2,4 pour mille) et le plus élevé dans la wilaya d’El Bayadh (33,2 pour
mille).
Tab.1.3 - Répartition du taux brut de natalité (pour mille) par wilaya en 1998
Code
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
Wilaya
Adrar
Chlef
Laghouat
Oum El Bouaghi
Batna
Bejaia
Biskra
Bechar
Blida
Bouira
Tamanrasset
Tebessa
Tlemcen
Tiaret
Tizi-Ouzou
Alger
Djelfa
Jijel
Setif
Saida
Skikda
S.Bel Abbes
Annaba
Guelma
Constantine
Médéa
Mostaganem
M’sila
Mascara
Ouargla
Oran
El Bayadh
Illizi
B.Bou Arreridj
Boumerdes
El Tarf
Tindouf
Tissemsilt
El Oued
Khenchela
Souk Ahras
Tipaza
Mila
Ain Defla
Naama
A.Temouchent
Ghardaia
Relizane
Population moy.
313
875
327
529
987
836
569
232
797
637
139
565
873
770
1100
2424
805
583
1299
313
793
536
560
444
807
859
637
836
651
444
1208
173
342
561
609
351
270
274
525
345
365
508
663
659
132
337
312
646
Naissances enregistrées
8 255
18 317
8 217
10 154
22 533
15 416
16 099
5 589
15 692
10 413
3 820
12 781
15 829
17 955
16 738
54 755
18 103
10 788
28 364
6 168
14 785
10 234
12 630
6 983
18 926
12 093
13 450
19 726
14 545
11 713
23 892
5 746
832
11 524
6 078
4 877
843
6 135
14 676
7 704
6 677
8 714
13 072
12 651
4 151
6 045
8 440
13 990
Indice de natalité
26,3
20,9
25,1
19,1
22,8
18,4
28,2
24,1
19,6
16,3
27,4
22,6
18,1
23,3
15,2
22,5
22,4
18,5
21,8
19,7
18,6
19,1
22,5
15,7
23,4
14,0
21,1
23,5
22,3
26,3
19,7
33,2
2,4
20,5
10
13,8
3,1
22,3
27,9
22,3
18,2
17,1
19,7
19,2
31,4
17,9
15,5
21,6
Le nombre moyen de naissances vivantes par femme, ou indice synthétique de fécondité, est
passé de 7,8 enfants par femme en 1970 à 5,3 enfants par femme en 1987 et à 3,1 enfants par
femme en 1996. Il est attendu que le niveau actuel soit inférieur à 3 enfants. Le taux global
de fécondité est passé de 154,8 en 1987 à 103,9 en 1995.
1.2.3 Mortalité infantile
L’effectif moyen de décès des moins d’un an, déclaré chaque année à l’état civil est
d’environ 26.000 décès. Une légère tendance à la baisse est enregistrée depuis 1990. La
correction effectuée systématiquement, par les taux de couverture, porte cet effectif à
environ 40.000 décès annuel (fig.1.4). Ce correctif apparaît actuellement trop élevé compte
tenu des taux de mortalité infantile obtenus lors de différentes enquêtes nationales (41,1
pour mille MMI 1989, 42,4 pour mille EASME 1992, 33,3 pour mille MDG 1995).
Fig.1.4 - Evolution du taux de mortalité infantile(rectifié)
Algérie 1990-1998
Pour mille
59
57,8
58
57
56,9
56,6
56
54,8
55,4
55
55,4
54,5
54
54,2
53
53,3
52
51
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
Années
L’évolution de la mortalité infantile par sexe montre une surmortalité masculine durant toute
la période de 1990 à 1998 avec une régression faible et irrégulière. Le taux de mortalité
infantile corrigé pour le sexe masculin est passé de 60 pour mille en 1990 à 56 pour mille en
1998, celui du sexe féminin est passée de 55,5 pour mille en 1990 à 50,6 pour mille en 1998
(tab1.4).
Tab.1.4 Evolution du taux de mortalité infantile (rectifié) selon le sexe, Algérie 1990 – 1998
Année
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
Masculin (pour 1000) Féminin (pour 1000)
60,0
55,5
59,4
54,2
57,7
53,0
57,6
53,2
56,8
51,5
57,9
51,6
56,9
52,2
59,5
53,6
56,0
50,6
1.2.4 Taux brut de mortalité
Le taux brut de mortalité (TBM) est passé de 6 pour 1000 en 1990 à 6,5 pour 1000 en 1994
puis à 5,8 pour 1000 en 1998 (tab.1.5). En terme de participation à la mortalité générale, la
proportion des décès de moins d’un an qui représentait 29,7 % des décès globaux en 1990,
est passée à 23,3 % en 1994 puis à 19,2 % en 1998.
1.2.5 Taux d’accroissement naturel de la population
Le taux d’accroissement naturel de la population (TAN) est passé de 24,9 pour 1000 en 1990
à 15,2 pour 1000 en 1998 (tab.1.5).
Tab.1.5 - Evolution du taux brut de natalité, du taux brut de mortalité
et du taux d’accroissement naturel (pour mille), Algérie 1990 - 1998
Année
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
TBN
30,9
30,1
30,4
28,2
28,2
25,3
22,9
22,5
21,0
TBM
6,0
6,0
6,0
6,2
6,5
6,4
6,0
6,1
5,8
TAN
24,9
24,1
24,3
22,5
21,6
18,9
16,8
16,3
15,2
1.2.6 Espérance de vie à la naissance
L’espérance de vie à la naissance, qui traduit la durée de vie moyenne d’une génération avant
le décès, est influencée par le niveau de la mortalité infantile. Entre les années 1970 et 1996,
l’espérance de vie à la naissance a connu deux rythmes d’évolution. Un premier rythme
rapide de 1970 à 1985, qui est passé de 52,6 ans à 63,3 ans, soit une augmentation de 20,3
%. Un deuxième rythme moins rapide depuis 1985, avec une espérance de vie de 67,7 ans en
1996 soit une augmentation de 6,9 % par rapport à 1985.
1.2.7 Principaux aspects de l’environnement des ménages
Les commodités du ménage algérien, révélatrices du niveau de vie de celui-ci, sont
inégalement réparties à travers le territoire. Si elles sont présentes au niveau des zones
agglomérées chef – lieux et secondaires, elles le sont beaucoup moins en zone éparse. La
proportion des ménages qui avaient accès à un réseau d’eau potable qui était de 57,8 % lors
du RGPH de 1987 est passé à 70,8 % lors du RGPH de 1998 et à 88,9 % en l’an 2000 (EDG
2000) . Le raccordement à un système d’assainissement est passé de 51,7 % en 1987 à 66,3
% en 1998 et de 91,6 % en l’an 2000 (EDG 2000). Le raccordement à l’électricité et au gaz
naturel est passé respectivement de 73,2 % et 22,9 % en 1987 à 84,6 % et 30,2 % en 1998.
1.3 Données sanitaires et sociales
1.3.1 Structures de santé
Après la restructuration du secteur de la santé qui a touché les infrastructures sanitaires,
l’Algérie dispose, au plan des structures hospitalières, de 13 centres hospitalo-universitaires
(CHU) d’une capacité globale de 13 045 lits d’hospitalisation, de 31 établissements
hospitaliers spécialisés (EHS) d’une capacité globale
de 6 203 lits, de 185 secteurs
sanitaires totalisant 187 hôpitaux d’une capacité globale de 33 319 lits et de 14 cliniques
médicales totalisant 962 lits. La capacité totale du pays est de 53 529 lits d’hospitalisation en
1998. Le ratio de couverture dégagé est de 2 lits d’hospitalisation pour 1 000 habitants. Au
nord du pays, ce ratio est de 2 lits pour 1 000 habitants, au sud il est de 1,6 lits pour 1 000
habitants.
Les structures extra hospitalières se répartissent en 500 polycliniques, 1 252 centres de
santé et 3994 salles de soins. Depuis 1996, le nombre d’unités extra hospitalières a
augmenté et cette progression a concerné les trois types de structures de santé de base. Le
ratio de couverture, rapporté à la population générale, est de une structure extra hospitalière
(polyclinique et centre de santé) pour 17 936 habitants. Au nord ce ratio est de 1 structure
extra hospitalière pour 19 026 habitants, au sud il est d’ une structure extra hospitalière pour
13 728 habitants. Pour les autres structures de santé l'Algérie dispose en 1998, de 504
centres médicaux sociaux, 43 laboratoires d’hygiène de wilaya, de 1 099 agences
pharmaceutiques publiques, de 3 948 officines pharmaceutiques privées, de 161 laboratoires
d’analyses privés, et 194 structures de radiologie privées. La formation du personnel de santé
est assurée par 42 écoles de formation paramédicale.
1.3.2 Personnel de santé
L’effectif du personnel de santé s’élève pour l’ensemble de l’Algérie à 191 885 personnes au
1er janvier 1999. Il comprend :
- Personnel médical
: 42 223
- Personnel paramédical
: 86 241
- Personnel administratif
: 13 562
- Personnel technique et de service : 49 266
- Autre personnels
:
593
1.3.2.1 Personnel médical
Le personnel médical représente 22 % de l’effectif global du personnel de santé. Il tend vers
une augmentation constante qui concerne essentiellement les médecins spécialistes. Le
personnel médical se répartit comme suit :
- 9 202 médecins spécialistes dont 3 508 exercent à titre privé
- 3 985 médecins en formation spécialisée
- 16 783 médecins généralistes dont 5 191 exercent en cabinet privé
- 7 954 chirurgiens dentistes dont 2 901 exercent en cabinet privé
- 4 299 pharmaciens dont 3 948 exercent en officine privée.
La répartition des médecins spécialistes par région sanitaire, est déséquilibrée. Plus de la
moitié des médecins spécialistes (52 %) exercent dans la région centre, 23 % dans la région
est, 21 % dans la région ouest, 4 % dans la région sud.
La couverture médicale globale (spécialistes et généralistes), dans l’ensemble des wilayas et
régions sanitaires, est satisfaisante, soit un ratio moyen d'un médecin pour 984 habitants,
avec une variation d ’ un médecin pour 318 habitants dans la wilaya d’Alger à un médecin
pour 2 103 habitants dans la wilaya d’Adrar. La répartition des médecins spécialistes en
exercice est constituée essentiellement par les spécialités de base dominantes : chirurgie
générale (82 %), gynécologie- obstétrique (8 %), Pédiatrie (7,4 %), médecine interne (6,6
%), anesthésie réanimation (3,6%). L’effectif des médecins spécialistes des autres spécialités
reste faible.
1.3.2.2 Personnel paramédical
L’effectif du personnel paramédical en activité au 1 er janvier 1999, s’élève à 86 241 agents.
Il se réparti de la manière suivante :
- 43 901 infirmiers diplômés d’état (51 %)
- 29 387 infirmier brevetés (34 %)
- 12 953 aides paramédicaux (15 %).
Rapporté au nombre de médecins exerçant en secteur public, un médecin est assisté en
moyenne par 5 paramédicaux. L’évolution de l’effectif des paramédicaux a suivi celui du
corps médical depuis 1996. L’effectif des paramédicaux par filières, est constitué
essentiellement des filières en soins infirmiers généraux (69 %), des sages femmes et
techniciennes en soins obstétriques (9 %), et des filières techniques en biologie, en
radiologie, anesthésie réanimation (5 %). Rapportés à la population, l’effectif des
paramédicaux en activité donne une couverture moyenne d’un infirmier diplômé d’état pour
673 habitants, d’un infirmier breveté pour 990 habitants et d’un aide paramédical pour 2
262 habitants. La moyenne nationale varie d’un infirmier diplômé d’état pour 202 habitants
(wilaya d’Illizi) à un infirmier diplômé d’état pour 1 732 habitants (wilaya de Djelfa), d’un
infirmier breveté pour 206 habitants (wilaya d’Illizi) à un infirmier breveté pour 1 662
habitants (wilaya de Médéa) et d’un aide paramédical pour 526 habitants (wilaya d’Illizi) à
un aide paramédical pour 18 967 habitants (wilaya de Blida).
COMITE NATIONAL DE CERTIFICATION
1- Nom : OUCHFOUN
Président
Poste : Épidémiologiste
2- Nom : KERMANI
Poste : Pédiatre
3- Nom : AIT KACI
Poste : Neurologue
4- Nom : BOUGUEMOUH
Poste : Virologue
1ere PARTIE : SURVEILLANCE DES CAS DE PFA
1.1-
Performance du système de surveillance des PFA
a- Un cas de polio virus sauvage a-t-il été détecté au cours de l’année 2001 ? :
OUI
1ere PARTIE : SURVEILLANCE DES CAS DE PFA
1.2-
Performance du système de surveillance des PFA
a- Un cas de polio virus sauvage a-t-il été détecté au cours de l’année 2002 ? :
NON
INVESTIGATIONS AUTOUR DU CAS DE POLIOMYELITE D’IMPORTATION DE
2001
Suite à la notification en 2001 d’un cas de poliomyélite à virus sauvage au niveau
d’un camp de réfugiés sahraouis à Tindouf, une mission conjointe du Ministère de la
Santé et de la Population et de l’OMS s’est rendue dans la wilaya de Tindouf du 04
au 07 Mai 2002 pour les investigation d’usage autour du cas.
Cette équipe était composée du Dr .FOURAR Djamel Sous Directeur chargé de la
Santé Maternelle et Infantile au Ministère de la Santé et de la Population
et du Dr HANS EVERTS Expert DE L’OMS.
Conformément au programme arrêté le jour de l’arrivée, une réunion regroupant
l’ensemble du personnel de santé du secteur sanitaire a eu lieu au niveau de la
bibliothèque. L’objectif de cette séance était :
1. de faire une présentation, de l’évolution du programme d’éradication de la
poliomyélite, de la situation épidémiologique au niveau de la wilaya de
Tindouf et du cas de poliomyélite .
2. Informer le personnel sur la situation mondiale du programme d’éradication
de la poliomyélite.
EVALUATION DU PROGRAMME D’ERADICATION DE LA POLIOMYELITE AU
NIVEAU DE LA WILAYA DE TINDOUF
La wilaya de Tindouf d’une superficie de 168.324 km2 dispose d’un seul secteur
sanitaire à gestion mixte (civile et militaire) couvrant administrativement 2
communes pour une population estimée au 31/12/2001 à 30.994 habitants. Le
secteur sanitaire développe ses activités autour de 10 unités sanitaires de base.
 Couverture vaccinale de routine : la CV de la wilaya a connue une
amélioration depuis 1995 pour dépasser les 90 % pour tous les antigènes en
l’an 2001 (BCG = 95% ; DTCP1 = 94%. DTCP2 = 93% ,DTCP3 = 92%).
 Campagnes de vaccination antipoliomyélitique : depuis 1995, les taux de
couverture vaccinale réalisés au cours de ces campagnes dépassent les
92% pour atteindre une couverture de prés de 99% en 2001 grâce à la
stratégie de vaccination au porte à porte.
 Surveillance épidémiologie : la surveillance active des cas de PFA se fait au
niveau de toutes les structures de santé conformément aux directives
techniques du programme.
SITUATION SANITAIRE AU NIVEAU DES CAMPAGNES DE REFUGIES
SAHRAOUIS
Il existe quatre importants camps de réfugiés sur le territoire de la wilaya de
Tindouf :




LAYOUNE
AOUSSERT
DAKHLA
SMARA
auxquels s’ajoutent 2 petits camps : Ecole du 27 février et l’Ecole du 12 octobre.
Administrativement, chaque camp est une wilaya ; chaque wilaya est subdivisée en
6 daïras et les daïras en quartiers (Hai).
La population sahraouie vivant au niveau des camps est estimée entre 160.000 et
180.000 habitants.
La couverture vaccinale de routine est de 87¨% et celle des campagnes de
vaccination antipoliomyélitique est de 92% depuis 1995 à 2001. Le vaccin
antipoliomyélitique des campagnes est fourni par l’Algérie et les vaccins de routine
par l’UNICEF depuis deux ans. Les taux de couverture sont néanmoins à
reconsidérer vu la difficulté des autorités sahraouis à évaluer la population cible
((dénominateur).
Il existe un mouvement de population important entre les camps de réfugiés et la
Maurétanie.
CAS DE POLIOMYELITE A VIRUS SAUVAGE
Le cas de poliomyélite a virus sauvage a été détecté au niveau du camp de Layoune
distant de 20 Km de la ville de Tindouf. La population de ce camps est estimée entre
50.000 et 60.000 habitants.
Il s’agit d’un enfant âgé de 15 an, d’une fratrie de 8 enfants, au statut vaccinal
inconnu qui n’a fait aucun déplacement en dehors du camps mais sa famille reçoit
beaucoup de gens en provenance de la Maurétanie. L’enfant suit actuellement sa
rééducation au niveau de l’hôpital de Tindouf.
Principales observations
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Les taux de couverture vaccinale de routine et des campagnes au
niveau des camps est certainement très en dessous des estimation
fourmies.
Le programme de vaccination Sahraoui n’est pas bien structuré
Absence d’un système de surveillance épidémiologique au niveau des
camps.
Le personnel Sahraoui chargé du programme n’est pas formé aux
différentes activités du programme.
Mauvaise gestion des stocks de vaccins Sahraoui : au cours de la
visite, 15.000 à 16.000 doses de VPO dont la Pastille de contrôle a
totalement virée ont été découverts au niveau de la chambre froide.
Importants mouvements de population entre les camps de réfugiés de
Tindouf et les villes de Zouérate et Nouadhibou en Maurétanie pour
diverses raisons : élevage, commerce, rencontres familiales durant
toute l’année avec risque d’importation de maladies dans les 2 sens
de la frontière.
la visite du camps de layoune a permis de constater l’existence de 133
puits non traités et non contrôlés, source de propagation de Maladies
à transmission hydrique.
ORIGINE DU CAS DE POLIOMYELITE
Le virus sauvage identifié au niveau du camp de réfugié de layoune est
génétiquement similaire au virus sauvage notifié en Maurétanie en Mars 2001 à
Nouakchott. Il s’agit de la souche MAU – NOU – DAR – 01- 008.
Il s’agit donc d’un cas de poliomyélite à virus sauvage importé ce qui suppose
l’existence d’une circulation du virus dans la région délimité entre Tindouf et le Nord
de la Maurétanie
RECOMMANDATIONS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Mise en place d’un système de surveillance des PFA et des autres
maladies au niveau des camps de réfugiés.
Entreprendre une recherche active des cas de PFA au niveau des
camps.
Fournir une assistance technique OMS - Algérie pour les différentes
activités : surveillance épidémiologique, campagnes de vaccination,
gestion des stocks de vaccin, avec la collaboration des autorités
sanitaires, Minurso, Unicef, HCR.
Organiser une campagne de ratissage en juin et juillet 2002 dans le
périmètre délimité par Tindouf et Nouakchott en incluant Bechar et
Adrar à titre préventif et trois passages de vaccination au niveau des
camps sahraouis
Maintenir les campagnes annuelles de vaccination en octobre et
novembre pour les Wilayas frontalières .
Renforcer la surveillance active des PFA au niveau des wilayas
limitrophes de Tindouf : Bechar et Adrar.
Envisager une réunion des pays concernés par l’organisation du
ratissage pour la coordination des dates et des activités.
a- Y a t-il une personne désignée pour la surveillance des PFA au niveau
National ? : OUI
Il s’agit du Docteur FOURAR Djamel Epidémiologiste Responsable
du programme national d’éradication de la poliomyélite
b- Est ce que le système est basé sur la surveillance active dans les hôpitaux et
ou services de santé ? : OUI.
1.1.1 - Est ce qu’une surveillance active est menée pour les cas de PFA ? :
OUI
a- Si oui spécifier les types de services cibles pour la surveillance active : au
niveau de toutes les structures de santé : hôpitaux de district, CHU, EHS,
Unités de base
b- Quel est le nombre total de sites de surveillance active dans le pays ? : 198
c- Y a t-il au moins un site de surveillance active dans chaque division
administrative ? : OUI
d- Quelle est la périodicité des visites de surveillance active ? : Hebdomadaire
et mensuelle.
e- Qui fait les visites de surveillance active ? : le médecin responsable du service
d’épidémiologie et de médecine préventive
f- La Complétude des visites de surveillance active est-elle monitorée ? : OUI
1.1. 2- Complétude des systèmes de surveillance active et de routine
a- Quels sont les sites de notification du système de surveillance des PFA
à chaque niveau ? :
Hôpitaux régionaux
Hôpitaux provinciaux
Hôpitaux de district
Réseau de praticiens
:
:
:
:
OUI
OUI
OUI
OUI
b- Complétude de la notification de routine des sites de notification, y
compris les notifications « zéro cas » pour l’année 2001:
Année
Nombre de
sites
de Complétude de la notification de
Observations
notifications
routine
Nombre
Nombre
de
de
%
de
198
rapports
rapports
rapports
attendus
reçus
reçus
2376
2138
90 %
2001
1.1.3- Performance de la surveillance des PFA (niveau national) 2001
Année
2001
Population Nombre
< 15 ans
de cas
de PFA
attendus
Total des Total cas Taux de
cas
de de
PFA PFA non
PFA
non polio
polio
(<15 ans)
Cas de PFA
avec
échantillons de
selles
adéquats
Nombre
%
11.074.169
124
95
110
124
1,12
77
1.1.4- Performance de la surveillance des PFA (Niveau Administratif
Approprie : REGIONS SANITAIRES) 2001
Population
< 15 ans
Nombre
de cas
de PFA
attendus
Total des Total cas Taux de
cas
de de
PFA PFA non
PFA
non polio
polio
(<15 ans)
3.583.475
3.540.636
2.560.235
1.030.694
359.129
35
35
23
10
03
36
57
22
06
03
Niveau
Administratif
Approprie
Région Centre
Région Est
Région Ouest
Région Sud Est
Région Sud Ouest
36
57
22
06
03
1,00
1,60
0,86
0,60
0,84
Cas de PFA
avec
échantillons de
selles
adéquats
Nombre
%
25
69
47
82
17
77
05
83
01
33
b- Carte montrant le taux de PFA avec échantillons adéquats par niveau
administratif approprié (Provinces) pour l’année 2001
(< 60% , 60-80%, >80 %)
c- Activités spéciales de surveillance menées au niveau des zones à faible
taux de PFA et à faible % de PFA avec échantillons de selles adéquats :
a. Séminaires annuels d’évaluation des activités de surveillance
b. Formations locales
c. Soutien logistique
1.1.5- Classification finale des cas de PFA
Résumé de la classification des cas de PFA en 2001
Année
Total des Nombre de
cas
de cas de PFA
PFA
confirmés
comme
poliomyélite
2001
124
00
Nombre
Cas de PFA revus par le
de cas de Comité d’Experts
PFA
rejetés
comme
PFA non
polio
Total Compatible Rejeté
124
124
00
124
1.1.6- Résumé de la classification des cas de PFA en 2001
Année SGB
Myélite
transverse
Traumatisme autres inconnu
Total
des cas
de PFA
rejetés
non
polio
2001
117
02
** 3 compressions médullaires
1 épendynome papillaire
1 méningo-encéphalite
00
05**
124
2eme PARTIE : ACTIVITES DE LABORATOIRE POUR
L’ERADICATION DE LA POLIOMYELITE
2.1 Information sur le laboratoire
Laboratoire National Polio :
a- Y a t’il un Laboratoire National Poliovirus dans le pays ? : OUI
Si oui, spécifier : Laboratoire des Entérovirus Institut Pasteur
d’Algérie
b- Le laboratoire est-il accrédité comme faisant partie du réseau mondial des
labo polio ? : OUI
c- Tous les isolats polio sont-ils, indépendamment de leur provenance,
envoyés dans un laboratoire accrédité par l’OMS pour la différenciation
intra typique ? : OUI
2.2. Résumé des résultats d’accréditation du Laboratoire National en
2001
Score de
Année l’examen
sur site
2001
84 %
Score
Nombre
du test
d’échantillons
de
traités par an
capacité
(%)
80 %
426
Résultats
corrects
de
typologie
de la polio
(%)
Résultats
notifies à
temps (%)
Laboratoire
pleinement
accrédité
100 %
91 %
OUI
2.2 Etudes sur l’isolement et l’identification des poliovirus en 2001
a- Résumé des résultats des études d’échantillons de poliovirus soumis en
2001
Type
d’échantillon
Nombre
total
collecté
Nombre
d’échantillons
positifs
poliovirus
Nombre
d’échantillons
positifs non
polio
150
00
276
Autres
prélèvements
cliniques
Echantillons
du milieu
Selles
provenant de
PFA ou de
cas suspects
de polio
Autre
échantillon
de selles
TOTAL
Nombre
d’échantillons
positifs à
aucun virus
Nombre
d’échantillons
négatifs pour
tous les virus
Nombre
d’échantillons
avec
résultats non
disponibles
19
129
00
02
10
264
00
16
00
00
16
00
00
00
00
00
00
442
02
29
409
00
b- Résumé des résultats d’isolats de poliovirus envoyés pour la
différenciation intra typique en 2001
Provenance
de l’isolat
Nombre
d’isolats
envoyés
Nombre
confirmes
comme
poliovirus
sauvage
Nombre
confirmes
comme
poliovirus
sauvage
Nombre
d’isolats
Envoyés
mais sans
résultats
disponibles
PFA ou cas
suspect polio
00
00
00
00
Autres
échantillons
de selles
02
00
02
00
Autres
prélèvements
cliniques
00
00
00
00
Echantillons
du milieu
00
00
00
00
3eme PARTIE : ACTIVITES DE VACCINATION POUR L’ERADICATION DE
LA POLIOMYELITE
3.1 Couverture de la vaccination nationale de routine contre la polio de
1997 à 2002
a- Couverture Nationale de la vaccination contre la poliomyélite : Enfants de
moins de 1 an
VACCINS
1997
1998
1999
2000
2000 **
2001
2002
BCG
94
95
97
97
93
97
98
DTCP1
88
89
91
92
91
92
93
DTCP2
84
85
87
89
91
88
89
DTCP3
79
80
83
85
89
83
86
VPO 3
2001
92%
81%
78%
79%
82%
93%
78%
65%
85%
82%
85%
83%
86%
80%
91%
VPO3
2002
91%
88%
74%
70%
88%
92%
78%
83%
83%
83%
82%
94%
90%
86%
92%
** Enquête EDG 2000
b- Couverture vaccinale par Province de 1987 a 2002
WILAYA
ADRAR
CHLEF
LAGHOUAT
O-E-B
BATNA
BEJAIA
BISKRA
BECHAR
BLIDA
BOUIRA
TAMANRASET
TEBESSA
TLEMCEN
TIARET
TIZI-OUZOU
VPO 3
1997
96%
72%
70%
73%
83%
89%
73%
80%
78%
80%
58%
50%
85%
76%
84%
VPO 3
1998
88%
77%
83%
74%
83%
88%
76%
87%
90%
81%
59%
50%
86%
71%
86%
VPO 3
1999
92%
81%
85%
76%
85%
91%
81%
84%
86%
81%
84%
61%
91%
76%
89%
VPO 3
2000
93%
81%
64%
81%
87%
91%
81%
77%
86%
87%
84%
70%
88%
88%
91%
ALGER
DJELFA
JIJEL
SETIF
SAIDA
SKIKDA
S-B-A
ANNABA
GUELMA
CONSTANTINE
MEDEA
MOSTAGANEM
M'SILA
MASCARA
OUARGLA
ORAN
EL-BAYADH
ILLIZI
B-B-A
BOUMERDES
EL-TARF
TINDOUF
TISSEMSILT
EL-OUED
KHENCHELA
SOUK-AHRAS
TIPAZA
MILA
A-DEFLA
NAAMA
A-TEMOUCH
GHARDAIA
RELIZANE
TOTAL
NATIONAL
65%
50%
81%
87%
80%
93%
79%
93%
91%
79%
79%
80%
72%
84%
88%
81%
65%
93%
91%
80%
96%
67%
72%
82%
65%
86%
89%
89%
75%
85%
91%
70%
74%
79%
67%
64%
90%
83%
82%
93%
80%
92%
92%
82%
81%
79%
77%
86%
90%
82%
63%
88%
90%
88%
96%
78%
75%
77%
69%
89%
89%
93%
77%
87%
90%
84%
72%
78%
56%
86%
87%
84%
93%
87%
93%
90%
79%
84%
81%
82%
86%
81%
91%
65%
89%
90%
96%
98%
74%
85%
75%
64%
83%
90%
96%
77%
91%
90%
90%
77%
79%
68%
85%
90%
79%
93%
87%
97%
95%
78%
85%
79%
88%
89%
88%
99%
69%
84%
93%
95%
95%
71%
83%
82%
84%
87%
91%
98%
80%
91%
92%
89%
77%
80%
69%
91%
88%
73%
94%
91%
93%
92%
78%
83%
74%
65%
88%
85%
79%
69%
87%
94%
90%
95%
92%
86%
84%
70%
87%
93%
98%
81%
93%
92%
89%
66%
82%
70%
92%
87%
83%
95%
94%
92%
95%
79%
83%
78%
88%
91%
85%
92%
74%
81%
94%
98%
97%
69%
87%
80%
78%
84%
91%
99%
88%
90%
94%
87%
79%
80%
83%
85%
83%
86%
3.2 Activités supplémentaires de vaccination pour l’éradication de la
poliomyélite
3.2.1 Activités supplémentaires de vaccination menées pour
l’éradication de la poliomyélite
a- Journées Nationales de Vaccination VPO (JNV) : OUI de 1994 à 1997
b- Journées Locales de Vaccination VPO (JLV) : OUI de 1998 à 2002
ACTIVITES SUPPLEMENTAIRES DE VACCINATION
CAMPAGNES
1ère
CAMPAGNE
DEC.94/JAN95
2ème
CAMPAGNE
OCT95/NOV95
3ème
CAMPAGNE
OCT96/DEC96
4ème
CAMPAGNE
NOV / DEC 97
5ème
CAMPAGNE
(26 Wilayas)
NOV/DEC 98
6ème
CAMPAGNE
(27 Wilayas)
OCT/NOV 99
7ème
CAMPAGNE
(20
Wilayas)
OCT/NOV 2000
1ERE
PHASE
POP
POP
TX CV
CIBLE
VACC
4.386.507 3.485.513 79,50%
2EME
PHASE
POP
POP
TX CV
CIBLE
VACC
4.386.507 3.125.525 71,25%
4.375.375 3.686.539 84,25%
4.418.427 3.847.149 87,07%
4.273.069 3.808.046 89,12%
4.335.590 3.909.039 90,15%
4.204.127 3.881.331 92,32%
4.212.468 3.876.376 92,02%
1.968.332 1.756.546 89%
1.978.675 1.822.547 92%
1.453.780 1.317.624 91%
1.461.821 1.330.808 91%
950. 996
892.141
93 %
842.752
828.596
89 %
8ème
228.871
CAMPAGNE
(10
Wilayas)
OCT/NOV 2001
209.654
92 %
307.771
272.595
89%
9ème
305.322
CAMPAGNE
(10
Wilayas)
OCT/NOV 2002
273.979
90 %
202.899
160.757
79 %
EVALUATION DES JOURNEES NATIONALES DE VACCINATION ANTIPOLIOMYELITIQUE
PAR PROVINCES ANNEE 1997
WILAYAS
ADRAR
CHLEF
LAGHOUAT
O.E.BOUAGHI
BATNA
BEJAIA
BISKRA
BECHAR
BLIDA
BOUIRA
TAMANRASSET
TEBESSA
TLEMCEN
TIARET
TIZI-OUZOU
ALGER
DJELFA
JIJEL
SETIF
SAIDA
SKIKDA
S.B.ABBES
ANNABA
GUELMA
CONSTANTINE
MEDEA
MOSTAGANEM
M'SILA
MASCARA
OUARGLA
ORAN
EL BAYADH
ILLIZI
B.B.ARRERIDJ
BOUMERDES
EL TARF
TINDOUF
TISSEMSILT
EL OUED
KHENCHELA
SOUK AHRAS
TIPAZA
MILA
AIN DEFLA
NAAMA
AIN TEMOUCHENT
GHARDAIA
RELIZANE
TOTAL NATIONAL
POP CIBLE
53118
123672
50326
78304
149295
106625
102877
35474
128085
86148
25074
101466
107431
121878
120053
298325
112233
83368
201143
37679
111039
65288
62713
55788
121299
113904
91399
137299
98046
78638
154723
34253
6548
84153
90550
44037
4983
42837
97642
50378
48651
68504
105246
99550
24504
38756
51709
99116
POP.
VACCINEE
49050
110072
49611
71956
141051
101371
98098
34006
119480
76124
19805
91920
102066
109803
114136
284599
105344
76331
186378
34710
105921
56917
61532
53683
104405
103206
81672
125660
92522
72045
131031
30251
6080
80360
77037
42004
4343
37440
93683
44273
45978
65805
99767
90771
22804
35885
46836
93509
TX CV 1ERE
PHASE
92,34%
89,00%
98,58%
91,89%
94,48%
95,07%
95,35%
95,86%
93,28%
88,36%
78,99%
90,59%
95,01%
90,09%
95,07%
95,40%
93,86%
91,56%
92,66%
92,12%
95,39%
87,18%
98,12%
96,23%
86,07%
90,61%
89,36%
91,52%
94,37%
91,62%
84,69%
88,32%
92,85%
95,49%
85,08%
95,38%
87,16%
87,40%
95,95%
87,88%
94,51%
96,06%
94,79%
91,18%
93,06%
92,59%
90,58%
94,34%
4204127
3881331
92,32%
POP CIBLE
53323
125415
49804
78774
149804
108136
102877
35819
128281
85502
25074
101466
108149
121878
120750
298325
111098
83368
201143
38525
111039
65426
62713
55788
121299
115745
92308
137299
98253
78638
154723
34253
6648
84568
90550
44037
4983
40172
97642
50721
49228
68584
106420
99550
24689
38755
51709
99217
POP.
VACCINEE
45216
113205
48409
72088
143046
102305
99971
33486
116829
75394
19668
89692
104669
107997
115641
279539
102562
76168
185708
33937
106777
55525
61698
53675
102233
108610
84318
127359
93343
71018
131417
30336
5930
79607
76635
42398
3838
38333
90229
44191
45305
67003
101644
89349
22546
35961
45808
95760
TX CV
2EME
PHASE
84,80%
90,26%
97,20%
91,51%
95,49%
94,61%
97,18%
93,49%
91,07%
88,18%
78,44%
88,40%
96,78%
88,61%
95,77%
93,70%
92,32%
91,36%
92,33%
88,09%
96,16%
84,87%
98,38%
96,21%
84,28%
93,84%
91,34%
92,76%
95,00%
90,31%
84,94%
88,56%
89,20%
94,13%
84,63%
96,28%
77,02%
95,42%
92,41%
87,13%
92,03%
97,69%
95,51%
89,75%
91,32%
92,79%
88,59%
96,52%
4212468
3876376
92,02%
EVALUATION DES JOURNEES LOCALES DE VACCINATION ANTIPOLIOMYELITIQUE PAR PROVINCES ANNEE 1998
POP
POP
TX CV% 1ERE
POP
POP
TX CV% 2EME
WILAYAS
CIBLE
VACCINEE
PHASE
CIBLE
VACCINEE
PHASE
ADRAR
51196
47255
92
51196
48610
95
CHLEF
119508
98035
82
120986
108198
89
LAGHOUAT
49434
48049
97
49486
49152
99
O.E.BOUAGHI
77346
73169
95
77503
73006
94
BISKRA
100830
86079
85
100830
94704
94
BECHAR
34976
31502
90
34976
32176
92
TAMANRASSET
24198
19252
80
24199
20021
83
TEBESSA
97029
82624
85
97029
83989
87
TLEMCEN
109313
95586
87
109313
96585
88
TIARET
118540
106393
90
120025
111874
93
ALGER
286716
261624
91
286716
268996
94
DJELFA
104626
97842
94
114214
107240
94
M'SILA
134542
123623
92
134542
127579
95
OUARGLA
77691
67813
87
77691
65823
85
EL BAYADH
34149
26141
77
34102
26741
78
ILLIZI
6335
5487
87
6335
5755
91
EL TARF
42443
39288
93
42443
39725
94
TINDOUF
5260
3906
74
5035
4764
95
TISSEMSILT
39071
36139
92
39071
38171
98
EL OUED
94028
88437
94
94028
89866
96
KHENCHELA
49672
37690
76
49685
39031
79
SOUK AHRAS
47540
45409
96
47940
46403
97
AIN DEFLA
92796
81747
88
92796
85308
92
NAAMA
24587
22920
93
24769
24083
97
GHARDAIA
52934
42358
80
51898
44929
87
RELIZANE
93572
88178
94
91867
89818
98
TOTAL
NATIONAL
1968332
1756546
89
1978675
1822547
92
EVALUATION DES JOURNEES LOCALES DE VACCINATION ANTIPOLIOMYELITIQUE PAR PROVINCES
ANNEE 1999
POP
POP
TX CV% 1ERE
POP
TX CV% 2EME
WILAYAS
CIBLE
VACCINEE
PHASE
POP CIBLE
VACCINEE
PHASE
ADRAR
40011
37231
93
40011
36714
92
CHLEF
90532
79409
88
92083
87505
95
O.E.BOUAGHI
56697
51031
90
56697
47114
83
BISKRA
80184
72643
91
80184
73091
91
BECHAR
27937
25881
93
27937
25577
92
TAMANRASSET
21032
16915
80
21032
16977
81
TEBESSA
74092
62614
85
74092
60963
82
TLEMCEN
86081
71025
83
86081
69339
81
TIARET
90429
89036
98
91587
89162
97
DJELFA
86126
74259
86
86385
71069
82
SAIDA
30124
25852
86
30124
25472
85
SIDI BEL ABBES
50972
38825
76
50307
47956
95
MEDEA
70941
65964
93
70965
64615
91
MOSTAGANEM
70842
63053
89
70842
66101
93
M'SILA
106821
101857
95
106821
103117
97
OUARGLA
62189
62597
101
62187
59899
96
EL BAYADH
28778
23052
80
28778
25154
87
ILLIZI
1660
1563
94
5765
5046
88
EL TARF
40754
37384
92
40754
39787
98
TINDOUF
4164
3815
92
4164
3839
92
TISSEMSILT
29265
29073
99
29265
28369
97
EL OUED
72933
70567
97
72933
68828
94
KHENCHELA
38256
33916
89
38432
34482
90
SOUK AHRAS
36729
34533
94
36729
35867
98
AIN DEFLA
68739
62595
91
68918
62123
90
NAAMA
20123
19344
96
20158
18028
89
RELIZANE
67369
63590
94
68590
64614
94
TOTAL NATIONAL 1453780
1317624
91
1461821
1330808
91
EVALUATION DES JOURNEES LOCALES DE VACCINATION ANTIPOLIOMYELITIQUE ANNEE 2000
POP
POP
TX CV% 1ERE
POP
TX CV% 2EME
WILAYAS
VACCINEE
CIBLE
PHASE
VACCINEE
POP CIBLE
PHASE
ADRAR
36484
38340
95
36583
38340
95
LAGHOUAT
38186
39600
96
33677
39641
85
O.E.BOUAGHI
50222
53954
93
45958
53954
85
BISKRA
74543
76598
97
70911
76581
93
BECHAR
25348
25418
100
25348
25418
100
TAMANRASSET
17652
19989
88
15354
19989
77
TEBESSA
60227
69292
87
52753
69292
76
TIARET
17407
19568
89
82016
85603
96
DJELFA
75775
83494
91
63813
81513
78
MEDEA
64555
68568
94
61161
68741
89
OUARGLA
53237
57973
92
50986
57496
89
ILLIZI
3026
3454
88
4654
5044
92
EL BAYADH
25586
28491
90
24039
28491
84
TINDOUF
4095
4380
93
3944
4380
90
EL OUED
70248
70394
100
68010
70394
97
KHENCHELA
32681
36622
89
31134
36947
84
AIN DEFLA
63465
66626
95
62221
66626
93
NAAMA
17809
19668
91
17882
19568
91
GHARDAIA
38704
43608
89
37285
43608
86
RELIZANE
59346
66104
90
55023
59370
93
TOTAL
NATIONAL
828596
892141
93
842752
950996
89
EVALUATION DES JOURNEES LOCALES DE VACCINATION ANTIPOLIOMYELITIQUE ANNEE 2001
TX CV%
POP
1ERE
POP
WILAYAS
POP CIBLE
VACCINEE
PHASE
POP CIBLE
VACCINEE
ADRAR
38286
36093
94
38286
35498
LAGHOUAT
40133
37939
95
40459
36393
BECHAR
25175
24271
96
25175
22894
TAMANRASSET
19077
14520
76
19077
14461
OUARGLA
57744
54373
94
57744
55312
ILLIZI
5434
4945
91
5420
4852
EL BAYADH
27917
24459
88
27917
20976
TINDOUF
4437
4374
99
4437
4003
EL OUED
69439
67242
97
69439
65815
NAAMA
19648
15470
79
19817
12391
TOTAL
228871
209654
92
307771
272595
TX CV%
2EME
PHASE
93
90
91
76
96
90
75
90
95
63
89
EVALUATION DES JOURNEES LOCALES DE VACCINATION ANTIPOLIOMYELITIQUE ANNEE 2002
1 ERE
WILAYAS
ADRAR
LAGHOUAT
BECHAR
TAMANRASSET
OUARGLA
ILLIZI
EL BAYADH
TINDOUF
EL OUED
NAAMA
PHASE
2 EME
PHASE
POP
CIBLE
37649
40892
23882
20339
58662
5778
24915
4317
69166
POP
VACCINEE
34443
35087
23456
14560
54968
5247
23247
4221
65511
TX CV%
91
86
98
72
94
91
93
98
95
POP CIBLE
37649
40892
23882
20339
58662
5778
24915
4317
69166
POP
VACCINEE
33726
39346
22948
11641
45614
5246
19134
4241
61642
TX
CV%
90
96
96
57
78
91
77
98
89
19722
13239
67
273979
90
13239
160757
67
305322
19722
202899
79
3.2.2 Résumé des Journées Nationales et Locales de Vaccination VPO
(JNV et JLV) en 2001
Groupe Nombre
Date du Date du
d’age
d’enfants 1er tour 2eme
Année JLV cible
ciblés
tour
0-5 ans
2001
228.871
(1ertour)
307.771
(2eme
tour)
Nb de
doses
1er tour
Nb de
doses
2eme
tour
Tc
CV
1er
tour
Tc
CV
2eme
tour
octobre novembre 209.654 272.595 92% 89%
3.2.3 Couverture JLV par niveau administratif approprié : Provinces
a- Feuille de données des JLV par Provinces : 1ere phase 14 au 20
octobre 2001 - 2 eme phase du 18 au 24 novembre 2001
WILAYA
1 ERE PHASE
POP.
POP.
CIBLE
VACCINEE
ADRAR
38.286
36.093
LAGHOUAT
40.133
37.939
BECHAR
25.175
24.271
TAMANRASSET 19.077
14.520
OUARGLA
57.744
54.373
ILLIZI
5.434
4.945
EL BAYADH
27.917
24.459
TINDOUF
4.437
4.374
EL OUED
69.439
67.242
NAAMA
19.648
15.470
228.871 209.654
TOTAL
2 EME PHASE
TX
POP.
POP.
CV % CIBLE
VACCINEE
94
38.286
35.498
95
40.459
36.393
96
25.175
22.894
76
19.077
14.461
94
57.744
55.312
91
5.420
4.852
88
27.917
20.976
99
4437
4.003
97
69.439
65.815
79
19.817
12.391
92
307.771 272.595
TX
CV %
93
90
91
76
96
90
75
90
95
63
89
3.2.4 Indiquer les critères utilises pour décider des zones à inclure dans
les Journées Locales de Vaccination :
d. de 1998 à 2000 : les provinces à faible taux de couverture vaccinale
< 80% au VPO3
e. de 2000 à 2002 : les provinces frontalières en raison du risque
d’importation
a- Carte montrant les aires géographiques incluses dans les JLV VPO en
2001
BILAN 2002
RESUME DES DONNEES DEMOGRAPHIQUES 2002
Nombre de
personnes
Pourcentage de
la population
totale
Population
totale
Population
âgée de
moins de 15
ans
31.040.012
9.903.169
100 %
32 %
Population
âgée de
moins de 5
ans
Population
âgée de
moins de 1
ans
2.960.981
600.000
9,5 %
2%
COMITE NATIONAL DE CERTIFICATION
1- Nom : OUCHFOUN
Président
Poste : Épidémiologiste
2- Nom : KERMANI
Poste : Pédiatre
3- Nom : AIT KACI
Poste : Neurologue
4- Nom : BOUGUEMOUH
Poste : Virologue
c- Y a t-il une personne désignée pour la surveillance des PFA au niveau
National ? : OUI
Il s’agit du Docteur FOURAR Djamel Epid émiologiste Responsable
du programme national d’éradication de la poliomyélite
d- Est ce que le système est basé sur la surveillance active dans les hôpitaux et
ou services de santé ? : OUI.
1.1.2 - Est ce qu’une surveillance active est menée pour les cas de PFA ? :
OUI
g- Si oui spécifier les types de services cibles pour la surveillance active : au
niveau de toutes les structures de santé : hôpitaux de district, CHU, EHS,
Unités de base
h- Quel est le nombre total de sites de surveillance active dans le pays ? : 198
i- Y a t-il au moins un site de surveillance active dans chaque division
administrative ? : OUI
j- Quelle est la périodicité des visites de surveillance active ? : Hebdomadaire
et mensuelle.
k- Qui fait les visites de surveillance active ? : le médecin responsable du service
d’épidémiologie et de médecine préventive
l- La Complétude des visites de surveillance active est-elle monitorée ? : OUI
1.1. 2- Complétude des systèmes de surveillance active et de routine
a- Quels sont les sites de notification du système de surveillance des PFA
à chaque niveau ? :
Hôpitaux régionaux
Hôpitaux provinciaux
Hôpitaux de district
Réseau de praticiens
:
:
:
:
OUI
OUI
OUI
OUI
b- Complétude de la notification de routine des sites de notification, y
compris les notifications « zéro cas » pour l’année 2002:
Année
Nombre de
sites
de Complétude de la notification de
Observations
notifications
Routine
Nombre
Nombre
de
de
%
de
198
rapports
rapports
rapports
attendus
reçus
reçus
2376
2067
87 %
2002
1.1.3- Performance de la surveillance des PFA (niveau national) 2002
Année
2001
Population Nombre
< 15 ans
de cas
de PFA
attendus
Total des Total cas Taux de
cas
de de
PFA PFA non
PFA
non polio
polio
(<15 ans)
Cas de PFA
avec
échantillons de
selles
adéquats
Nombre
%
9.903.169
86
54
99
86
0,87
63%
1.1.4- Performance de la surveillance des PFA (Niveau Administratif
Approprie : REGIONS SANITAIRES) 2002
Population
< 15 ans
Nombre
de cas
de PFA
attendus
Total des Total cas Taux de
cas
de de
PFA PFA non
PFA
non polio
polio
(<15 ans)
3.205.399
3.166.027
2.290.530
920.307
320.906
32
31
22
09
03
16
42
7
14
7
Niveau
Administratif
Approprie
Région Centre
Région Est
Région Ouest
Région Sud Est
Région Sud Ouest
16
42
7
14
7
0,5
1,32
0,30
1,52
2,18
Cas de PFA
avec
échantillons de
selles
adéquats
Nombre
%
9
56%
33
79%
4
57%
5
36%
5
71%
a- Carte montrant le taux de PFA non polio par niveau administratif approprié
(Provinces) pour l’année 2002, avec les ‘zones silencieuses’
b- Carte montrant le taux de PFA avec échantillons adéquats par niveau
administratif approprié (Provinces) pour l’année 2002
(< 60% , 60-80%, >80 %)
c- Activités spéciales de surveillance menées au niveau des zones à faible
taux de PFA et à faible % de PFA avec échantillons de selles adéquats :
a. Séminaires annuels d’évaluation des activités de surveillance
b. Formations locales
c. Soutien logistique
1.1.5- Classification finale des cas de PFA
Résumé de la classification des cas de PFA en 2002
Année
2002
Total des
Nombre de
cas de PFA cas de PFA
confirmés
comme
poliomyélite
86
00
Nombre
Cas de PFA revus par le
de cas de Comité d’Experts
PFA
rejetés
comme
PFA non
polio
Total Compatible Rejeté
86
86
00
86
1.1.6- Résumé de la classification des cas de PFA en 2002
Année SGB
Myélite
transverse
Traumatisme autres inconnu
Total
des cas
de PFA
rejetés
non
polio
2002
85
-
01
-
-
86
2eme PARTIE : ACTIVITES DE LABORATOIRE POUR
L’ERADICATION DE LA POLIOMYELITE
2.3 Information sur le laboratoire
Laboratoire National Polio :
a- Y a t’il un Laboratoire National Poliovirus dans le pays ? : OUI
Si oui, spécifier :Laboratoire des Entérovirus Institut Pasteur
d’Algérie
b- Le laboratoire est-il accrédité comme faisant partie du réseau mondial des
labo polio ? : OUI
c- Tous les isolats polio sont-ils, indépendamment de leur provenance,
envoyés dans un laboratoire accrédité par l’OMS pour la différenciation
intra typique ? : OUI
2.2. Résumé des résultats d’accréditation du Laboratoire National en 2002
Score de Score du
Année l’examen test de
sur site
capacité
(%)
2001
90 %
Nombre
Résultats Résultats Laboratoire
d’échantillons corrects notifies a pleinement
traités par an de
temps
accrédite
typologie (%)
de la
polio (%)
100 %
381
100 %
93 %
OUI
2.4 Etudes sur l’isolement et l’identification des poliovirus en 2002
a- Résumé des résultats des études d’échantillons de poliovirus soumis en
2002
Type
d’échantillon
Selles
provenant de
PFA ou de
cas suspects
de polio
Autre
échantillon
de selles
Autres
prélèvements
cliniques
Echantillons
du milieu
Nombre
total
collecté
Nombre
d’échantillons
positifs
poliovirus
Nombre
d’échantillons
positifs non
polio
158
04
223
Nombre
d’échantillons
positifs à
aucun virus
Nombre
d’échantillons
négatifs pour
tous les virus
Nombre
d’échantillons
avec
résultats non
disponibles
03
151
00
00
27
196
00
143
00
34
109
00
00
00
00
00
00
CONCLUSION
L’absence de cas de poliomyélite en 1997, 1998, 1999, 2000, 2001 et 2002 est le
fruit du renforcement du programme national d’éradication. Il est impératif, de
soutenir cet effort qui est nécessaire pour obtenir la certification de l’éradication de
cette maladie au niveau national. Le Gouvernement Algérien a mis tous les moyens
nécessaires pour la réussite du programme national d’éradication de la poliomyélite
et maintient l’éradication au rang de priorité nationale.