dossier demande d`inscription page 1 - Ville de Montigny

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NE JOINDRE
AUCUN
PAIEMENT
Une activité par personne
DOSSIER à retourner UNIQUEMENT par courrier
oblitéré du 6 JUIN AU PLUS TOT
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1er trimestre
2ème trimestre
3ème trimestre
1ère demi-saison
2ème demi-saison
1ère demi-saison
Bébés Nageurs
Bébés Nageurs
Bébés Nageurs
Handisport
2ème demi-saison
1ère demi-saison
2ème demi-saison
Jardin Aquatique
Aqua-perf jeunes
Annuelle
Aqua-perf Ados
Annuelle
Annuelle
Annuelle
Annuelle
Aqua-perf Adultes
(+18 ans)
Annuelle
Aqua-perf jeunes
Nat. Synchronisée
Annuelle
Aquagym (midi)
(+18 ans)
1ère demi-saison
2ème demi-saison
Aquagym (soir)
(+18 ans)
Aquagym (Séniors)
(+60 ans)
1er trimestre
2ème trimestre
3ème trimestre
1ère demi-saison
2ème demi-saison
Samedi
8h45/9h15
9h15/9h45
9h45/10h15
Samedi
10h15/10h45
Samedi
8h45/9h25
9h25/10h05
10h05/10h45
Lundi
17h15/18h00
Lundi
Mercredi
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Lundi (midi)
Lundi (soir)
Jeudi (soir)
Vendredi (soir)
Mardi (soir)
2011 et + de 6 mois
2010
2009
2007/2008
plus de 6 mois à 20 mois
21 mois à 4 ans
de 4 ans à 6 ans maximum
17h00/18h00
11h00/12h00
17h30/18h30
18h00/19h00
18h30/19h30
18h00/19h00
12h30/13h30
20h00/21h00
19h30/20h30
20h00/21h00
19h30/20h30
Mercredi
Mardi
Jeudi
Vendredi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Lundi
Jeudi
11h00/11h45
12h30/13h15
12h30/13h15
12h30/13h15
19h45/20h30
19h45/20h30
19h45/20h30
11h15/12h00
11h15/12h00
Né en 2006
2001à 2005
1999 à 2000
1997 à 1998
1994 à 1999
1994 à 1996
de 97 à 2002
Attention:
les cours du mardi et du jeudi seront
une demaine sur deux dans le petit bain
et le grand bain
à
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INFORMATIONS GENERALES

L’établissement sera fermé pour vidange technique deux semaines par an au minimum.

La carte d’accès est obligatoire à chaque séance. Elle vous servira pour l’entrée et la sortie. Elle reste la
propriété de la Mairie et devra être restituée à l’accueil du Centre Aquatique à la dernière séance de
l’activité. Toute carte perdue, égarée ou volée fera l’objet d’une facturation au tarif en vigueur lors de son
remplacement.

Toute demande d’ inscription doit être accompagnée de la fiche d’activités, d’une photocopie d’un
justificatif de domicile, et d’un certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive
datant de moins de 3 mois au moment de l’inscription, de 2 photos, des derniers vaccins pour les Bébés
Nageurs (BCG, DT-Polio) et des brevets de natation pour les activités Aqua-Perf et Natation
Synchronisée, aucun règlement .

Aucun cours ne sera dispensé pendant les vacances scolaires (sauf les samedis de début de vacances).

Les jours fériés ou les fermetures exceptionnelles ne donneront pas lieu à un report de cours.

Il appartient aux parents de prendre en charge les enfants en dehors des heures d’activités. Pendant les
séances Bébés nageurs, aucun frère et sœur ne sera accepté en même temps et aucun changement de
créneau ne sera possible.

L’activité n’est pas couverte par une assurance spécifique communale.

Les demandes de réinscriptions ne sont pas automatiques, elles seront enregistrée sur la liste d’attente à
votre demande.

En ce qui concerne les activités au ticket (ex : Aquagym), une carte pour participer à l’activité sera attribuée
à l’accueil du Centre Aquatique (se munir d’un certificat médical datant de moins de 3 mois, d’une photo
d’identité et d’un justificatif de domicile). Les places étant limitées, la délivrance des tickets se fera 20
minutes avant le début de l’activité.

Le bénéficiaire ne sera pas fondé à demander des indemnités en l’absence de faute prouvée de la part de la
ville de MONTIGNY-LE-BRETONNEUX, notamment en cas d’évènements susceptibles de perturber le
bon fonctionnement de l’équipement ou en cas de fermeture totale ou partielle du Centre Aquatique du Lac.

L’abonnement est nominatif et individuel.

Les inscriptions ne seront pas remboursées
Aucun renseignement sur les inscriptions ne sera donné par téléphone.
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N° de dossier :
PIECES A FOURNIR
Attention ne joignez aucun règlement à votre demande d'inscription
Date de
naissance :
Adresse ------------------------------------------------------------------------------------------- Ville: ----------------------------------------------------NOM:-------------------------------------------------------------- Prénom---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Personne à prévenir
en cas d'accident et
N° de Tel
Tel:-------------------------------------------
Courriel:
Cadre réservé au personnel du centre aquatique
ACTIVITES
Tarifs communes
2011/2012 (1)
Tarifs
hors communes
2011/2012
1/2 saison
61,30 €
73,40 €
Trimestre
40,80 €
48,90 €
Séance
3,90 €
4,60 €
Année
119,00 €
143,00 €
Trimestre
47,60 €
57,10 €
Séance
4,50 €
5,40 €
Période
AQUA-GYM
NATATION
SYNCHRONISEE
BEBES NAGEURS
Pour information
Certificat
Médical
Vaccins
Justificatif de
domicile
Brevet
(25m brasse)
1/2 saison
62,20 €
73,10 €
BEBES NAGEURS
HANDISPORT
1/2 saison
62,20 €
73,10 €
JARDIN AQUATIQUE
1/2 saison
61,30 €
73,40 €
AQUA-PERF JEUNES
Année
119,00 €
143,00 €
AQUA-PERF ADOS
Année
119,00 €
143,00 €
AQUA-PERF ADULTES
Année
158,00 €
190,00 €
JOURS
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Heures :
1è demi-saison
1er trim.
2ème trim.
3ème trim.
2è demi-saison
Cadre réservé au personnel du centre aquatique
Règlement *
Espèce
CB
Chèque n°
à l'ordre du trésor public. Montant :
CB
Chèque n°
à l'ordre du trésor public. Montant :
Un règlement par activité
( * rayer la mention inutile)
Renouvellement
Espèce
Un règlement par activité
( * rayer la mention inutile)
Observations :
Facture :
oui
non
Il appartient aux parents de prendre en charge les enfants en dehors des heures de l' activité. Un certificat médical de non
contre indication est obligatoire à l'inscription. L'activité n'est pas couverte par une assurance spécifique communale.
Le règlement est ferme et définitif.
Certifie avoir pris connaissance de la fiche d'informations sur le déroulement des activités aquatiques.
Date :
Signature :
Centre Aquatique du Lac
4, boulevard Descartes 78 180 Montigny le Bretonneux
Tel : 01 61 37 03 90
Carte remise le :
Signature :
Cadre réservé à l'administration
Carte rendue le :
Signature :
La carte non restituée en fin d'abonnement d'activité, vous sera facturée 3,10 euros
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