F - Mairie de Saint

Fiche d’inscription Hiver
ALSH Maternel
République Française
Ville de Saint-Cloud
Pôle Petite enfance, Education, Jeunesse
Année scolaire 2016-2017
N° de référence de votre dossier périscolaire (à reporter impérativement) :
.....................................
Contact : service Guichet Unique – tél. : 01 47 71 56 59 – Fax : 01 47 71 56 50 – courriel : [email protected]
Si vous n’avez pas de numéro de référence, cette inscription ne sera validée que lorsque le dossier périscolaire sera
retourné, complété et signé avec les pièces justificatives, au guichet unique ou sur l’Espace Famille.
A nous retourner entre le 2 janvier et le 21 janvier 2017 (dans la limite des places disponibles).
Nom des parents : .......................................................................................................................................................
Adresse : ....................................................................................................................................................................
CP : ......................................... VILLE : ............................................. ℡ : ..................................................................
Courriel : ...............................................................................................................................................................
RAPPEL : Durant les petites vacances, les inscriptions s’effectuent à la journée. Pour cela, veuillez cocher pour chaque
enfant les jours à réserver.
Nom et Prénom de l’enfant
PAI*
ALSH MATERNEL COTEAUX
(de 3 à 5 ans)
ALSH MATERNEL VAL D’OR
(de 3 à 5 ans)
ALSH MATERNEL MONTRETOUT
(de 3 à 5 ans)
Accueil du lundi 6 février au vendredi 17 février 2017
Classe
(mettre une croix dans les jours concernés)
L un
6
Mar
7
Mer
8
Jeu
9
Ven
10
Lun
13
Mar
14
Mer Jeu
15 16
Ven
17
Lun
6
Mar
7
Mer
8
Jeu
9
Ven
10
Lun
13
Mar
14
Mer Jeu
15 16
Ven
17
Lun
6
Mar
7
Mer
8
Jeu
9
Ven
10
Lun
13
Mar
14
Mer Jeu
15 16
Ven
17
* Si votre enfant souscrit à un PAI (Projet d’Accueil Individualisé mis en place pour les enfants souffrant d’une allergie alimentaire, d’une maladie
chronique, ou d’un handicap physique ou mental), cochez la case correspondante.
Attention :
Les demandes de modification et annulation doivent être effectuées par écrit ou par mail et avant la date de fin des inscriptions, soit
le 21 janvier 2017. Toute inscription en ALSH est définitive et due même en cas d’absence de l’enfant, au-delà de cette date.
Je soussigné(e)……………………………………, responsable des enfant(s)……………………………………………………………………….
certifie, avoir pris connaissance des informations ci-dessus, et atteste de l’exactitude des informations figurant dans le présent dossier.
J’autorise mon (mes) enfant(s) à participer aux sorties organisées hors de la ville de SaintSaint- Cloud dans le cadre des accueils de loisirs.
Oui
Non
Fait à …........................................, le …………………………………..
Signature : ………………………………….
Mairie annexe – 14 rue des écoles – 92210 SAINT-CLOUD – Tél : 01 47 71 56 56 – www.saintcloud.fr
Fiche d’inscription Hiver
ALSH Elémentaire
Année scolaire 2016-2017
République Française
Ville de Saint-Cloud
Pôle Petite enfance, Education, Jeunesse
N° de référence de votre dossier périscolaire pour les élémentaires (à reporter impérativement) : .....................
Contact : service Guichet Unique – tél. : 01 47 71 56 59 – courriel : [email protected]
Si vous n’avez pas de numéro de référence, cette inscription ne sera validée que lorsque le dossier périscolaire sera
retourné, complété et signé avec les pièces justificatives, au guichet unique ou sur l’Espace Famille.
A nous retourner entre le 2 janvier et le 21 janvier 2017 (dans la limite des places disponibles).
Nom des parents : .......................................................................................................................................................
Adresse : ....................................................................................................................................................................
CP : ......................................... VILLE : ............................................. ℡ : ..................................................................
Courriel : ...............................................................................................................................................................
Votre enfant utilisera-t-il le transport de ramassage disponible pour les enfants en élémentaire ?
Oui
Non
RAPPEL : Durant les petites vacances, les inscriptions s’effectuent à la journée. Pour cela, veuillez cocher pour chaque
enfant les jours à réserver.
Nom et Prénom de l’enfant
PAI*
Classe
ALSH ELEMENTAIRE SAINT-EXUPERY
(de 6 à 11 ans)
ALSH ELEMENTAIRE FOUILLEUSE
(de 6 à 11 ans)
Accueil du lundi 6 février au vendredi 17 février 2017
(mettre une croix dans les jours concernés)
Lun
6
Mar
7
Mer
8
Jeu
9
Ven
10
Lun
13
Mar
14
Mer Jeu
15 16
Ven
17
Lun
6
Mar
7
Mer
8
Jeu
9
Ven
10
Lun
13
Mar
14
Mer Jeu
15 16
Ven
17
FERME
* Si votre enfant souscrit à un PAI (Projet d’Accueil Individualisé mis en place pour les enfants souffrant d’une allergie alimentaire ou d’un handicap
physique ou mental), cohez la case correspondante.
Lun Mar Mer Jeu Ven Lun
ALSH
ELEMENTAIRE MONTRETOUT
Attention
:
8 le 13
9 octobre.
10
13
Aucune modification ne sera
(de 6
acceptée
à 11 ans)
une fois la période d’inscription6close,7soit après
Mar
14
Mer Jeu
15 16
Ven
17
Toute inscription en ALSH est définitive et due même en cas d’absence de l’enfant.
* Si votre enfant souscrit à un PAI (Projet d’Accueil Individualisé mis en place pour les enfants souffrant d’une allergie alimentaire, d’une maladie
chronique, ou d’un handicap physique ou mental), cochez la case correspondante.
Attention :
Les demandes de modification et annulation doivent être effectuées par écrit ou par mail et avant la date de fin des inscriptions, soit
le 21 janvier 2017. Toute inscription en ALSH est définitive et due même en cas d’absence de l’enfant, au-delà de cette date.
Je soussigné(e)……………………………………, responsable des enfant(s)……………………………………………………………………….
certifie, avoir pris connaissance des informations ci-dessus, et atteste de l’exactitude des informations figurant dans le présent dossier.
Saint-- Cloud dans le cadre
J’autorise mon (mes) enfant(s) à participer aux sorties organisées hors de la ville de Saint
cad re des accueils de loisirs.
Oui
Non
Fait à ……………………………….., le …………………………………………….
Signature : ……………………………………………
Mairie annexe – 14 rue des écoles – 92210 SAINT-CLOUD – Tél : 01 47 71 56 56 – www.saintcloud.fr