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DOSSIER DE CANDIDATURE « FORMATION CONTINUE » DUT CARRIERES SOCIALES OPTION ASSISTANCE SOCIALE 1 photo (à coller ici) 2016 SESSION DU 05/01/2016 AU 9/12/2016 ÉTAT CIVIL NOM ……………………………………………………………………..................……….. NOM MARITAL …………………………………………………............………………………. PRENOM ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………............................………………………… DATE DE NAISSANCE ................I __ I __ I / I __ I __ I / I __ I __ I __ I __ I LIEU DE NAISSANCE ………………………………................................................. DEPARTEMENT ……………………………................………………….…… I __ I __ I PAYS ………………………………............………………………………………………………. NATIONALITE…………………………………………………………………………………………………………………….............................…………………………………………………… ADRESSE ……………………………………………………………………………………………………………………............................………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………............................……………………………………………………………………….. CODE POSTAL I __ I I __ I I __ I I __ I I __ I VILLE ……………………………………............………………………………………………… PERSONNEL …….I __ I __ I - I __ I __ I - I __ I __ I - I __ I __ I - I __ I __ I MOBILE …………….I __ I __ I - I __ I __ I - I __ I __ I - I __ I __ I - I __ I __ I PROFESSIONNEL.I __ I __ I - I __ I __ I - I __ I __ I - I __ I __ I - I __ I __ I PERSONNEL ………………………………………………………………………….…………………@…………………………………………………….………………………………………… SITUATION PROFESSIONNELLE POUR LES SALARIES NOM DE L’EMPLOYEUR ................................................................................................ ................................................................. ADRESSE ................................................................................................ ................................................................. CODE POSTAL / VILLE I __ I I __ I I __ I I __ I I __ I ........................................................ ................................................................. FONCTION ACTUELLE ................................................................................................ ................................................................. STATUT CDD ANCIENNETE DANS L’ENTREPRISE MODE DE CDI ................................. (EN ANNEES) FINANCEMENT DE LA INTERIM ANCIENNETE PROFESSIONNELLE GLOBALE DEMANDEUR D’EMPLOI ................................. (EN ANNEES) FORMATION Plusieurs sources de financement sont envisageables et peuvent se cumuler : PLAN DE FORMATION CONGE INDIVIDUEL DE FORMATION ORGANISME FINANCEUR ............................................................................................... ................................................................. ADRESSE ............................................................................................... ................................................................. CODE POSTAL / VILLE I __ I I __ I I __ I I __ I I __ I ........................................................ ................................................................. DOSSIER DE CANDIDATURE « FORMATION CONTINUE » NIVEAU D’ÉTUDES ET DE FORMATION INTITULE DU DIPLOME LE PLUS ELEVE ............................................................................................... ................................................................. ANNEE D'OBTENTION ............................................................................................... ................................................................. NOM DE L’ÉTABLISSEMENT ............................................................................................... ................................................................. ADRESSE ............................................................................................... ................................................................. CODE POSTAL / VILLE / PAYS I __ I I __ I I __ I I __ I I __ I ........................................................ ................................................................. AVEZ-VOUS DEPOSE UN DOSSIER POUR UN AUTRE DIPLOME DE L’IUT ? OUI NON LEQUEL ? …………………………………………………………………................................................... AVEZ-VOUS DEJA DEPOSE UN DOSSIER DANS LES ANNEES PRECEDENTES ? OUI EN QUELLE ANNEE ? …………………………………………………………………................................................ NON COMMENT AVEZ – VOUS PRIS CONNAISSANCE DE CETTE FORMATION ? : PRESSE (PRECISER LE NOM DU SUPPORT PUBLICITAIRE) .......................................................................................................................................... DOCUMENTATION (PRECISER LAQUELLE) .......................................................................................................................................... SALONS (PRECISER LESQUELS) .......................................................................................................................................... ANCIEN STAGIAIRE INTERNET AUTRE (PRECISER) ……………….........................................................…………………….......…………….. JE SOUSSIGNE(E), .............................................................................................................., CERTIFIE L’EXACTITUDE DES INFORMATIONS RENSEIGNEES DANS CE DOSSIER. (NOM, PRENOM) DATE : ................ / ..................... / ................... SIGNATURE DU CANDIDAT : DOSSIER DE CANDIDATURE « FORMATION CONTINUE » CONDITIONS D’ADMISSION Etre titulaire d’un Baccalauréat ou équivalent OU en l’absence de diplôme d’État, faire valider ses acquis professionnels en remplissant un dossier de demande de validation des acquis professionnels - décret 1985, joint au dossier de candidature. Justifier d’une activité professionnelle de 3 années minimum SESSION DE CANDIDATURE SESSION DE FORMATION de mars à septembre 2015 du 05/01/2016 au 9/12/2016 ÉPREUVES DE SELECTION Examen du dossier de candidature Epreuves écrites Entretien oral. LES RESULTATS DES JURYS DE SELECTION VOUS SERONT COMMUNIQUES PAR COURRIER. LA DECISION DU JURY EST SOUVERAINE, ELLE NE PEUT ETRE REVISEE ET QUELLE QU’ELLE SOIT, AUCUN DOSSIER NE POURRA ETRE RETOURNE. JOINDRE OBLIGATOIREMENT LES PIECES SUIVANTES : 1 curriculum vitae précisant : - les diplômes obtenus - les diplômes préparés mais non obtenus - les expériences professionnelles - les activités non professionnelles, associatives ou autres 1 photocopie du diplôme obtenu le plus élevé 1 photocopie des autres diplômes obtenus 1 lettre de motivation précisant les objectifs que vous poursuivez en postulant à cette formation 1 dossier de demande de financement auprès d’un OPCA (Fongécif, Agecif, Fafsea...) ou un accord de principe de la part de votre entreprise dans le cadre d’une prise en charge au titre du Plan de Formation 2 enveloppes autocollantes timbrées et libellées à vos nom et adresse ère 1 photo d’identité à découper et à agrafer en 1 page du dossier 1 photocopie de votre carte d’identité ou du passeport…ou pour les candidats hors UE, du titre de résident AINSI QUE LES JUSTIFICATIFS DE VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE, SELON LE CAS : Vous devez donc justifier de 24 mois d'expérience professionnelle par : une attestation de votre/vos employeur(s) ATTENTION ! SI VOUS N’ETES PAS TITULAIRE DU DIPLOME REQUIS POUR POSTULER A LA FORMATION, REMPLIR ET JOINDRE OBLIGATOIREMENT LE DOSSIER DE DEMANDE DE VAP 1985, ACCOMPAGNE DES PIECES DEMANDEES. DOSSIER A DEPOSER OU A RENVOYER A L’IUT PARIS DESCARTES DEPARTEMENT CARRIERES SOCIALES – CHRISTINE TOULEMONDE 143 AVENUE DE VERSAILLES 75016 PARIS Pour tout renseignement : 01 76 53 48 04 [email protected] TOUT DOSSIER PARVENU HORS DELAI ET / OU INCOMPLET NE SERA PAS EXAMINE. L'original de tous les documents (bulletins de notes, relevé de notes du bac, dossier scolaire ...) sera demandé lors de l'inscription définitive. De plus, nous vous rappelons qu'en vertu de l'article 40 du décret 92-657 du 13 juillet 1992 relatif à la procédure disciplinaire, les sanctions en cas de fraude peuvent aller de l'avertissement à l'exclusion définitive de tout établissement public de l'enseignement supérieur. Et aussi qu'en application de l'article 441-2 du code pénal, « le faux commis dans un document délivré par une administration publique aux fins de constater un droit, une identité ou une qualité ou d'accorder une autorisation est puni de cinq ans d'emprisonnement et de 75 000 euros d'amende ».