AMAP de Saint Julien les Rosiers

Transcription

AMAP de Saint Julien les Rosiers
LA MAP de Saint Julien les Rosiers
« LA MAIN AU PANIER »
Association pour le Maintien d’une Agriculture
Paysanne
Siège social : le KIOSQUE
30340 St Julien Les Rosiers
Contacts : Liliane 06 03 42 57 29 – Josiane 06 69 65 54 07
Courriel : [email protected]
https://lamainaupanier30340.wordpress.com/
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FICHE D’ADHESION ANNUELLE
Nom : ....................................................Prénom : ................................
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Tél. : ......................................................
Mobile ..................................................
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Courriel :
ADHESION :
 mai
 novembre
20….
20….
à avril
à octobre
20….
20….
Légumes :
 1 panier en binôme 1 semaine sur 2 avec…………………………………………………
 1 panier
 2 paniers
Œufs :
 6
 9
 12
 en binôme 1 semaine sur 2 avec…………………………………………………
Pain :




oui
 non
en binôme 1 semaine sur 2 avec…………………………………………………
en binôme 1 semaine sur 2 avec…………………………………………………
en binôme 1 semaine sur 2 avec…………………………………………………
REGLEMENT :
Adhésion : 10.00 € annuel à l’ordre de « LA MAP St Julien les Rosiers »
Abonnements producteurs (possibilité de payer en plusieurs fois)
Montant total
Nombre de chèques
Légumes
Œufs
Pain
IMPORTANT
Vous avez connu LA MAP par :  un adhérent
 voie de presse
 des affiches
 internet
 autres .......................................................................................
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Mme, M.………………………………………….reconnaît avoir pris connaissance du règlement
intérieur et en accepter les termes dans leur intégralité.
Signature :