Chapitre 8 : Gestion des médicaments Pour bien comprendre le

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Chapitre 8 : Gestion des médicaments Pour bien comprendre le
Chapitre 8 : Gestion des médicaments
Objectifs pédagogiques :
« Utiliser les documents de gestion des médicaments (fiche de stock et RUMER)
« Etablir la commande des médicaments et de consommables médicaux
Introduction
Pour tout renseignement complémentaire dans cette partie, nous renvoyons le lecteur vers le PATI MED
II, manuel technique de gestion des médicaments anti-tuberculeux. Ce chapitre est un aperçu de la gestion
des médicaments. En effet, pour être complet en la matière, cela requiert une formation entière et non un
seul chapitre. Le lecteur sera donc clément face à ce chapitre !
Gestion des médicaments1
Comme nous l’avons souligné plus haut, la République Démocratique du Congo applique la stratégie
DOTS dont une des composantes est l’approvisionnement régulier et ininterrompu pour tous les
médicaments antituberculeux essentiels2. Cet élément est explicite quant à la disponibilité des médicaments
dans toutes les formations médicales qui traitent les malades tuberculeux.
Système d’approvisionnement en médicaments
Pour bien comprendre le système de commande, il faut avoir à l’esprit le système
d’approvisionnement en médicaments à l’échelle nationale.
Comité de Gestion
Bureau National
Tuberculose
Coordination
Provinciale
Sens de livraison des
médicaments
Sens des commandes
et rapports
Zone de santé
Centre de santé ou
hôpital chargés de
Diagnostic et
Traitement
1
2
D’après PATIMED 1 et 2.
Voir chapitre 7, page 1
Centre de santé
chargé du traitement
Chapitre 8
1
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Le PNT est doté d’un comité de gestion qui représente l’organe central de gestion des
médicaments anti-tuberculeux. C’est à ce conseil que se prennent les décisions.
Ensuite le cycle logistique et logique ( ! ) sera le même à chaque niveau :
« Assurer l’acquisition des médicaments
« Gérer le stock à chaque niveau de pharmacie
« Assurer la distribution des médicaments (vers le niveau inférieur ou vers les malades)
La qualité et des conditions de stockage optimales doivent être assurées à chaque étape
pour garantir une bonne conservation des médicaments.
Comment gérer son stock ?
Il faut utiliser au maximum l’espace existant et respecter les principes suivants :
« Ranger les produits par ordre alphabétique et selon les références des réquisitions des
structures lors des préparations des colis à l’expédition
« Avoir le réflexe PEPS (Premier à Expirer, Premier à Sortir). Cela est fait pour éviter que
les médicaments ne périment.
« Bien marquer sur les boîtes la date de péremption et le nom du médicament
« Disposer les rayons ou les palettes de façon à ce que les médicaments à donner soient
devant et ceux que l’on réapprovisionne derrière
Les conditions de stockage sont également importantes pour ne pas altérer le médicament.
Pour cela, les médicaments doivent être tenus à l’abri du soleil et de l’humidité et ils ne
doivent jamais être déposés à même le sol.
Pourquoi gérer un stock ? C’est la partie la plus importante du système
d’approvisionnement. Avoir un stock protège contre les incertitudes de
l’approvisionnement et de la demande et améliore l’efficacité de la distribution en réduisant
le temps d’attente pour le malade. Il permet également de faire face aux variations
saisonnières de la consommation.
La gestion de stock est basée sur un système d’enregistrement des informations. Il s’agit
d’un système de recueil des données fiables et à jour. Ces données doivent toujours être à
jour pour éviter :
û
û
û
û
les ruptures de stock,
le gaspillage ou la perte du au surplus de stock, aux avaries, à la péremption des
médicaments,
l’ignorance des situations périodiques de stock,
que le réapprovisionnement ne soit pas fait au moment opportun parce que le stock
d’alerte ou point de commande d’un produit n’est pas signalé ou connu.
Chapitre 8
2
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Un certain nombre de documents retenus par le programme permettent l’enregistrement de toutes ces données3 :
û
la fiche de stock,
û
le bon de commande,
û
le bordereau de livraison (envoi ou expédition),
û
le registre d’entrée et de sortie,
û
le procès verbal de réception,
û
la fiche de mouvement,
û
la fiche de suivi des livraisons,
û
Le fiche d’inventaire,
û
Le rapport d’inventaire et d’analyse des stocks,
û
La fiche de produits hors d’usage,
û
Le registre d’utilisation des médicaments essentiels (RUMER) du PNT,
û
Le rapport de centralisation des stocks des zones de santé et des coordinations provinciales,
û
Le bon de commande mensuel des CSDT,
û
Le bon de commande des consommables de laboratoire des CPLT,
û
Le bon de commande des consommables de labo des CSDT/BCZS.
De tous ces documents, la fiche de stock est un des éléments essentiels de gestion et de
contrôle.
3
Voir en fin de chapitre
Chapitre 8
3
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R E P U B L IQ U E D E M O C R A T IQ U E D U C O N G O
M IN I S T E R E D E L A S A N T E
P R O G R A M M E N A T IO N A L T U B ER C U L O S E
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R E FER EN C ES
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P R O VE N AN C E O U D E S T IN AT IO N
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P E R E M P T IO N
C .M .M . : … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
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R e po r t fic h e p r é c é d e n te
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R EP O R T F IC H E P R EC ED EN T E
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R e p or t d u r e c t o
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T O T A UX
Chapitre 8
4
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La partie supérieure de la fiche contient les éléments suivants :
û
Structure : la structure pour laquelle la fiche de stock est valable
û
N° de la fiche
û
Le produit : le nom chimique du médicament
û
Dosage : la quantité du principe actif dans le médicament :
o R 150 mg, H 75 mg, Z 400 mg, E 275 mg
û
Forme : la forme pharmaceutique sous laquelle le médicament est présenté :
o ex : comprimés, blister, etc.
û
Unité : l’unité d’entrée ou de sortie, c’est le conditionnement sous lequel le produit a été acheté, il peut ne
pas être donné sous cette forme. Par exemple, une boîte de laquelle on peut retirer les comprimés. L’unité
sera différente en fonction de la personne qui approvisionne (par exemple, cela peut être le carton pour le
pharmacien du PNT, la boîte pour leBCZS, le sachet de comprimés pour le pharmacien de l’HGR,…)
o L’unité se confond souvent avec le conditionnement.
û
Conditionnement : l’emballage dans lequel le médicament est conservé et fourni.
Par exemple, la boîte, le carton.
û
Code produit
û
Localisation : l’emplacement dans le stock pour pouvoir le retrouver facilement.
û
Stock maximum : le stock qu’on ne peut pas dépasser au risque de créer un sur-stock, de produire des
pertes par péremption des produits et d’entraîner de lourdes charges de gestion.
Le stock maximum est calculé selon la formule suivante :
Niveau de stock maximum = Stock minimum (en mois) + Stock de l’intervalle de commande (en mois) 4.
Une autre façon de procéder est de fixer le stock maximum par la formule suivante :
SM= SA X 2 (deux fois le stock d’alerte)
û
Stock d’alerte : le stock qui permet d’atteindre la prochaine livraison sans connaître une rupture de stock.
Il est utilisé pour le déclenchement de la commande. La formule de calcul est la suivante : Stock d’alerte =
Consommation mensuelle moyenne X Délai de livraison X 1,5 (le délai de livraison est de 6 mois au niveau
national, de 3 mois au niveau intermédiaire et de 1 mois au niveau périphérique)
û
Consommation mensuelle moyenne : moyenne de la consommation sur une période donnée et calculée
pour le mois. On peut utiliser la formule suivante :
CMM = somme des sorties/ nombre de mois de sortie (exemple : quantité des sorties en 6 mois/6)
La partie inférieure contient des informations en rapport avec les mouvements que subissent les stocks et
comprend :
û
û
û
û
û
û
û
4
La date : cette colonne correspond aux différentes dates d’entrée et de sortie des médicaments
La référence : Provenance ou destination : cette colonne sert à inscrire la provenance des produits et
leur destination, ainsi que les références du documents. L’origine correspond à toutes les entrées en stock et
la destination aux différentes sorties.
La date de péremption : date à laquelle le produit ne peut être utilisé. Cette colonne indique la date
d’expiration de chaque lot qui entre.
L’entrée : ici est transcrite toute quantité reçue
La sortie : cette colonne sert à transcrire toute quantité sortie du stock
Le stock restant : stock précédant plus entrées moins les sorties
Les observations : certaines informations utiles comme par exemple le nombre de comprimés abîmés,
cassés, etc.
6 mois pour la coordination nationale, 3 mois pour la coordination provinciale,…
Chapitre 8
5
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Le stock de sécurité ou de réserve est équivalent aux besoins en une année en RDC
réparties comme tel :
û
6 mois au niveau central
û
3 mois au niveau des coordinations provinciales
û
2 mois au niveau du bureau central de la zone
û
1 mois au niveau des CDT
Bien entendu, les stocks vont être contrôlés pour déterminer le niveau du stock et prendre des décisions en
conséquence. A cet effet, l’inventaire est l’outil le plus important du contrôle des stocks.
L’inventaire se fera à un rythme mensuel (tous les mois) pour les centres de santé et l’hôpital et à un
rythme trimestriel pour les autres structures.
Un autre aspect important dans la gestion des stocks est la gestion des médicaments à
risque de péremption.
Quand les médicaments périment dans l’année, la structure doit étudier si elle peut les écouler pendant la
période en tenant compte de sa consommation mensuelle moyenne. Pour ce faire, on peut utiliser la
formule suivante :
P=(QRP/nombre de mois de stock de sécurité XCMM)
P est le risque de voir le médicament périmer
QRP est la quantité à risque de péremption dans le mois pour le niveau des CDT, dans les 2 mois pour le
BCZS5, dans les 3 mois pour la CP6 et dans les 6 mois pour le niveau central
/ signifie la division
X la multiplication
CMM est la consommation mensuelle moyenne
Récapitulatif :
Pour un CDT la formule est la suivante : P=(QRP/1 X CMM)
Pour un BCZS la formule est la suivante : P=(QRP/2 X CMM)
Pour la CP la formule est la suivante : P=(QRP/3 X CMM)
Pour le niveau central, la formule est la suivante : P=(QRP/6 X
CMM)
Si P=Â1, cela signifie que les médicaments peuvent être écoulés pendant l’année
Si P=ò1, cela signifie que certains médicaments pourraient périmer au niveau de la structure médicale.
Dans ce dernier cas, il faut informer l’échelon supérieur afin d’étudier les possibilités de consommer ce
médicament et de ne pas le perdre.
Exemple :
Dans un CDT, il reste 2000 comprimés de RHZE qui vont périmer
dans l’année.
La consommation mensuelle moyenne est de 50 comprimés.
P= 2000/1X500 => 4 (P> 1, cela signifie que certains comprimés
pourront périmer dans le CSDT)
5
6
Bureau central de la zone de santé
Coordination provinciale
Chapitre 8
6
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L’estimation des besoins se fera sur base des statistiques des malades de l’année antérieure
avec un accroissement de 10%. Les commandes se font à des dates précises :
« les coordinations : deux fois par an
« zones de santé : quatre fois par an
Pour la bonne tenue du stock, il existe, comme nous l’avons mentionné plus haut, les
supports d’information7.
Le bon de commande et le bon de livraison sont également deux outils utiles pour la
gestion du stock.
Le bon de commande précise le stock actuel du dépôt de la structure et permet de
reconstituer la réserve en médicaments. Les commandes vont être faites en fonction du
nombre de malades traités le dernier trimestre et des médicaments restant en stock. Cela
suppose donc que les rapports trimestriels doivent être à jour. Le bon de commande ne
peut raisonnablement pas être rempli dans le rapport.
La réserve, ou le stock de sécurité est INDISPENSABLE. C’est grâce à lui que la structure
ne se trouvera pas sans médicaments !
Le bon de livraison sert, lui, à expédier les médicaments aux structures provinciales et
périphériques. Les médicaments vont être mis dans différents colis numérotés. Une liste de
colisage doit accompagner ce bon.
Les médicaments essentiels et le petit matériel pour détecter et traiter la tuberculose inclut
ceci :
û
Les médicaments pour la tuberculose (avoir suffisamment de médicaments pour un
traitement complet, de la streptomycine et des doses en plus)
û
Le petit matériel : seringues, aiguilles, eau stérile pour les injections
û
Les crachoirs
û
Les registres et les supports à compléter
Les combinaisons à doses fixes doivent être disponibles dans leurs dosages spécifiques pour
faciliter la prise des médicaments. Les combinaisons sont recommandées pour éviter les
erreurs de manipulation par le personnel de santé, le parrain ou le patient.
Il faut s’assurer qu’il y a assez de médicaments pour tous les cas de tuberculose avant de
commencer le traitement. Il est préférable de ne pas commencer le traitement plutôt que de
l’arrêter parce qu’il n’y aura plus de médicaments. Le nombre de cas attendus, multiplié par
2 est le nombre de régime de traitement qui doit être disponible quand le dépôt est complet.
7
Voir fin du chapitre.
Chapitre 8
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N’oubliez pas que la catégorie 2 a également besoin de matériel supplémentaire pour la
streptomycine, l’eau, les aiguilles et seringues stériles.
Si vous utilisez cette solution, faites bien attention à la date de péremption lorsque vous
mettez les médicaments dans la boîte. N’utilisez ni des médicaments périmés, ni des
médicaments qui vont périmer pendant le traitement.
Vous devez aussi prendre en compte les supports d’information :
û
La carte de traitement (X1.5)
û
Les bons de transfert
û
Les demandes d’examens de Ziehl
û
Le registre des suspects
Les bons de commandes des consommables vous aident à trouver les quantités nécessaires à commander
pour les CPLT et les CSDT/BCZS.
En résumé8 :
Avoir un stock suffisant pour le traitement des cas de la tuberculose
Estimer le nombre de nouveaux cas attendus pour chaque régime de traitement et les médicaments
nécessaires pour le trimestre
Vérifier les médicaments que vous recevez
Trimestriellement, vérifier ses stocks selon les recommandations (inventaires)
Pour le petit matériel :
Estimer la quantité requise de crachoirs
Estimer la quantité requise d’aiguilles et de seringues pour les injections de streptomycine
Estimer le nombre de supports d’information dont le centre de santé aura besoin
Trimestriellement, vérifier les stocks de petit matériel (inventaires)
Garder les médicaments dans un endroit frais, propre et sûr
Organisez-vous, et s’il y a un problème reconnaissez-le et parlez-en !
8
WHO, 2003, traduction de l’auteur.
Chapitre 8
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Les outils de gestion des médicaments
û
û
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û
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û
û
û
û
û
la fiche de stock,
le bon de commande,
le bordereau de livraison (envoi ou expédition),
le registre d’entrée et de sortie,
le procès verbal de réception,
la fiche de mouvement,
la fiche de suivi des livraisons,
Le fiche d’inventaire,
Le rapport d’inventaire et d’analyse des stocks,
La fiche de produits hors d’usage,
Le registre d’utilisation des médicaments essentiels (RUMER) du PNT,
Le rapport de centralisation des stocks des zones de santé et des coordinations
provinciales,
Le bon de commande mensuel des CSDT,
Le bon de commande des consommables de laboratoire des CPLT,
Le bon de commande des consommables de labo des CSDT/BCZS.
Chapitre 8
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……………………………………………………………………………………………………
L o c a l i sa ti o n : … … … … … … … … … … … … … … … …
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REP O RT FI C H E P REC EDEN T E
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Chapitre 8
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REPUBLIQUEDEMOCRATIQUEDUCONGO
MINISTEREDELASANTE
PROGRAMMENATIONALTUBERCULOSE
BONDECOMMANDE N°…………../…………./200….
FOURNISSEUR :…………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
N°
(1)
DESIGNATION
(2)
DOSAGE
(3)
FORME
(4)
CONDITIONNEMENT QUANTITE PRIXUNITAIRE
PRIXTOTAL(8)
(5)
(7)
COMMANDEE(6)
TOTAL:
FaitàKinshasa, le………./………/200…..
LePharmacienduProgramme
LeDirecteurduProgramme
Chapitre 8
11
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MINISTERE DE LA SANTE
PROGRAMME NATIONAL TUBERCULOSE
BON DE LIVRAISON/RECEPTION N°………. /200…../PNT
Provenance : ………………………………………….
Mode d'envoi : ………………………………………..
DESTINATAIRE : ………………………………………………………..
…………………………………………………………………
Envoyée le : ……………………………………………
Arrivée le : …………………………………………….
REFERENCE
DOCUMENT
NUMEROS
DES COLIS
PRODUIT
PEREMPTION
POIDS
CONDITIONNEMENT
QUANTITE
ENVOYEE
TOTAL
Nous accusons réception de l'expédition susmentionée, qui est
incomplète
arrivée :
intacte
en surplus
Fait à
conformément au constat à la réception.
Causes probables d'anomalies constatées : ……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pour livraison,
MANQUANT
SURPLUS
OBSERVATIONS
………………………………………./……………../200……….
Nom(s), Fonction(s) et signatures
Chapitre 8
QUANTITE
RECUE
Pour réception
12
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MNISTEREDELASANTE
PROGRAMMENATIONALDELATUBERCULOSE
Registred’entrée/sortie
Date
Désignation Forme Conditionnement quantité
Chapitre 8
Datede
N°dulot Fournisseur Observations
péremption
13
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MINISTEREDELASANTE
PROGRAMMENATIONALTUBERCULOSE
PROCESVERBALDERECEPTION
DATEDELACOMMANDE:………………………………………..
N°DELACOMMANDE:……………………………………………
DATEDERECEPTION:…………………………………………….
N°
DESIGNATION
DOSAGE
FOURNISSEUR:…………………………………………….
…………………………………………………………………..
FORME
CONDITIONNEMENT
QUANTITE
COMMANDEE
QUANTITE
QUANTITERECUE OBSERVATIONS
LIVREE
COMITEDERECEPTION
NOMS
FONCTIONS
SIGNATURES
1
2
3
Chapitre 8
14
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P R O G R A M M E N A T IO N A L T U B E R C U L O S E
F IC H E D E M O U V E M E N T
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S O R T IE
STO CK
O B S E R V A T IO N
R e p ort au v e rso
D AT E
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STO CK
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R e p o r t d u r e c to
Chapitre 8
15
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MINISTERE DE LA SANTE
PROGRAMME NATIONAL TUBERCULOSE
FICHE DE SUIVI DES LIVRAISONS
N°……...
STRUCTURE :……………………………………………………
N°
CODE
DESIGNATION
BESOINS
ANNUELS
TOTAL
STOCK
BL N°…….. du
COMMANDE …../……./200…
ANNEE :………….
REFERENCE BON DE LIVRAISON
TOTAL
SOLDE A
LIVRAILIVRER
SONS
A . TUBERCULOSTATIQUES 1ère LIGNE
1
RHZE150/75/400/275 Cé
2
RHZ150/75/400 Cé
3
RH 150/75 Cé
4
Z400 Cé
5
RH 150/150 Cé
6
E 400 Cé
7
HE150/400 Cé
8
Eau Dist 5 m l
9
S 0,75 gr
10
S 1 gr
B. TUBERCULOSTATIQUES 2ème LIGNE
11
E 400
12
Z 500 Cé
13
Oflox200 Cé
14
Proth 250 Cé
15
Kana 1gr
Cé
Observations :
Fait à ……………………….., le ……/……../200…
Chapitre 8
16
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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
MINISTERE DE LA SANTE
PROGRAMME NATIONAL TUBERCULOSE
FICHE D'INVENTAIRE N°
Anné e………
CODE
mois de:………………………
DESIGNATION
MEDICAMENTS
QUANTITE
QUANTITE
COMPTEE
INSCRITE SUR
REMARQUES/EXPLICATIO
DIFFERENCE
LORS DE
FICHE DE
NS
L'INVENTAIRE
STOCK
(A)
(B)
(C)=(B-A)
R150H75Z400E275
R150H 75Z400
R150H 75
R150H 150
E400
SM 1g
INH 300
R60H 30Z150
R60H 30
SERINGUES 5 ml
EAU POUR INJECTION
5 ml
P= Prothionamide 250 mg
O= Ofloxacine 200 mg
C= Cyclosérine 250 mg
Z(400)
MATERIELS DE LABORATOIRE
Anse de platine
Boîtier
Chronomètre
Crachoirs
Crayon diamant
Filtres 604(150mm)
Lame
Lampe s à alcool
tubes
REACTIFS
Alcool à brûler
Colorant solution A
Colorant solution B
Huile à immersion
Xylène
Fait à…………………, le ………………………..
COMITE D'INVENTAIRE
1
2
3
NOMS
FONCTIONS
Chapitre 8
SIGNATURES
17
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REPUBLIQUEDEMOCRATIQUEDUCONGO
MINISTEREDELASANTE
PROGRAMMENATIONALTUBERCULOSE
RAPPORTD'INVENTAIREETD'ANALYSEDESSTOCKS
COORDINATIONLEPRE/TUBERCULOSEDE………………………………..
PERIODE:………….TRIMESTRE200……….
CODE M
EDICAM
ENTS/PRODUITS
STOCKTOTAL
BESOINS STOCKTRIM ENTREESDU SORTIESDU
STOCKEN
TRIMESTRE"(e)=(b
ANNUELS(a) PRECEDENT'(b) TRIM
ESTRE'(c) TRIM
ESTRE(d)
M
OISf=€/(a/12)
+c)-d
JUSTIFICATION/
DECISIONPRISE
PEREM
PTION<6mois
QUANTITE(g)
DATEEXPIR.
pour(f)et(g)
A.TUBERCULOSTATIQUES
1 HE150+400mgcé
2 Ethambutol400mgcé
2 Pyrazinamide400mgcé
3 RH150+150mgcé
6 RH60+60mgcé
8 RHZ150+75+400mgcé
9 RHZ60+30+150mgcé
10 RHZE150+75+400+275mgcé
1
4
5
6
8
9
10
11
12
B.Autresproduits
Eaudistillée5mlAmp.
INH100mgcé
INH300mgcé
Pyrazinamide500mg
Streptomycine1grflac.
Streptomycine0,75grflac
Ofloxacine200mgcé
Kanamycine1gr
Prothionamide250mgcé
Faità…………………………………….,le…………/…………./200……
LeLogisticien
LeMédecinCoordinateurProvincial
Chapitre 8
18
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MINISTERE DE LA SANTE
R.D.CONGO
PROGRAMME NATIONAL :
PRODUITS HORS USAGE
MOIS DE :
DATE
DESIGNATION
QUANTITE
MOTIF
SORTIE
OBSERVATIONS
COMMISSION D'INVENTAIRES
NOMS
FONCTIONS
SIGNATURES
1
2
3
Chapitre 8
19
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REPUBLIQUEDEMOCRATIQUEDUCONGO
MINISTEREDELASANTE
PROGRAMMENATIONALTUBERCULOSE
REGISTRED'UTILISATIONDESMEDICAMENTSESSENTIELS(RUMER) DUPNT
STRUCTURE: …………………………...
LISTEDES
MEDICAMENTS
MOIS DE: ……………………….
S.I EN. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
CONS.
TD R/S
TOT
Observations
N.B : S.I=StockInitial
: EN=Entrées
: TD=Total Disponible
: CONSTOT=ConsomationTotale
: R/S=Nombre de jours deRupture de Stock
Chapitre 8
NOM:
FONCTION:
SIGNATURE:
DATE:
CONTRÔLEPAR
NOM:
SIGNATURE:
FONCTION:
DATE:
20
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MINISTERE DE LA SANTE
PROGRAMME NATIONAL TUBERCULOSE
R.D.CONGO
RAPPORT DE CENTRALISATION DES STOCKS DES ZONES DE SANTE ET DES CPLT
PERIODE :…………………………..TRIMESTRE 200……….
N°
1
2
N°
1
2
N°
1
2
Zone de Santé
RHZE 150/75/400/75
RHZ 150/75/400
RH 150/75
RH150/100
RH150/150
RHZ60/30/150
Consom
Consom
Consom
Consom
Consom
Consom
Stock fin
Stock fin
Stock fin
Stock fin
Stock fin
Stock fin
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
CSDT/CT
CSDT/CT
CSDT/CT
CSDT/CT
CSDT/CT
CSDT/CT
………………………
CSDT
CSDT
CSDT
Total CSDT (A) = StCSDT
Stock BCZ/S (B)
Total BCZ/S ( C= A+B)
Stock BCPLT (D)
TOTAL CPLT.(E = C+D )
………………………
CSDT
CSDT
CSDT
Total CSDT (A) = SC
CSDT
Stock BCZ/S (B)
Total BCZ/S ( C= A+B)
Stock BCPLT (D)
TOTAL CPLT.
Zone de Santé
………………………
CSDT
CSDT
CSDT
Total CSDT (A) = S™
CSDT
Stock BCZ/S (B)
Total BCZ/S ( C= A+B)
Stock BCPLT (D)
TOTAL CPLT.(E)= (C+D)
………………………
CSDT
CSDT
CSDT
Total CSDT (A) = S7
CSDT
Stock BCZ/S (B)
Total BCZ/S ( C= A+B)
Stock BCPLT (D)
TOTAL CPLT.
Zone de Santé
RH60/60
E400
Z400
HE 150/400
S 0,75 gr
S 1 gr
Consom
Consom
Consom
Consom
Consom
Consom
Stock fin
Stock fin
Stock fin
Stock fin
Stock fin
Stock fin
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
Trim
CSDT/CT
CSDT/CT
CSDT/CT
CSDT/CT
CSDT/CT
CSDT/CT
Divers
S 0,75 gr
S 1gr
Consom
Consom
Stock fin
Stock fin
Trim
Trim
Trim
Trim
CSDT/CT
CSDT/CT
………………………
CSDT
CSDT
CSDT
Total CSDT (A) = SE
CSDT
Stock BCZ/S (B)
Total BCZ/S ( C= A+B)
Stock BCPLT (D)
TOTAL CPLT.
………………………
CSDT
CSDT
CSDT
Total CSDT (A) = SÉ
CSDT
Stock BCZ/S (B)
Total BCZ/S ( C= A+B)
Stock BCPLT (D)
TOTAL CPLT.
Fait à……………………………, le…………/………/200………
Le logisticien
Chapitre 8
Le Médecin Coordinateur Provincial
21
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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
MINISTERE DE LA SANTE
PROGRAMME NATIONAL TUBERCULOSE
BON DE COMMANDE MENSUELLE DU CSDT
CENTRE DE SANTE……………………………….
N° ………/200.....
Mois…………….
ZONE DE SANTE DE ……………………………..
NOMBRE DES MALADES TRAITES DURANT LE MOIS
CAT1 AD :
CAT2 AD :
CAT3 AD :
CAT1 ENF :
CAT3 ENF :
TOTAL :
N°
NOM DU PRODUIT
CONSOMMATION
MENSUELLE
STOCK
DISPONIBLE
QUANTITE
COMMANDEE
STOCK DE
SECURITE
QUANTITE
ACCORDEE
1 R150H75 Z400 E275
2 R150H75 Z400
3 R150H150
4 R150H75
5 R60H30Z150
6 R60H60
7 R60H30
8 E400
9 Z400
10 H150E400
11 SM 1g
12 SM 0,75 g
13 EAU DISTILLEE
14 SERINGUES
15
16
17
18
19
20
Fait à …………………….., le ……../………/200…..
Sceau de la structure
L'Infirmier Responsable du CSDT
Chapitre 8
22
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RépubliqueDémocratiqueduCongo
MinistèredelaSanté
ProgrammeNationalTuberculose
LaboratoireNationaldeRéférence
BONDECOMMANDEDESCONSOMMABLESDELABORATOIREDESCPLTN°…..…./PNT/………..
Adresséau:PNT..………..…………….....………………
Périodeàcouvrir:…….…….…….………………………
Demandeur:………..…..…………..…………………..………
LPR:………..…….………………..……………………………
CPLT:……....……...……………...…………………….………
Date:…………….……………….…………………...……….…
StockLPR:unsemestredesaconsommation
N°
Items
Quantitérequise
pour1lame (A)
NbredesZiehl
réalisés (B)
Quantité
demandée
C=(AXB)
Stockde
Totalà
Totalarrondià
sécuritéd'un Commander Par Commander Par Observations
semestreau conditionnement conditionnement
niveaudeCPLT
Acroissement
Totalà
Stockactuel
de20%
Commander
(E)
D=(C+Cx20%)
(D-E)
1 Fuchsinephéniquedeziehl(gr)
0,05
0
0
0
0
0
2 Bleudeméthylène(gr)
0,015
0
0
0
0
0
3 Phénolcristaux(gr)
0,25
0
0
0
0
0
4 Huileàimmersion(ml)
0,1
0
0
0
0
0
5 Acidechlohydrique37%(ml)
0,1
0
0
0
0
0
6 Alcoolàbrûler(ml)
7 Alcooldénaturé(ml)
2
6,5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8 Lameporteobjet(pce)
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
10 Ouatehydrophile 250g
0,25
0
0
0
0
0
11 Xylène(ml)
0,2
0
0
0
0
0
12
0
0
0
13
0
0
14
0
0
15
0
0
16
0
0
17
0
0
18
0
0
19
0
0
20
0
0
21
0
0
22
0
0
9 Crachoirs(pce)
Nom,fonctionetsignaturedudemandeur:………..…..…………..…………………..………
Chapitre 8
VisaduMCP
Faità………………..……,le…./……../200…..
23
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RépubliqueDémocratiqueduCongo
MinistèredelaSanté
ProgrammeNationaldelaTuberculose
BONDECOMMANDEDECONSOMMABLESDELABORATOIREDECSDT/BCZS
FCN°:…………………………
Adresséàla:CPLT..………..…………….....…………………
Demandeur:………..…..…………..…………………..………
Centredesanté:………………………………………………
Périodeàcouvrir:…….…….…….……………………………
Zonedesanté:…………………...…………………….………
Date:…………….……………….…………………...……….…
StockCSDT:untrimestredesaconsommation
N°
Items
Quantité
NbredesZiehl Consommat
Quantité
stockactuel
requisepar réalisésletrimestre iondu
demandée
(D)
Lame(A)
précedent (B)
trimestre
E=(AxB)-(D)
1 Fuchsinephéniquedeziehl
5ml
0
2 Bleudeméthylène
5ml
0
3 Huileàimmersion
0,1ml
0
4 AlcoolAcide
5ml
0
5 Alcoolàbrûler
2ml
0
6 Lameporteobjet
1pièces
0
7 Crachoirs
1pièces
0
0,25gr
0
8 Ouatehydrophilerouleaude250gr
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
FilNi-chrome
Ansedeplatine
Lampeàalcool
Gantslatexnonstérile
Crayondiamant
Xylène
Pincemétallique
Pinceenbois
Minuterie
Observation(F)
1/10mètre
1pièce
1pièce
paire/jrdetravail
1pièce
30ml
1pièce
1pièce
1pièce
Signaturedudemandeur:………..…..…………..…………………..………
VisaduresponsableduCSDT
VisaduresponsabledelaZonedesanté
Chapitre 8
24
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Questionnaire du chapitre 89
1. Lister au moins trois choses importantes qu’il faut vérifier lorsqu’on reçoit un envoi de
médicaments
2. De quoi avez-vous besoin comme petit matériel
2.1. Pour les examens de crachats ? (1)
2.2. Pour les injections de streptomycine ? (3)
2.3. Pour les registres et les supports d’informations ? (4)
3. Le nombre des crachoirs nécessaires pour le trimestre suivant peut être calculé sur base du
nombre nécessaire à ………………., plus le nombre nécessaire à ………………………………
ce nombre doit être majoré d’un pourcentage pour les recherches complémentaires.
9
Ibidem.
Chapitre 8
25
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Notes personnelles
Chapitre 8
26
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