Dossier d`inscription - COMITE REGIONAL DU SPORT
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Dossier d`inscription - COMITE REGIONAL DU SPORT
DOSSIERDECANDIDATURE Centrerégionald’entrainementetdeformationuniversitaire d’Amiens2016/2017 NOM :................................................................................................................................................................ PRENOM :................................................................................................................................................. Photod’identité Adresse : ........................................................................................................................................................................................................................................ Codepostal :........................................................................................... Ville :.................................................................................................................. TELEPHONE :........................................................................................ Emailperso :.................................................................................................. N°licence :............................................................................................. Grade :.............................................................................................................. Catégoriedepoids :………………Poidsréel :.........................…………………Taille:……………………………………………. Datedenaissance : .............................................................................Débutdelapratiquedujudo:………………………………..…… RESULTATSSPORTIFS DEPARTEMENTETREGION junior sénior INTERREGION NATIONAL Etablissementfréquenté :UniversitédePicardieJulesVerne Domainedeformation(Arts,Droit,…):................................................................................................................................................................................ Formation(licences,licenceprofessionnelle,master,doctorat):…………………………………………………………………. Nomduclub :.................................................................................................................................................................................................................................... Adresse : ........................................................................................................................................................................................................................................ Professeur :.................................................................................................... Email : .................................................................................................... Avisetsignatureduprofesseur: Cursusuniversitaireenvisagé CLUB PrécisionssurleCREFU Le centre régional d’entrainement et de formation universitaire (CREFU) est une section sportive universitaire (SSU) émanant d’un partenariat entre la ligue de Picardie de judo, le comité régional du sport universitaire (CRSU), le service universitaire des activités physiques et sportives (SUAPS) et la composante des sciences et techniques des activités physiques et sportives (STAPS). 1 MissionsduCREFU: *Offrir la possibilité aux étudiants de l’université de Picardie Jules Verne de s’investir dans un double projet universitaire et sportif. *représenter l’université et la ligue de Picardie au plus haut niveau. *entretenir une dynamique universitaire. 2 ResponsablesduCREFU: Monsieur Arnaud Jaillet : doyen de la composante STAPS de l’université et Président du CRSU. Monsieur Benoît Louette enseignant d’éducation physique et sportive certifié du SUAPS, breveté d’état, préparateur physique et membre de l’équipe technique régionale. Personnes impliquées dans ce projet : Madame Virginie Scribe Konate : Directrice du SUAPS. Monsieur Fabien Leblond : Directeur du CRSU. Monsieur Jacky Erisset : Président de la ligue de Picardie de judo. Monsieur Lilian Barreyre: Conseiller technique sportif régional. Hugo Lebaupin : Responsable du pôle espoir 3 Recrutement: Les étudiants de l’université de Picardie Jules Verne et des grandes écoles de niveau régional minimum. Les judokas sont à l’essai pendant 2 mois. 4 Droitsetdevoirsdesétudiants: Les étudiants signent un contrat en début d’année qu’ils s’engagent à respecter. Ils disposent d’un statut de sportif de haut niveau au sein de l’université leur permettant certaines facilités concernant les horaires de cours. Leur pratique peut être valorisée au cours de leur cursus en choisissant l’unité d’enseignement libre judo leur permettant d’être notés en fin de semestre. 5 Planningdesséancesd’entrainementduCREFU Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche 7h 8h 9h 10h 11h Préparation Physique dojo de l’université 12h 13h 14h 15h 16h30 17h 18h30 19h 20h Judo dojo régional Judo dojo régional Judo dojo régional (facultatif) 21h DossiercomplétéàenvoyerparmailàBenoîtLouette : [email protected]