Revue de Presse
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Matériel Jean-François LANG Nouveau système de préparation canalaire Faut-il craquer pour le Kite System ? Le système Kite a été conçu en intégrant les derniers enseignements en matière de comportement dynamique des instruments NiTi dans le cadre d’un exercice endodontique. Zoom sur un nouveau protocole qui promet gain de temps et économie. D’ trument d’effectuer un travail régulier sans à-coups. La lame de coupe, très prononcée, est à la fois très efficace et offre une excellente évacuation des débris. Traitement de surface La surface des limes Kite est revêtue d’une couche spéciale de Nitrure de Titane qui protège les instruments d’une usure prématurée des arrêtes de coupes. Cela a été mis en évidence, même en cas de contact prolongé avec de l’hypochlorite de sodium et de cycles de stérilisation répétés, dans le cadre de l’étude réalisée par l’université de Munster. Le praticien a également la possibilité de choisir son diamètre de préparation selon ▲ un alliage en Nikel-Titane de haute flexibilité, avec un nouveau profil à haut potentiel de déformabilité (high deformable potential), le système Kite garantit un parfait équilibre entre la lame de centrage et une seule lame de coupe. La lame de centrage permet à l’ins- Avril 2009 Indépendentaire n° 67 93 Matériel Kite System “ Très résistants, les instruments ont tendance à se dévriller, au lieu de casser Pas à pas Phase 1 Phase 2 Opener AK10L15.204.035 ” Phase 3 Vitesse optimale : 800 t/min. conicité 10 %. Taille 35/100 AK06.204.025 Vitesse mini. : 250 t/min. max : 500 t/min. conicité 6 %. Taille 25/100 Les plus Seulement deux instruments pour mettre en forme le canal avec une conicité finale en 4 ou en 6 % Protocole d’utilisation fortement simplifié Économie de temps Économie d’instruments Agréable à manipuler et rassurant (doux et efficace) Instruments très résistants (tendance à se dévriller, par écrouissage du métal, au lieu de casser) Capacité de coupe prolongée grâce au traitement de surface Nitrure de Titane AK04.204.025 Vitesse mini. : 250 t/min. max : 500 t/min. conicité 4 %. Taille 25/100 AK06.204.030 Vitesse mini. : 250 t/min. max : 500 t/min. conicité 6 %. Taille 30/100 AK04.204.030 Vitesse mini. : 250 t/min. max : 500 t/min. conicité 4 %. Taille 30/100 N’existe qu’en longueur 25 ▲ Les moins Contact Komet France 11, rue de Reuilly 75012 Paris Tél. : 01 43 48 90 01 Fax : 01 43 48 87 06 [email protected] www.komet.fr les informations cliniques (mesure électronique, radio pré opératoire, lime manuelle), dont il dispose. Selon que le canal est étroit, moyen ou large, la séquence de deux instruments est disponible pour toutes les tailles ISO de 20 à 45. L’opérateur ne dépend donc plus du fabricant pour définir la taille qu’il souhaite donner à la préparation. Un protocole opératoire simplifié Pour la mise en forme d’un canal avec une conicité finale de conicité 4 ou 6 %, deux instruments seulement sont nécessaires : les limes s’utilisent sur un moteur endo ou un contre-angle endo permettant une vitesse appropriée de 250 à 500 tr/min. ■ 94 Indépendentaire n° 67 Avril 2009 La préparation canalaire commence toujours par la réalisation d’une cavité d’accès suffisante. Dans la continuité de celle-ci, l’élargissement de la zone rectiligne de l’accès canalaire sera effectué avec l’Opener (AK10). Cette lime de conicité 10 % facilite grandement le passage des autres limes. Elle est utilisée pour réaliser le cône d’entrée en faisant des mouvements de brossage. La préparation commence alors par la lime AK06 (conicité 6 %) ayant une seule bague. Cette lime doit être descendue jusqu’à l’entrée de la courbure, naturellement, sans forcer. TÉMOIGNAGE Dr Alain COUNAS, endodontiste exclusif Aix-en-Provence (13) Une sensation de douceur et d’efficacité Le kite (cerf-volant en anglais), est un nouveau système de préparation endodontique qui a la particularité d’avoir une section asymétrique (forme de cerf-volant) qui travaille en rotation continue. Malgré cette particularité, l’utilisation de ce système donne une sensation de douceur et d’efficacité. La deuxième lime de cette séquence AK04 (conicité 4 %) passe cette courbure et pénètre en douceur jusqu’à la zone apicale. L’opérateur a alors le choix de donner plus de conicité à la préparation en repassant la lime de conicité 6 % (AK06, 1 bague) jusqu’à LT avant d’obturer. Les études montrent que les systèmes de rotation continue sont supérieures aux techniques manuelles ou alternatives pour remonter les débris et éviter leur refoulement dans le péri-apex diminuant les suites postopératoires. Nous connaissons tous la grande qualité de fabrication des instruments Komet qui n’est pas démentie pour les instruments endodontiques. Contrairement à d’autres instruments en nickel titane qui cassent sans prévenir, le Kite à tendance à d’abord se détorssader (par écrouissage du métal) en cas de forte contrainte avant de se fracturer. Le traitement de surface augmente la durée de coupe. L’instrument fonctionne selon le principe du crown down, c’est-à-dire que l’on supprime les interférences coronaires puis du tiers moyen pour avoir un accès à l’apex sans contrainte mécanique sur les instruments. Ainsi la séquence se compose de deux instruments plus « un orifice opener » d’une conicité importante (10 %) qui remplace les forets de gates et les fraises, pour supprimer les surplombs. Le premier instrument de conicité plus grande (6 %) sert à éliminer les contraintes pariétales. Le deuxième instrument de conicité moindre (4 %) permet d’aller à la longueur de travail. Il est ensuite possible de donner plus de conicité en repassant l’instrument à 6 % jusqu’à la LT. Avril 2009 Indépendentaire n° 67 95