FFAAA - Ligue Midi-Pyrénées d`Aïkido

FFAAA - Ligue Midi-Pyrénées Siège social : : 7, rue André Citroën - 31130 Balma
Tél. : 06 86 79 26 11
Site : http://www.aikido-midipyrenees.com/
mail : [email protected]
ELECTIONS DU SAMEDI 26 novembre 2016
FICHE DE CANDIDATURE
MEMBRE DU COMITE DIRECTEUR
LIGUE MIDI-PYRÉNÉES
NOM – PRENOM…………………………………………………………………………………..
Date de Naissance…………………………………………………………………………………..
Lieu de Naissance…………………………………………………………………………………..
ADRESSE…………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
Code Postal…………………………………Téléphone Personnel……………………………….
Ou Professionnel………………………………...
e-mail………………………………………………...
PROFESSION……………………………………………………………………………………...
FONCTION SOUHAITEE AU SEIN DU COMITE REGIONAL……………………………….
Numéro de Licence 2016/2017……………………
Grade en AIKIDO…………………………………
CLUB D’APPARTENANCE………………………
Date……………………
Signature………………
Fiche à renvoyer impérativement avant le 5 novembre 2016 DERNIER DELAI (cachet de la Poste faisant foi)
Au siège de la Ligue : Président Aïkido Ligue MP FFAAA
7, rue André Citroën - 31130 Balma ou
[email protected]