French Anesthésie locale pour les césariennes d`urgence L
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French Anesthésie locale pour les césariennes d`urgence L
French Anesthésie locale pour les césariennes d’urgence – fiche d’information L’anesthésie locale (péridurale ou spinale) est une méthode de soulagement de douleur par une injection d’anesthésique local administrée au bas du dos, afin d’insensibiliser votre corps des pieds à la poitrine. Vos jambes ayant été insensibilisées, vous ne pourrez pas les bouger. D’habitude, il faut entre 10 et 20 minutes pour que l’anesthésique prenne effet. Mise en place de l’anesthésie On posera d’abord une perfusion intraveineuse en utilisant une canule placée dans une veine de votre main ou de votre bras Un anesthésiste injectera l’anesthésique local au bas de votre dos On vous insérera un cathéter urinaire pour vider la vessie On surveillera fréquemment votre tension artérielle et le taux d’oxygène Certains hôpitaux permettent à votre partenaire d’accouchement de rester avec vous pendant cette procédure, mais d’autres ne leur permettront d’entrer qu’après la mise en place de l’anesthésie. Avantages de l’anesthésie locale En cas d’une césarienne d’urgence, cette option est souvent la plus sûre. Elle vous permet d’être éveillée pendant la naissance de votre bébé. Le soulagement de douleur après l’anesthésie locale est normalement plus efficace que celui qui suit l’anesthésie générale. Problèmes eventuels dûs à l’anesthésie locale Avant que l’opération ne commence, l’anesthésiste s’assurera de l’insensibilisation de votre corps. Ces vérifications ne sont pas fiables à 100% et il se peut que vous ressentiez des sensations désagréables pendant l’opération. Il est fréquent de ressentir un étirement et une pression dans le ventre, sensations dont vous ne devriez pas vous inquiéter. Parfois, une légère douleur pourra se ressentir, dans quel cas on vous donnera un analgésique par perfusion ou on vous fera respirer avec un masque ou un embout buccal. Occasionnellement, une douleur sévère peut se ressentir. Si cela arrive, l’anesthésiste décidera probablement de passer rapidement à une anesthésie générale, qui vous endormira. 1 L’anesthésique peut souvent baisser la tension artérielle. Cela peut provoquer la nausée ou les vertiges. L’anesthésiste vous donnera un médicament pour traiter ces symptômes dès qu’ils auront apparu. Parfois, ce médicament est administré avant même que ces symptômes ne se manifestent. 2 Risques et effets secondaires liés à l’anesthésie locale Problème éventuel Démangeaison Chute importante de tension artérielle Fréquence du risque Courant – environ 1 à 3 sur 10 femmes, en fonction du médicament et de la dose Spinale : Courant – environ 1 sur 5 Péridurale : Occasionnelle – environ 1 sur 50 Péridurale administrée pendant l’accouchement Courant – environ 1 sur 8 à 10 n’est pas assez efficace pour être prolongée pendant la césarienne et doit être remplacée par un autre anesthésique Spinale : Anesthésique ne fonctionne pas assez bien et Occasionnelle – environ 1 sur 20 Péridurale : d’autres médicaments sont nécessaires pour Courant – environ 1 sur 7 soulager la douleur pendant l’opération Anesthésie locale ne fonctionne pas assez bien Spinale : Occasionnelle – environ 1 sur 50 pour faire la césarienne et il faut administrer Péridurale : l’anesthésie générale Occasionnelle – environ 1 sur 20 Mal de tête sévère Lésions des nerfs (par exemple, une zone engourdie sur la jambe ou sur le pied, ou faiblesse de jambe) Méningite Abcès (infection) de la colonne vertébrale au point de ponction de la péridurale ou de la spinale Péridurale : Rare – environ 1 sur 100 Spinale : Rare – environ 1 sur 500 Effets durant moins de six mois : Assez rare – environ 1 sur 1000 à 2000 Effets durant plus de six mois : Rare – environ 1 sur 24 000 Très rare – environ 1 sur 100 000 Très rare – environ 1 sur 50 000 Hématome (caillot) dans la colonne vertébrale au Très rare – environ 1 sur 168 000 site de la péridurale ou spinale Abcès ou hématome entrainant une blessure grave, y compris la paralysie (paraplégie) Très rare – environ 1 sur 100 000 3 Très rare – environ 1 sur 100 000 Durant une péridurale : Quantité importante d’anesthésique local injecté accidentellement dans une veine dans la colonne vertébrale Assez rare – environ 1 sur 2000 Quantité importante d’anesthésique local, injecté accidentellement dans le liquide cérébrospinal, pouvant entrainer des difficultés de respiration et, très rarement, une perte de connaissance Les chiffres précis ne sont pas disponibles pour tous ces risques et effets secondaires. Les chiffres donnés ci-dessus sont des estimations et peuvent varier d’un hôpital à l’autre. Cette fiche n’est qu’un résumé. Pour plus de renseignements, consultez le site www.oaaformothers.info . Si vous avez des inquiétudes, parlez-en avec votre anesthésiste. © Obstetric Anaesthetists’ Association 2012 Registered Charity No 1111382 www.oaaformothers.info 4