MINISTERE DE LA DEFENSE BULLETIN D`INSCRIPTION

ATTENTION : ce bulletin
MINISTERE DE LA DEFENSE
n'est pas une demande
de renseignements mais
BULLETIN D'INSCRIPTION
UNE INSCRIPTION
FERME ET DEFINITIVE.
DANS UN CENTRE DE VACANCES DE JEUNES
à envoyer à IGESA - Direction des Vacances - BP 335 - 20297 BASTIA CEDEX
RESERVE A L'IGESA
N° Demande
RENSEIGNEMENTS SUR LE DEMANDEUR
M.
Mme.
Melle.
prénom
nom
nom de jeune fille
lieu de naissance
Date naissance du demandeur
marié
célibataire
séparé
code postal
veuf/veuve
divorcé
autre
avenue (bâtiment)
n° rue
code postal
localité
tél domicile
tél bureau
fax
portable
NON RESSORTISSANT CGOS
N° poste
E-mail
Numéro CGOS
Toute modification de centre, de date ou de lieu de départ et (ou) retour de l'enfant à 60 jours du début du séjour sera facturée
(voir tableau ci-dessous)
MODIFICATION
Acceptée sous réserve que soient remplies les conditions d'admission applicables au nouveau centre et que les possibilités de transport existent,
s'il y est fait recours.
Entraine l'annulation du séjour antérieur et le calcul d'une nouvelle facture tenant compte des sommes déjà versées par la famille.
Motif de la modification
Délai* avant la date de début de séjour initial
Autre cas
Cas fortuit *
Plus de 60 jours
Pas de frais
Pas de frais
A compter de 60 jours
Forfait : 75 €
* Le délai s'applique à compter de la date de réception de la demande de modification par les services de l'IGeSA.
NB : En cas de faute grave, tout enfant peut être renvoyé dans sa famille, après que le directeur en est averti les parents. Dans ce cas, les frais de
retour et d'accompagnement restent intégralement à la charge des parents et le séjour n'est pas remboursé.
ANNULATION DE SEJOUR
Délai* entre le jour où l'annulation est porté à la connaissance de l'IGeSA et la date du séjour
Ce délai s'apprécie à compter de la date d'envoi de la demande d'annulation en RAR
Plus de 60 jours
De 60 à 30 jours
De 29 à 8 jours
De 7 à 3 jours
Moins de 3 jours
17 € de frais de dossier
17 € de frais de dossier + 30 % du prix total
17 € de frais de dossier + 50 % du prix du total
17 € de frais de dossier + 75 % du prix total
17 € de frais de dossier + 100 % du prix total
ASSURANCE
J'adhère à l'assurance annulation et interruption du séjour :
 "Pack Top"  "Pack Essentiel"
Attention : toute annulation de séjour doit faire l'objet d'un courrier transmis avec accusé de réception à IGeSA - Direction des Vacances
BP 335 - 20297 BASTIA CEDEX
Les frais de dossier IGeSA sont conservés quel que soit le motif de l'annulation.
* Le délai s'apprécie à compter de la date d'envoi de la demande d'annulation, en recommandé avec accusé de réception.
Vous pouvez souscrire une assurance annulation de votre choix - l'IGeSA vous propose l'assurance négociée avec le cabinet Lafond/AXA dont
les coordonnées, les garanties, tarifs et modalités d'adhésions figurent en page 38 du présent catalogue.
 Je n'autorise pas IGeSA à m'adresser toute prospection directe concernant ses produits
Renseignements sur participant au séjour
Attention : ce
bulletin n’est pas une
demande de
renseignements mais
une inscription ferme
et définitive
(une seule inscription par bulletin)
ATTENTION
Si vous souhaitez inscrire plusieurs enfants ou un enfant à différents séjours, il vous suffit de photocopier
la page B de ce formulaire et de nous la renvoyer dûment remplie et signée à l'adresse indiquée au recto
(page A).
RESERVE A L'IGeSA
N° demande
Valable uniquement pour les enfants à charge du demandeur.
Nom du demandeur
Nom de l'enfant, si différent du demandeur
Idendité
Prénom
1.
date de naissance
1.Garçon
Pointure :
Qualité
2.
Saisons
3.
Catégorie de centres
4.
Centres souhaités par
ordre de préférence
5.
Taille :
2.fille
cm
Non ressortissant : C.G.O.S
11
Eté
20
Toussaint
21
Noël
22
CENTRE DE VACANCES DE JEUNES
Nom du centre
Hiver
23
Printemps
CENTRE DE PROXIMITE (sans transport)
Activité
Date début séjour
Code centre IGeSA
J'autorise mon enfant à pratiquer les activités citées dans le catalogue
J'autorise mon enfant à utiliser les moyens de transport mis en place par IGeSA pendant la durée du séjour
J'autorise la publication de l'image de mon enfant pour: le mini site, la brochure et le portail internet IGeSA.
J'autorise l'organisme à faire soigner mon enfant et à faire pratiquer les interventions d'urgences suivant les prescriptions
des médecins
*Cette rubrique
est à
renseigner
impérativemen
t sauf pour les
centres de
proximité, qui
ne sont pas
concernés.
Référez-vous
aux pages
transport et
aux conditions
générales de
vente en
centres de
vacances des
jeunes et
centres de
proximité
1- Le transport (aller ET retour) sera assuré par la famille
2- Le transport sera assuré par l'IGeSA
T
R
A
N
S
P
O
R
T
(compléter les cases blanches)
Les villes de départ et de retour sont indiquées dans le catalogue à la page "TRANSPORT"
VILLE DE DEPART
VILLE DE RETOUR
Trajet Aller ET Retour
le trajet retour sera assuré par la
famille
Trajet Aller (uniquement)
Trajet Retour (uniquement)
le trajet aller sera assuré par la famille
*
Les modifications doivent impérativement être adressées par courrier à :
IGeSA - Direction des Vacances - Réservations CVJ
BP 335 - 20297 Bastia Cedex
Je certifie l'exactitude des informations données ci-dessus et déclare avoir pris connaissance des tarifs et conditions générales de vente
présentés dans le catalogue en vigueur ainsi que celles du partenaire choisi.
Signature obligatoire de la personne qui s'engage à payer les frais de séjour du ou des enfants
Date
Signature
Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978, les renseignement fournis font l'objet d'un traitement automatisé déclaré à la CNIL.
Vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et de suppression aux données personnelles vous concernant. Les réponses à ce questionnaire
sont obligatoires. A défaut, votre demande ne pourra être traitée. Seule, notre institution est destinataire des informations que vous lui communiquez.
Vous pouvez être amenés à recevoir d'autres propositions relatives aux différentes prestations offertes par l'IGeSA. Si vous ne le souhaitez pas,
vous voudrez bien formuler votre refus soit en renseignant la rubrique Prospection directe sur cette page, soit par simple courrier en indiquant
vos références client. Ces droits s'exercent auprès de l'IGeSA - Direction de la Communication et des Relations Extérieures - BP 335 - 20297 BASTIA CEDEX
RESERVE A L'IGeSA
Tarif :
demande originale n°