FICHE INDIVIDUELLE ETUDIANT Sexe : F – M N° Identifiant

Avis du directeur:
Observation :
Photo
(à coller)
FICHE INDIVIDUELLE ETUDIANT
Formation souhaitée :
BTS – SP3S (En Alternance)
Pour Paris, Lyon, et Marseille précisez
ECRIRE LISIBLEMENT
Nom : ………………………………………………..…
l’arrondissement de naissance : /____/____/
Prénoms : …………………………………………..……
Nationalité : ……………………………………..
Sexe :
N° Sécurité Sociale de l’étudiant :
F–M
N° Identifiant National
/_ / /____/ /____/ /____/ /_/_/_/ /_/_/_/ /____/
: …………………….
Date de Naissance : /____ /____ /____ /

Pays de Naissance : ………………………………….
: /____/____/____/____/____/
Adresse mail :
Département de Naissance : /____/____/
…………………………………………………………………
Lieu de Naissance : ……………………………………..
Parcours Scolaire :
Série
Année
Diplôme obtenu
Etablissement
1ère
Terminale
BAC
Autres
* Diplôme : précisez en préparation, obtenu ou niveau
Langues étrangères étudiées :
An
Anglais :
oui
non
Niveau : __________
Espagnol : oui
non
Niveau : __________
Allemand : oui
non
Niveau : __________
Autre(s) :___________
Avis du directeur:
Observation :
FICHE SALARIE
Entreprise
Salarié :
Nom : ……………………….……………………..……….........
Nom : ……………………….……………………..………..........
N° SIRET : …………………………………………..………........
Prénom : …………………………………………..……….........
Adresse : ………………………….…………..…..……….......
…………………………………………………….………….........
Poste occupé : ………………………………...………......
CP/Ville : …………………………………..……………..........
…………………………………………………………………….
Pays : ……………………………………………………..........
…………………………………………………….…………..........

Secteur d’activité : …………………………………..……………...........
: /____/____/____/____/____/
……………………………………………………...........
Activité : …………………….…………………...............

: /____/____/____/____/____/
………………………..…………………...............
………………………….………..…………..….......
Ancienneté : ………………………………….
………………………………………………………………...........

: Société : /____/____/____/____/____/
Financement de la formation :
Fonds propres
-
DIF -
CIF - Autres : ………………..
FICHE INDIVIDUELLE FAMILLE
Responsable principal
Autre Responsable
Nom : ……………………….……………………..……….........
Nom : ……………………….……………………..………..........
Prénom : …………………………………………..………........
Prénom : …………………………………………..……….........
Lien de parenté : ………………………………...……….....
Lien de parenté : ………………………………...………......
Adresse : ………………………….…………..…..……….......
Adresse (si différente de celle du resp. principal) :
…………………………………………………….………….........
…………………………………………………….…………..........
CP/Ville : …………………………………..……………..........
CP/Ville : …………………………………..……………...........
Pays : ……………………………………………………..........
Pays : ……………………………………………………...........


: /____/____/____/____/____/
: /____/____/____/____/____/
Profession : …………………….…………………...............
Profession : …………………….…………………................
Société : ………………………..…………………...............
Société : ………………………..…………………................
Adresse : ………………………….………..…………..….......
Adresse : ………………………….………..…………..…........
………………………………………………………………...........
………………………………………………………………............


: Société : /____/____/____/____/____/
Sit
Situation familiale des parents :  marié
Nom
Nombre de frères et sœurs :……….
 divorcé
: Société : /____/____/____/____/____/
 veuf
n
Nombre d’enfants :…………
Signature de l’étudiant :
 autres (préciser) :………..
Exposez vos motivations :
(Quels sont vos centres d’intérêts, vos projets professionnels, vos projets de poursuite d’étude à l’Université ou en Ecole
Supérieure de Commerce, Master Spécialisé , etc. )
Cadre réservé au jury d’admission :
Si ce diplôme vous intéresse, vous voudrez bien adresser au centre de formation, dans les meilleurs
délais, les pièces constituant votre dossier :
1.
Photocopie des Bulletins trimestriels des classes de 1re et Terminale
(Joindre également les bulletins des classes éventuellement redoublées)
2.
Copie des notes obtenues au Baccalauréat
3.
Pour les étudiants déjà titulaires du bac, bien préciser le type et le nombre d’années d’études
effectuées après le bac (joindre éventuellement les relevés de notes obtenus lors de ces études).
4.
2 photos d’identité récentes, découpées, marquées à votre nom
5.
Copie recto-verso de la carte d’identité.
6.
1 CV actualisé (papier + mail)
7.
Copie de l’attestation d’affiliation à la sécurité sociale
8.
Fiches d’inscription (ci jointes) dûment remplies (Fiche étudiant, Fiche Famille et Lettre de
motivation)
Après étude de votre dossier, si celui-ci est retenu, BSBC vous informera du jour fixé pour
l’entretien qui précède toute inscription.
ATTENTION ! Tout dossier incomplet ne sera pas étudié.
Envoi des dossiers :
Bon Secours Business Campus
39 Avenue Julien Panchot
66000 PERPIGNAN-France
Tout autre renseignement :
Tél. : +33 (0)4 68 56 57 76
Fax : +33 (0)4 68 56 82 52
[email protected]
www.bonsecours66.com