QCM immuno annales internat 2013

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Epreuve de QCM 2012
Questions à choix multiples
Question N° 11 :
Au cours d’une réaction inflammatoire aiguë, on observe :
A – Une augmentation de la fraction gamma sur un protéinogramme sérique
B – Une augmentation de la CRP sérique
C – Une hyperalbuminémie
D – Une augmentation de la synthèse des interleukines IL-1 et IL-6
E – Une hyposidérémie
Question N° 24 :
Un déficit isolé en IgA est un déficit immunitaire qui a pour caractéristique :
A – C’est le plus fréquent des déficits de l’immnuité humorale
B – Il est de découverte fortuite, en général
C – Il est lié à un défaut d’expression du ligand de la molécule CD40 (CD40L/CD154)
D – Il prédispose aux infections respiratoires
E – Il est traité par les gammaglobulines injectables
Question N° 30 :
Parmi les propositions suivantes concernant les hyperlymphocytoses, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) ?
A – Chez l’adulte, elles sont définies par un nombre de lymphocytes supérieur à 4 G/L
B – Elles concernent des lymphocytes B, CD5+ en cas de leucémie lymphoïde chronique
C – Il est important d’apprécier la morphologie au microscope des lymphocytes sur le frottis
sanguin
D – Elles doivent être interprétées en fonction de l’âge du sujet
E – La plupart des lymphocytoses virales sont d’aspect monomorphe
Question N° 51 :
Quelles propositions, parmi les suivantes, s’appliquent à la molécule CD4?
A – Elle est le ligand des molécules de classe I du CMH
B – Elle définit une sous-population de lymphocytes T
C – Elles est un des récepteurs du VIH
D – Elle joue un rôle dans l’interaction des lymphocytes T avec les cellules présentant
l’antigène
E – Elle est libérée sous forme soluble par les lymphocytes activés
Epreuve de QCM 2011 / Zone Nord et Sud
Zone NORD - Questions à choix multiples
Question N° 35 :
La présentation d'un antigène au lymphocyte T CD4 sous une forme immunogène, met en jeu
:
A - Une internalisation et une dégradation de cet antigène
B - Une synthèse d'IgM
C - Une production de radicaux libres oxygénés
D - L'intervention de molécules du CMH de classe II
E - L'implication d'un récepteur de la famille du TNF récepteur
Question N° 37 :
Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent à l'IL2 :
A - Induit la différenciation des lymphocytes T cytotoxiques
B - Est produite par les macrophages activés
C - Est produite par les lymphocytes Th1
D - Agit selon un mode autocrine
E - Est utilisable en thérapeutique
Question N° 50 :
Le rôle des molécules de classe I du CMH (Complexe Majeur d'Histocompatibilité) est de :
A - Présenter les antigènes aux lymphocytes T CD8
B - Réguler l'activité cytotoxique des cellules NK
C - Dégrader des antigènes
D - Stimuler la réponse immunitaire innée
E - Lier des peptides de 8 à 10 acides aminés
Zone SUD - Questions à choix multiples
Question N° 47 :
Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui permettent d'expliquer le rôle des
IgE dans l'allergie ?
A - Leur présence à la surface des épithéliums sous la forme sécrétoire
B - La présence de récepteurs de haute affinité sur les mastocytes
C - Leur synthèse par des plasmocytes muqueux
D - Des propriétés activatrices du complément
E - Des propriétés opsonisantes
Question N° 59 :
Parmi les propriétés suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s).
Les Ig A sécrétoires ont pour propriétés :
A - Elles se présentent sous forme dimérique
B - Elles possèdent une chaîne J polypeptidique
C - Elles jouent un rôle important dans la défense locale des muqueuses
D - Leur pièce sécrétoire est élaborée par le plasmocyte
E - Elles traversent le placenta
Question N° 60 :
Par quels mécanismes les macrophages peuvent-ils détruire une cellule cible ?
A - Cytotoxicité directe spécifique d'antigène
B - Cytotoxicité dépendant des Anticorps (ADCC)
C - Phagocytose
D - Mécanisme mettant en jeu Fas - Fas L
E - Mécanisme mettant en jeu l'IL-2
Question N°31 :
L'utilisation des anti-TNF dans le traitement des maladies inflammatoires est justifiée par le
rôle essentiel du TNF dans :
A - la polarisation Th2
B - la constitution de l'infiltrat de cellules inflammatoires
C - la synthèse du composant C3 du complément
D - sa toxicité pour les cellules hépatiques
E - l'activation des cellules endothéliales
Question N° 36 :
Lesquelles de ces cellules sont dérivées de la lignée des monocytes-macrophages ?
A - Cellules voilées de la lymphe
B - Cellules folliculaires dendritiques des ganglions lymphatiques
C - Cellules de Küpffer du foie
D - Histiocytes tissulaires
E - Cellules de la microglie
Question N° 58 :
Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent aux cellules NK (Natural
Killer) ?
A - Elles expriment des récepteurs pour les molécules du CMH de classe I
B - Elles ont une activité phagocytaire
C - Elles interviennent dans l'immunité anti-tumorale
D - Elles expriment des récepteurs pour le complément
E - Elles sont capables de lyser des cellules infectées par des virus
Question N° 23 :
Quelles propositions parmi les suivantes concernent la polyarthrite rhumatoïde ?
A - Son diagnostic repose en partie sur la mise en évidence d'auto-anticorps
B - Elle touche plus fréquemment les hommes que les femmes
C - C'est une pathologie inflammatoire qui aboutit à la destruction de l'articulation
D - Les formes sévères sont traitées par le Methotrexate
E - Elle est plus fréquente chez les sujets porteurs des molécules du complexe majeur
d'histocompatibilité HLA-B27
Question N° 41 :
Le rôle des molécules du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) est de:
A - Interagir avec des récepteurs des cellules NK
B - Dégrader les antigènes
C - Transporter des peptides vers la membrane cellulaire
D - Présenter des peptides aux lymphocytes
E - Réguler la réponse inflammatoire
Epreuve de QCM 2008-2009 / Zone Nord et Sud
Question N°36 :
Quelles sont les propositions qui s’appliquent à la molécule MBL « Mannan Binding Lectin »
A- Elle est produite massivement au cours de la réaction allergique
B- Elle participe à la réponse immunitaire adaptative
C- Elle agit à la fois en opsonisant les micro-org et en activant le complément
D- Elle se fixe sur des résidus mannose à la surface des micro-org
E- Elle active la synthèse de la CRP
Question N°52 :
Parmi les propriétés suivantes, quelles sont celles qui sont attribuées au ganglion lymphatique ?
A- Il est un des sites de développement des réponses immunitaires
B- Il est le site de production des anticorps
C- Il est peuplé exclusivement de Lym B
D- Il appartient au système lymphoïde périphérique (ou secondaire)
E- Il subit des remaniements physiologiques et des variations de volume dénommées
adénopathies
Question N°20 :
Parmi ces propositions, lesquelles s’appliquent à la vaccination chez la femme enceinte ?
A- Le vaccin inactivé contre la poliomyélite est contre-indiqué
B- La vaccination contre la rubéole est contre-indiquée
C- Ne pas utiliser les vaccins préparés par culture sur œuf embryonné
D- Le rappel de vaccination antitétanique est obligatoire
E- Les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués
Question N°35 :
L’étape de prolifération des Lym T qui suit la réception d’un signal d’activation a pour
caractéristiques :
A- elle se déroule toujours sur le lieu de pénétration de l’Ag responsable de l’activation
B- elle nécessite la présence d’IL-2
C- elle implique l’intervention de la calcineurine
D- elle est conditionnée par la force du signal, délivré par la cellule qui présente l’Ag
E- elle n’est pas indispensable à la mise en place d’une réponse immunitaire efficace
Zone NORD - Questions à choix simple
Question N°4 :
Parmi les propositions suivantes relatives au TNF alpha, laquelle est inexacte ?
A- il est produit physiologiquement en abondance par les cellules épithéliales de la
muqueuse intestinale
B- c’est une cytokine pro-inflammatoire
C- il stimule la production d’IL-6
D- c’est une cytokine impliquée dans la physiopathologie de la polyarthrite rhumatoïde
E- il est la cible d’un Ac monoclonal utilisé en thérapeutique
Question N°50 :
Parmi les vaccins suivants, lequel (lesquels) contient (contiennent) des polyosides
capsulaires ?
A- vaccin anti-tétanique
BCDE-
vaccin anti-méningocoque
vaccin anti-pneumocoque
vaccin anti-tuberculeux
vaccin anti-Haemophilus influenzae type b
Question N°54 :
Indiquer la (les) réponse(s) exacte(s) concernant les Lym T?
A- ils sont les effecteurs de l’immunité à médiation cellulaire
B- ils représentent 20 à 40% des lymphocytes circulants
C- ils sécrètent des interleukines
D- ils peuplent les organes lymphoïdes secondaires où ils restent localisés
E- ils possèdent un récepteur pour le virus d’Epstein-Barr
Zone SUD - Questions à choix simple
Question N°4 :
Une des molécules suivantes issues de l’activation du complément possède une activité
chimiotactique, laquelle ?
A- C3b
B- C3d
C- C1
D- Bb
E- C5a
Question N°33 :
Parmi ces vaccinations, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) recommandée(s) aux
personnes travaillant en contact avec les eaux usées ?
A- Haemophilus influenzae
B- Hépatite B
C- Hépatite A
D- BCG
E- Grippe
Question N°57 :
Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s)
Les molécules de classe 1 du système HLA :
A- Sont codées par les gènes du locus A, B et C chez l’homme
B- Sont impliquées dans la reconnaissance de cellules cibles par les Lym T cytotoxiques
C- Ne comportent pas de beta2-microglobuline
D- N’apparaissent sur les Lym T qu’après activation
E- Sont identifiables par des réactions de lymphocytotoxicité (entre autres)
Question N°58 :
Le thymus est un organe lymphoïde :
A- Primaire
B- Secondaire
C- Nécessaire à la maturation des Lym T
D- Libérant dans le sang circulant des Lym T porteurs des molécules CD2 et CD3
E- Constituant un passage obligé des Lym B
Question N°20 :
Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s)
La réponse humorale de type secondaire diffère de la réponse primaire par :
A- Une période de latence plus longue
B- Une production plus importante d’IgM
C- Une augmentation de l’affinité des Ac
D- Une mise en jeu de lymphocytes mémoire
E- Une diversification des Ac produits
Question N°22 :
Parmi les propositions sur les méthodes utilisant la réaction Ag/Ac, quelle(s) est (sont)
celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
A- Une réaction Ag/Ac est irréversible
B- Dans la méthode ELISA, la formation du complexe Ag/Ac modifie l’activité
enzymatique du marqueur
C- Elle met en jeu de multiples liaisons non covalentes
D- Les méthodes immuno-enzymatiques de type sandwich permettent de quantifier les
hormones dans les milieux biologiques
E- Elle permet la détection de molécules non immunogènes dénommées haptènes
Question N°41 :
La vaccination contre la rage est recommandée pour certaines catégories professionnelles.
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
A- Equarisseur
B- Garde-chasse et garde forestier
C- Personne travaillant en milieu hospitalier
D- Personnel de fourrière
E- Taxidermiste
Question N°43 :
Le thymus est un organe lymphoïde peuplé de cellules immunocompétentes parmi lesquelles
on trouve :
A- Lym T CD4- CD8
B- Cellules dendritiques
C- Cellules de Langerhans
D- Mastocytes
E- Eosinophiles
Question N°52 :
La polyarthrite rhumatoïde constitue un prototype de maladie auto-immune du fait des
caractéristiques suivantes :
A- Une sensibilité aux antidépresseurs
B- L’existence d’une réponse immunitaire destructrice dirigée contre des composants du
soi
C- La présence d’auto-anticorps naturels
D- La présence d’un infiltrat inflammatoire au niveau des tissus cibles
E- L’implication très vraisemblable d’agents infectieux dans son déclenchement
Question N°37 :
Donner la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l’IL-2 :
A- Elle est produite par les macrophages
B- Elle est utilisée en immunothérapie de certains cancers
C- La molécule CD25 est l’un des composants de son récepteur
D- Elle stimule les phénomènes de cytotoxicité
E- Elle intervient dans la différenciation des Lym B en plasmocytes producteurs d’IgA
Question N°44 :
L’activation des Lym B est secondaire à la reconnaissance d’un Ag :
A- Présenté par un Lym T
B- Sous forme native
C- Associé à des Ac sous forme de complexes immuns à la surface d’une cellule
dendritique
D- Par l’intermédiaire d’Ig de surface
E- Par un complexe incluant un dimère CD3
Question N°48 :
L’infiltration cellulaire qui caractérise la réaction inflammatoire est dépendante de multiples
facteurs parmi lesquels :
A- Des médiateurs libérés par les mastocytes
B- Des métabolites dérivés de l’acide arachidonique
C- La sécrétion d’IL-2
D- L’augmentation de la CRP
E- Des modifications de la perméabilité vasculaire
Question N°51 :
Parmi les propositions concernant l’incompatibilité sanguine foeto-maternelle dans le système
Rhésus, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
A- Elle survient toujours lors d’une première grossesse
B- Elle survient chez une mère Rh + portant un fœtus Rh –
C- Elle est liée au passage transplacentaire d’Ig de type IgG
D- Elle est diagnostiquée chez le nouveau-né par le test de Coombs direct
E- Elle peut être prévenue par injection d’Ig antiD
Question N°34 :
Donner la (les) proposition(s) exacte(s)
La diversité du répertoire des Lym T est acquise par différents mécanismes dont :
A- Recombinaisons aléatoires des gènes V-D-J de la chaîne alpha
B- Mutations somatiques au cours du développement lymphocytaire
C- Recombinaison des gènes codant les parties variables
D- Variation de séquences dans la région de jonction des gènes V-D-J
E- Combinaison aléatoire des 2 chaînes composant le TCR
Question N°50 :
Donner la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les Lym TH1 :
A- Ils sont des cellules immatures
B- Ils sont spécialisés dans l’induction de la production des Ac
C- Ils sécrètent de l’IL-2 et de l’IFN gamma
D- Ils sont sensibles à l’IL-2
E- Ils sont capables de stimuler la prolifération des Lym TH2
Zone SUD - Question à choix simple
Question N°24 :
Donner la proposition exacte.
L’idiotypie est une caractéristique moléculaire :
A- Définie par un ensemble d’épitopes portés par la partie Fc d’une molécule d’Ig
B- Identique chez tous les individus d’une même espèce
C- Résultant d’une combinaison donnée de gènes variables
D- Partagée par les individus d’une même famille
E- Partagée par les molécules de la superfamille des Ig
Question N°30 :
Parmi les propositions suivantes, donner la (les) réponse(s) exacte(s).
Le profil de réponse immunitaire de type TH1 est défini par la synthèse des cytokines
suivantes :
A- IL-1
B- IL-2
C- IL-4
D- IFN gamma
E- TNF
Question N°32 :
Donner la (les) réponse(s) exacte(s).
Le polynucléaire éosinophile est une cellule possédant certaines propriétés, parmi lesquelles :
A- Expression de récepteurs de Fc des IgE
B- Synthèse d’IFN gamma
C- Stockage de molécules toxiques dans des granules cytoplasmiques
D- Capacité de tuer des larves de schistosomes par un mécanisme ADCC
E- Présentation de glycolipides associés à la molécule CD1
Question N°33 :
Donner la (les) réponse(s) exacte(s).
Les molécules du CMH chez l’homme sont des glycoprotéines codées par des gènes :
A- Situés sur les chromosomes 7 et 14
B- Dont il existe un grand nombre de variants alléliques
C- Soumis à une régulation par les interférons
D- Subissant des réarrangements géniques au cours de la vie fœtale
E- Exprimés seulement au cours de la réponse immunitaire
Question N°35 :
Indiquer parmi les protéines mentionnées, celle(s) dont la concentration plasmatique est
augmentée au cours de la réaction inflammatoire aiguë :
A- Albumine
B- Préalbumine
C- Fibrinogène
D- Orosomucoïde
E- α1 antitrypsine
Question N°43 :
Dans la liste suivante, quels sont les vaccins contre-indiqués chez la femme enceinte :
A- vaccin anti-hépatite A
B- vaccin anti-poliomyélitique injectable
C- vaccin contre la rubéole
D- vaccin contre la rougeole
E- vaccin anti-grippal
Question N°14 :
Parmi les propositions suivantes une seule est exacte. Laquelle ?
L’immunité à médiation cellulaire peut être transmise par :
A- le sérum
B- les Lym B
C- les polynucléaires basophiles
D- les Lym T
E- les monocytes
Question N°30 :
Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s).
Les molécules HLA de classe II :
A- sont des dimères de chaînes polypeptidiques
B- sont formées par une chaîne lourde associée à la β2 microglobuline
C- sont les produits de gènes sur le chromosome 6
D- interviennent dans les mécanismes de présentation de l’Ag
E- sont présentes sur la majorité des cellules de l’organisme
Question N°36 :
Au cours des anémies hémolytiques auto-immunes :
A- les Ac observés peuvent être dirigés contre des Ag du système Rhésus
B- le test de Coombs direct est un élément du diagnostic
C- la destruction des érythrocytes fait intervenir des cellules T cytotoxiques
D- le nombre des réticulocytes dans le sang est normal
E- le traitement peut faire appel aux corticoïdes
Question N°39 :
Dans le thymus on trouve :
A- des corpuscules de Hassal
B- des lymphocytes
C- des cordons de Billroth
D- des cellules de Langerhans
E- des cellules souches des lignées granulocytaires
Question N°43 :
La molécule d’Ig :
A- est capable de fixer le complément au niveau de sa partie Fab
B- est capable de traverser la barrière transplacentaire si elle est de nature IgG
C- a une demi-vie de 24h
D- est présente à la surface des Lym B
E- peut se présenter sous forme dimérique
Question N°18 :
Parmi les propositions suivantes, cocher celle qui est exacte.
La vaccination contre l’hépatite B n’est ni recommandée ni obligatoire chez :
A- les nourrissons
B- les personnels de santé
C- les adolescents
D- les adultes
E- l’entourage ou le partenaire d’un sujet infecté par le virus de l’hépatite B ou porteur
chronique de l’Ag
Question N°36 :
Parmi les propositions suivantes concernant le domaine CH2 de la chaîne lourde d’une IgG,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A- appartient au fragment Fab
B- appartient au fragment Fd
C- appartient au fragment Fc
D- est impliqué directement dans le paratope
E- est situé à l’extrémité COOH-terminale
Question N°41 :
La phagocytose des bactéries :
A- nécessite l’adhésion des germes à la surface des cellules phagocytaires
B- est inhibée si les bactéries sont opsonisées
C- peut être effectuée par une certaine sous-population de Lym T
D- est augmentée par la réponse immunitaire
E- concerne essentiellement les germes extracellulaires
Question N°1 :
Les lymphocytes T exprimant un récepteur gamma delta :
A- expriment nécessairement la molécule CD3
B- représentent une sous-population de Lym T auxiliaires
C- co-expriment toujours CD4 et CD8
D- sont localisés principalement dans les ganglions lymphatiques
E- sont incapables de sécréter des cytokines
Question N°9 :
Les cellules du système immunitaire communiquent par l’intermédiaire de médiateurs
solubles. Ces messagers appartiennent à la famille des :
A- leucotriènes
B- prostaglandines
C- interleukines
D- immunoglobulines
E- chimiokines
Question N°45 :
A propos des réactions allergiques dépendantes des IgE (ou HS de type I), on peut affirmer
que :
A- elles entraînent des manifestations cliniques lors d’un premier contact avec l’Ag
B- elles impliquent l’activation des mastocytes et des polynucléaires basophiles
C- elles peuvent être provoquées par la tuberculine
D- leur diagnostic fait appel à des tests cutanés (prick-tests)
E- l’hérédité joue un rôle important dans leur survenue
Question N°58 :
Les cellules dendritiques représentent une famille de cellules qui ont en commun :
A- des récepteurs de Fc des IgG
B- la capacité de présenter l’Ag aux Lym T
C- l’aptitude à produire de l’IFN gamma
D- une activité cytotoxique médiée par la perforine
E- la capacité de délivrer des signaux de costimulation
Question N°31 :
Les cellules folliculaires dendritiques :
A- sont localisées dans les organes lymphoïdes périphériques
B- appartiennent à la famille des polynucléaires
C- sont capables de présenter efficacement l’Ag aux Lym T
D- dérivent des cellules de Langerhans
E- jouent un rôle dans le maintien de la production d’Ac au cours d’une réponse
humorale
Question N°41 :
Quels sont les vaccins contre-indiqués dans l’infection à VIH ?
A- BCG
B- Hépatite B
C- Fièvre jaune
D- Polio inactivé
E- Polio atténué
Question N°43 :
Parmi les sujets ayant les génotypes suivants dans le système de groupes sanguins ABO, quels
sont ceux chez lesquels il n’existe pas d’Ac anti-A naturels dans le sérum ?
A- BB
B- AB
C- AA
D- AO
E- BO
Question N°59 :
Donner les réponses exactes.
Le lymphocyte T cytotoxique est une cellule tueuse :
A- Capable de détruire successivement plusieurs cellules cibles
B- Exerçant son activité par l’intermédiaire de l’IL-12
C- Utilisant la perforine et des granzymes (estérases à sérine) pour détruire leurs cibles
D- Reconnaissant des peptides associés aux molécules du CMH de classe I
E- Capable de détruire des globules rouges infectés par Plasmodium falciparum
Question N°60 :
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
CD3 est un complexe moléculaire que l’on trouve à la surface des lymphocytes, où il joue un
rôle dans :
A- La reconnaissance de l’Ag
B- La transduction d’un signal intracellulaire
C- L’expression d’un récepteur d’Ag
D- L’interaction avec les molécules du CMH
E- L’induction de la synthèse d’eicosanoïdes
REPONSES
Epreuve de QCM 2012
Questions à choix multiples
N°11 = B – D
N°24 = A – B – D
N°30 = A – B – C – D
N°51 = B – C – D
N°35 = A-D
N°37 = A-C-D-E
N°50 = A-B-E
N°47 = B-C
N°59 = A-B-C
N°60 = B-C
N°31 = B-E
N°36 = A-C-D-E
N°58 = A-C-E
N°23 = A-C-D
N°41 = A-C-D
Epreuve de QCM 2008-2009 / Zone Nord et Sud
N°36 = C-D
N°52 = A-D-E
N°20 = B-E
N°35 = B-C-D
N°4 = A
N°50 = B-C-E
N°54 = A-C
N°4 = E
N°33 = C
N°57 = A-B-E
N°58 = A-C-D
N°20 = C-D-E
N°22 = C-D-E
N°41 = A-B-D-E
N°43 = A-B
N°52 = B-D-E
N°37 = B-C-D
N°44 = B-C-D
N°48 = A-B-E
N°51 = C-D-E
N°34 = C-D-E
N°50 = C-D
N°24 = C
N°30 = B-D-E
N°32 = A-C-D
N°33 = B-C
N°35 = C-D-E
N°43 = C-D
N°14 = D
N°30 = A-C-D
N°36 = A-B-E
N°39 = A-B
N°43 = B-D-E
N°18 = D
N°36 = C
N°41 = A-D-E
N°1 = A
N°9 = C
N°45 = B-D-E
N°58 = A-B-E
N°31 = A-E
N°41 = A-E
N°43 = B-C-D
N°59 = A-C-D
N°60 = B-C

QCM immuno annales internat 2013

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