1 FICHE D`INSCRIPTION COURS DE LANGUES POUR ENFANTS

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1 FICHE D`INSCRIPTION COURS DE LANGUES POUR ENFANTS
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FICHE D’INSCRIPTION
COURS DE LANGUES POUR ENFANTS
Personne responsable
Nom :……………………………………………………………………………………………………..
Prénom : ………………………………………………………………………………………………...
Adresse :………………………………………………………………………………………………...
Téléphone : ……………………………………………………………………………………………..
E-mail : …………………………………………………………………………………………………..
1er enfant
2ème enfant
Prénom : ………………………………………….
Prénom : ………........................................
Date de naissance : ……………………………..
Date de naissance : ………………………..
Langue : …………………………………………..
Langue : …………………………………….
Jour/heure : ………………………………………
Jour/heure : …………………………………
3ème enfant
Prénom : ………………………………………….
Date de naissance : ……………………………..
Langue : ………………………………………….
Jour/heure : ………………………………………
De par sa signature, la personne responsable s’engage à respecter toutes les
conditions du règlement.
Lieu, date et signature : ………………………………………………………………………………
Espace Jeux Langues
Chamblandes 40, 1009 Pully Tél. 021/729 87 01
[email protected]