EDITO VOTRE SYNDICAT
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EDITO VOTRE SYNDICAT
L’@Ktu IdF L'actualité régionale des Kinésithérapeutes franciliens EDITO A l’occasion de cette première newsletter dédiée aux kinésithérapeutes franciliens, l'équipe du SNMKR Ile de France a la joie de vous annoncer la création de son espace dédié sur le site du SNMKR. Vous y trouverez toutes les coordonnées de vos représentants, tout ce qu'il faut savoir sur la kinésithérapie dans votre région, vos rendez-vous incontournables, un espace pour améliorer votre visibilité en vous inscrivant gratuitement dans l’annuaire par spécificité d’exercice, newsletters et autres actualités... Bref, une information complète et ciblée, pour toujours mieux accompagner les kinésithérapeutes franciliens. Bonne visite ! Frédéric SROUR / Délégué régional IDF VOTRE SYNDICAT Pourquoi une page régionale sur le site Internet du SNMKR ? Explications L’organisation de notre système de santé avec la mise en place des ARS (Agences Régionales de Santé) et la mise en place de l’URPS (Union Régionale des Professions de Santé) spécifique aux kinésithérapeutes, nous oblige à adapter le syndicat en activant de plus en plus l’échelon régional, qui sera demain le seul échelon cohérent dans la mise en place des politiques de santé. Cependant, compte tenu de l’étendue de notre région et des spécificités de chaque département, nous souhaitons conserver la présence d’interlocuteurs locaux. En effet, ces derniers sont les plus compétents pour répondre aux questions et aux préoccupations de leurs consœurs et de leurs confrères, inhérentes à l’exercice au sein des différentes villes de chaque département. Rendez-vous sur la page régionale IDF pour retrouver les coordonnées de vos élus locaux La section du 94 accueille un nouveau cadre dynamique Bienvenue à Olivier Xemard. Il saura – aux côtés de Jean Grimber – répondre à toutes les attentes des kinésithérapeutes Val de Marnais. 94 L'@Ktu IdF - L'actualité régionale des Kinésithérapeutes franciliens - MARS 2012 DOSSIER SPECIAL M’Ton Dos ACTU Et si M’Ton Dos s’invitait dans les écoles primaires d’Ile-de-France ? Nous avons le plaisir de vous annoncer que la Direction de l’ARS IDF envisage d’expérimenter le programme M’Ton Dos dans des écoles primaires en Ile de France ! Le déploiement de ce projet sera confié au comité médical et technique de Grandir en France, qui rassemble largement les experts et représentants de la profession. Pour la petite histoire… A l’origine ? Le projet M’Ton Dos a été initié en 2008 par Grandir en France, le SNMKR et la FCPE. Février 2011, nous avons remis un rapport à l’URPS-MKIDF indiquant - travaux d’expertises à l’appui – que la prévention primaire des lombalgies ne peut être bien conduite qu’à l’école, à l’âge d’acquisition des habitudes de vie et avec des professionnels dont la prévention est la compétence. Pourtant, aucun accord entre les Ministères de la Santé et de l’Education Nationale n’envisageait des actions en milieu scolaire et l’intervention des kinésithérapeutes. Juillet 2011, l’ARS d’Île-de-France refuse un projet de Prévention présenté par des kinésithérapeutes au motif que l’appel d’offres qu’elle a lancé exclut la Prévention en milieu scolaire… Un motif d’exclusion vivement critiqué par les professionnels de la santé. Il faut attendre le mois de septembre 2011, pour voir l’ARS IDF passer une Convention avec les Rectorats d’Ile de France afin d’autoriser des actions dans les établissements scolaires. Le vendredi 17 février 2012, la Direction de l’ARS IDF nous a invités à présenter le programme Mtondos… Affaire à suivre ! L'@Ktu IdF - L'actualité régionale des Kinésithérapeutes franciliens - MARS 2012 TEMOIGNAGE Prévention en milieu scolaire : zoom sur l’importance de la présence des kinésithérapeutes sur le terrain Véritable force de proposition, qui d’autre mieux que vous pour nous apporter un éclairage juste sur le projet M’tondos ? “ Voici le témoignage de Nicolas Machuret de Toulouse, l’un de ceux qui s’investissent dans ces actions préventives. Soucieux de voir arriver dans nos cabinets de soins de ville des patients de plus en plus jeunes se plaignant du dos et de constater une carence dans la connaissance des gestes et postures liés au rachis, plusieurs confères et moi-même exerçant dans le même quartier toulousain nous avons décidé de nous regrouper en association (Prévention Kine 31) afin de proposer des ateliers de prévention primaire. Sous l'impulsion de campagne nationale telle que M'Ton Dos, nous avons pu monter des modules spécifiques dédiés aux jeunes enfants afin de leur apprendre ce qu'est un dos, comment cela marche et comment le préserver. Nous intervenons dans les écoles primaires (CM1 et CM2) et les collèges (6ème et 5ème) de l'agglomération toulousaines depuis le mois de septembre 2011 à raison d'un passage au sein des classes par an. Nous avons développé un partenariat financier avec une mutuelle de santé régionale et la CPAM de Haute-Garonne nous permettant d'intervenir dans un peu moins de 30 classes. Nous utilisons et avons développé plusieurs outils pédagogiques en relation étroite avec M' Ton Dos ce qui nous permet de proposer une intervention de qualité auprès des élèves, des instituteurs et des parents d'élèves. Depuis le début de l'année 2012 nous sommes conviés aux réunions trimestrielles des infirmières de collèges. Les actions se développent, l'engouement rencontré est positif, les divers intervenants apprécient les moments passés avec les élèves dans un domaine nouveau : la prévention. ” Nicolas Machuret Nous voyons combien le développement de la Prévention aux bons endroits par des kinésithérapeutes, nécessite le partage des compétences et l’utilisation d’outils pédagogiques adaptés. De même qu’en entreprise, le développement en milieu scolaire exige d’optimiser les coûts d’intervention et leur meilleure planification en vue de la formation de référents, et la mise en place de procédés durables au regard des investissements financiers qui doivent être rentables. En plus de la caution du haut Comité Médical et de la prescription du Ministre de l’Education nationale obtenues grâce à notre partenariat avec GF et la FCPE, le SNMKR est en passe d’obtenir l’autorisation d’intervention en milieu scolaire avec l’implication en cours de l’ARS IDF. Nous allons maintenant mobiliser avec vous les acteurs économiques de proximité, qui peuvent être des mutuelles, des sociétés d’assurances et les CPAM, les collectivités territoriales dont les budgets d’établissements dépendent. L'@Ktu IdF - L'actualité régionale des Kinésithérapeutes franciliens - MARS 2012 A ne pas manquer AGENDA 75 Fortes de leur succès, Les soirées du jeudi du SNMKR 75 persistent et signent ! Pour la 3e édition, rendez-vous le 5 avril au Parc de la Villette (Paris, 19e). Une soirée de formation et d’informations à l’attention des kinésithérapeutes franciliens. Le thème ? Thérapie manuelle des torticolis et lumbago. Les soirées du jeudi sont organisées par le SNMKR 75, en partenariat avec Format’ Kiné et ITMP Retrouvez toutes les infos pratiques sur le site du SNMKR 75, rubrique Actualités Samedi 9 juin à l’Hôpital Américain, matinée de formation sur l’épaule. Cette conférence sera organisée par le SNMKR IDF, ITMP et l’Hôpital Américain. Pour être tenu informé et recevoir le programme de la matinée, inscrivez-vous sur la page Facebook REVUE DE PRESSE l’actu de votre région en bref Décembre 2011 IDF Etude : 7 franciliens sur 10 insatisfaits des délais pour obtenir un rendez-vous médical C’est le résultat d’une enquête menée par Harris Interactive pour l’ARS IdF. 45% des personnes interrogées considèrent les délais d'attente avant un rendez-vous "plutôt" insatisfaisants, et 25% "pas du tout" satisfaisants. 24% s'en déclarent satisfaits, et 3% très satisfaits. Ce problème d'attente apparaît comme le deuxième facteur de renoncement aux soins parmi les sondés et influencent le choix d'un médecin ou d'un établissement plutôt qu'un autre. Suicide d'un masseur-kinésithérapeute poursuivi par la CPAM : vos syndicats réagissent Dans un communiqué offensif, le SNMKR a dénoncé les "courriers accusateurs adressés par l'assurance maladie aux masseurs-kinésithérapeutes" et le "lynchage politique et médiatique des professionnels de santé" sur le refrain "tous des voleurs", tout en jugeant que le temps était "au recueillement et à la dignité". Le SNMKR indique avoir été contacté par le professionnel, qui lui avait expliqué sa situation en déplorant d'être mis en cause sans "aucune possibilité amiable de s'expliquer". Le SNMKR "lui avait proposé son aide juridique et lui avait dispensé des conseils pour tenter de dédramatiser la situation, malheureusement en vain tant les blessures étaient profondes". L'@Ktu IdF - L'actualité régionale des Kinésithérapeutes franciliens - MARS 2012 Responsabilité civile: légère baisse de la sinistralité en 2010 pour le Sou médical… Et pourtant… "Nous sommes satisfaits de voir que l'inflation des déclarations de sinistres s'estompe depuis cinq ans", a commenté le directeur général du Sou médical. Il a cependant observé qu'à la suite notamment de la loi About de 2002, les sociétaires ne réalisaient plus, depuis 5 ans, de déclarations dites "de prudence", faites avant qu'un patient se manifeste, et qui représentaient quelque "25% des dossiers il y a 5 ans". "Cela tempère un tout petit peu notre enthousiasme", a-t-il nuancé Alors pourquoi augmenter nos primes d’assurance responsabilité civile professionnelle ? Dans le cadre de la modification de loi sur l'obligation de souscrire un contrat de Responsabilité Civile Professionnelle (destinée à couvrir les professionnels de santé), vient d’être mis en place un dispositif de couverture mutualisée des risques exceptionnels de responsabilité civile des professionnels de santé exerçant à titre liberal. Un fonds alimenté par une contribution obligatoire de tous les professionnels de santé et non des seules professions à risques. Cette contribution forfaitaire de 15€ est imposée aux kinésithérapeutes. Pourtant – les études sont formelles -, la sinistralité des paramédicaux et des kinésithérapeutes en particulier est très faible. Cherchez l’erreur.... Février 2012 Secteur optionnel Xavier Bertrand promet la parution des textes réglementaires dans les prochaines semaines Les textes réglementaires permettant l'instauration d'un secteur optionnel pour les chirurgiens, les gynécologues-obstétriciens et les anesthésistes-réanimateurs libéraux de secteur 2 paraîtront "dans les semaines qui viennent", annonce le ministre du travail, de l'emploi et de la santé, Xavier Bertrand, dans un entretien au Quotidien du médecin publié lundi 13 février 2012. Un projet délicat à mettre en place, surtout en ce qui concerne les médecins en secteur 1. En l'absence d'accord entre les partenaires conventionnels lors de la réunion du 27 janvier, le gouvernement a jusqu'au jeudi 22 mars pour créer par arrêté une option de coordination renforcée pour ces spécialistes des plateaux techniques Mars 2012 93 La Seine-Saint-Denis, premier département à signer une convention avec l'Inpes Le principe d'une convention qui devrait être signée en 2012 a été acté par les deux parties. Un des axes de la convention devrait être la lutte contre l'obésité, a indiqué à l'APM Etienne Champion, directeur général adjoint du Conseil général de Seine-Saint-Denis en charge du pôle solidarité. Une porte-parole de l'Inpes a avancé que ce type de convention pourrait être signée avec d'autres départements par la suite, la logique de l'institut étant "de partir d'une expérience et de la soutenir en vue de la déployer ailleurs". L'@Ktu IdF - L'actualité régionale des Kinésithérapeutes franciliens - MARS 2012 93 Multiplication des braquages de professionnels de santé : désertion des médecins Dans un article signé le 1er mars 2012 par Alice Géraud, le quotidien Libération titre « A Pierrefitte et à Stains, le sauve-qui-peut des médecins » au sujet de la formation de déserts médicaux dans des zones défavorisées. Dans cet article, Claude Leicher, président du syndicat MG France (médecins généralistes) a déclaré «la dégradation des conditions d’exercice, notamment la hausse de la délinquance contre les professionnels de santé, a des conséquences préoccupantes». «On est en train de laisser se créer des no man’s land de la santé, poursuit-il. En plus de la précarité économique, on laisse des populations exposées à une précarité des soins.» Josselyne Buruchian, kiné à Stains et présidente des professionnels dans sa commune, explique notamment qu’elle a décidé de rester : «Si on part, personne ne viendra s’occuper de nos patients.» IDF Emploi et la formation en Ehpad : l'ARS Ile-de-France veut poursuivre ses efforts L'Agence régionale de santé (ARS) Ile-de-France veut poursuivre ses efforts pour soutenir l'emploi et la formation au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), a affirmé mardi 7 mars 2012 le directeur du pôle médico-social de l'ARS, Marc Bourquin. Il s'exprimait dans le cadre de la septième conférence annuelle sur la dépendance organisée par le journal Les Echos, à Paris, lors d'une table ronde consacrée aux Ehpad. L’INFO PRATIQUE AIDE A LA PRESCRIPTION, MODE D’EMPLOI 94 Jean Grimber, président du SNMKR 94 vous propose une fiche d'aide à la prescription validée par la CPAM 94 et qui sera adressée aux prescripteurs. Objectif ? « Améliorer la prise en charge de vos patients et leur faciliter l’accès aux soins de kinésithérapie, dans l’optique d’améliorer notre collaboration et d’éviter tout litige avec les organismes de Sécurité sociale”. Suivez le guide et n’hésitez pas à l’adresser à vos interlocuteurs ! L'@Ktu IdF - L'actualité régionale des Kinésithérapeutes franciliens - MARS 2012 • Les prescriptions de masso-kinésithérapie n’imposent plus de préciser (depuis octobre 2000, article 2 du décret) : o Le quantitatif : nombre de séances, fréquence, durée. o Le qualitatif : techniques, notion d’urgence, domicile, piscine • D’une manière générale, le libellé de l’ordonnance peut être établi en ces termes : o Faire pratiquer des séances de kinésithérapie pour… (préciser la localisation). Une lettre d’accompagnement peut apporter des précisions utiles : présence d’un pace- maker lors d’une rééducation périnéale qui nécessiterait l’utilisation d’une sonde de stimulation endo-cavitaire. Cas particuliers : o Chez la personne âgée, préciser : rééducation de la marche et de l’équilibre. o Lorsque la prescription concerne deux pathologies différentes et deux régions anatomiques distinctes : sur la même ordonnance préciser, en différenciant spécifiquement, par exemple : 1° - rééducation du membre sup droit. 2° - rééducation de la cheville gauche. Ou sur deux ordonnances distinctes. Rappel de quelques types de rééducation de la compétence du masseur kinésithérapeute (Décret 8 octobre 1996) : - Troubles vestibulaires et de l’équilibre Troubles respiratoires Périnéologie Lymphoedèmes Insuffisances veineuses des membres Artériopathies de MI (claudication, troubles trophiques) Maxillo faciale Amputations Troubles de la déglutition Neurologie Déviations du rachis chez l’enfant Post partum Rhumatologie Traumatologie Orthopédie Depuis le 13 janvier 2006, les masseurs-kinésithérapeutes sont habilités à prescrire certains dispositifs médicaux. L'@Ktu IdF - L'actualité régionale des Kinésithérapeutes franciliens - MARS 2012 DEBAT ACTU La spécificité d’excercice en kinésithérapie : avenir scientifique radieux ou caprice citadin ? Sébastien Tessuto, Kinésithérapeute-Ostéopathe et trésorier du SNMKR75, nous éclaire sur les différents modes d’exercice dans notre région. Une réalité de terrain toute autre Que l'on travaille en grande couronne dans une zone sous-dotée en professionnels de santé ou dans le 6e arrondissement parisien, les réalités d'exercice semblent bien différentes. L'assurance maladie nous oblige à assurer le suivi de nos patients et à nous justifier d’un éventuel refus de traitement. Le praticien lorsqu’il exerce de façon isolée ne peut se permettre de se spécialiser dans un type de rééducation au risque d’exclure tous les patients qui n’entreraient pas dans son champ de compétences. Au moment où la démographie est au cœur de toutes les polémiques, il paraît peu vraisemblable de voir fleurir dans des zones géographiques dites « sous dotées » en professionnels de santé, des cabinets de rééducation aux pratiques spécifiques même si... Une exigence scientifique de plus en plus accrue Les progrès scientifiques et plus particulièrement ceux en rapport avec notre exercice chamboulent nos connaissances et notre pratique. Les kinésithérapeutes sont une des rares professions de santé concernée par un aussi grand panel de pathologies : urologie-gynécologie, rhumatologie, neurologie, pédiatrie, rééducation vestibulo-cochléaire, gériatrie, pneumologie, maxillo-faciale, traumatologie, etc. Il semble évident qu'il est impossible de maîtriser tous ces sujets sur le bout des doigts. C'est pourquoi, depuis des années, des cabinets libéraux fleurissent, notamment dans les grandes villes de métropole, avec des spécificités d'exercice, allant même jusqu'à refuser des ordonnances qui ne concernent pas leurs pratiques. Compte-tenu des avancées scientifiques et des investissements dans certains équipements, ces spécialités exigent un exercice quasi exclusif. Certes ces cabinets sont susceptibles de limiter l'accès aux soins de certains patients, ils restent néanmoins à la pointe de leur spécialité. Ils font avancer notre profession vers plus de reconnaissance vis-à-vis des médecins et des instances de tutelle. L'obtention d'un niveau universitaire en master 1 pour notre diplôme avec possibilité de spécialisation en master 2 va également dans le sens de plus d'autonomie et d'une prise en compte de nos différentes spécificités d'exercice. Tel est le dilemme : le système de santé libéral français a besoin de kinésithérapeutes capables de palier toute éventualité et de prendre en charge une population sur un territoire donné. Mais notre profession a également besoin de spécialistes scientifiques pour faire avancer et reconnaître nos capacités et nos connaissances de plus en plus grandes et pointues. L'@Ktu IdF - L'actualité régionale des Kinésithérapeutes franciliens - MARS 2012