PHUKET INTERNATIONAL PRIMARY AND SECONDARY Phuket

PHUKET INTERNATIONAL PRIMARY AND SECONDARY
Phuket International Ecole Française Jules Verne
FORMULAIRE DE DEMANDE D'INSCRIPTION 2014/2015
1/ INFORMATION SUR L'ELEVE
Prénom:
Nom de Famille:
Garçon
Fille
Surnom:
Date de Naissance
Photo récente
Religion:
Passeport n°:
(moins de 3 mois)
Nationalité:
Lieu de délivrance:
Expire:
Date de rentrée prévue:
En classe de :
2) ECOLE(s) PRECEDENTE(s)
2/ ETABLISSEMENTS SCOLAIRES ANTERIEURS
Date d'entrée et de sortie
Année/Classe
1
2
3) ACADEMIQUE:
Indication sur votre enfant:
* Sujet(s) de prédilection
………………………………………
Indication sur votre enfant:
* Langue Maternelle
………………………………….
* Ses meilleures réussites ………………………………………
* Langue parlée à la maison
………………………………….
* Ses sujets les plus faibles ………………………………………
* Autre(s) langue(s)
………………………………….
Est ce que votre enfant a déjà été placé dans une
Oui
Non
Si oui, précisez:
Oui
Non
Si oui, précisez:
Oui
Non
Si oui, précisez:
Oui
Non
Si oui, précisez:
classe au dessus ou en dessous de son âge?
Est-ce que votre enfant a déjà intégré des
classes spéciales parce qu'un talent exceptionnel?
Est-ce que votre enfant a déjà été suivi par
un Psychologue scolaire / Thérapeute professionnel/
Psychiatre/ Orthophoniste/ autre spécialiste?
Est-ce que votre enfant a déjà reçu des soutiens
particuliers ou est allé en classe spécialisée pour
des difficultés d'apprentissage, sociales,
émotionnelles ou comportementales?
Veuillez sélectionner une langue en option
Mandarin
Russe
Anglais
Nous ne voulons pas de cours de langue pour notre enfant
Merci de lister les compétences/intérêts/ talents/ prix d'école que votre enfant a reçu (Sport/ musique/ membre de clubs)
4) BESOINS MEDICAUX:
Merci de renseigner toute condition médicale qui
Est-ce que votre enfant a une ordonnance de prise de
pourrait affecter la vie de l'enfant à l'école
de médicaments? Si oui, précisez:
(ex. Allergies…)
Merci d'indiquer toute information qui pourrait affecter la santé ou la performance de votre enfant dans la
classe, pendant l'éducation physique et sportive EPS ou des activités de piscine.
5) INFORMATIONS PARENTS:
Nom du Père:
Nom de la mère:
Père Naturelle:
Oui
Non
Mère Naturelle:
Adresse domicile:
Adresse domicile:
Email:
Email:
Portable:
Téléphone:
Oui
Portable:
Téléphone:
Lieu de travail (Nom et Adresse)
Lieu de travail (Nom et Adresse)
Métier:
Métier:
Poste occupé:
Non
Poste occupé:
Téléphone:
Fax:
Téléphone:
Fax:
6) INFORMATION COMPLEMENTAIRE:
Autre membre de la famille:
Noms:
Ages:
Lien de parenté
Urgences , personnes à contacter ( SVP au moins deux personnes)
Nom:
Nom:
Téléphone/ portable:
Téléphone/ portable:
Lien de parenté:
Lien de parenté:
Personne(s) autorisées à prendre mon enfant à l'école (en plus des parents):
Noms:
Lien relationnel:
Code enfant (mot secret entre parent et enfant pour identification et sortie d'école):
Noms:
Commentaire:
Personnes non autorises a récupérer mes enfants:
7) INFORMATION COMPLEMENTAIRE:
Merci d'indiquer pourquoi vous avez choisi Phuket International Ecole Française Jules Verne pour votre enfant.
Les installations
Curriculum
Les normes
Philosophie
Emplacement
Autre:
Recommandations
………………………………………………..
Comment avez-vous entendu parler de Phuket International Ecole Française Jules Verne?:
E.J.V. Parent
Amis
Annonces
Site Internet
Autre:
Acceptez vous que soit donné votre numéro de téléphone/portable à d'autres parents d'élèves ou
à d'autres enseignants de Phuket International Ecole Française Jules Verne?
Oui
Non
Facebook
8) PHOTOS LIBERATION DE DROIT:
Par la présente j'autorise Phuket International Ecole Française Jules Verne de prendre des photos et vidéos de mon enfant.
Non
Oui
Commentaire:
Par la présente j'autorise Phuket International Ecole Française Jules Verne d'utiliser les photos de mon enfant pour une utilisation
scolaire, sur le site internet de l'école ou dans Facebook.
Oui
Non
Commentaire:
Par la présente j'autorise Phuket International Ecole Française Jules Verne à utiliser photos/vidéos de mon enfant à des fins commerciales
Oui
Non
Commentaire:
9) : AUTORISATION NATATION / URGENCES
Par la présente je donne la permission à mon enfant de participer aux classes de Natation.
Oui
Non
Commentaire:
Mon enfant sait nager:
Oui
Non
Uniquement avec les brassards/veste de sauvetage
Commentaire:
En cas d'urgence Je donne la permission pour mon enfant de recevoir des soins médicaux
Oui
Non
Commentaire:
Si mon enfant doit être emmené à l'Hôpital, merci d'indiquer , quel hôpital préfèreriez vous avec lequel vous avez une
couverture assurance santé:
Phuket International Hôpital
Phuket International Bangkok Hôpital
Vachira Hospital
Mission Hospital
Autre: ……………………………………………………………
Commentaire:
10) : REGLES ET PROCEDURES:
CRECHE et MATERNELLES:
Les frais doivent être réglés en avance et sont facturés tous les mois tout au long de l'année scolaire
Tous les paiements doivent être fait avant tous les 4 du mois avant 16 heures.
Pénalités de retard après le 4, de 100 THB par jour de dépassement. Si le 4 tombe sur un weekend ou un
jour férié, alors le paiement doit être fait avant le 4 pour éviter les pénalités. Il n' y aura pas d'exceptions à
cette règle pour quelles que raisons que ce soient. Il n'y aura pas non plus de rabais pour les jours de maladie
ou pendant les vacances personnelles.
PRIMAIRE et SECONDAIRE
Les frais sont payable par avance et sont facturés en 3 versements, tout au long de l'année scolaire, en
conformité avec le calendrier de facturation. Les versements ne coïncident pas avec les dates échues: les
pénalités (100 Thaï Baht par jour)s'appliquent à partir du moment où les frais demeurent impayés au-delà
de la date échue.
Les règlements mensuels sont également possible à un tarif plus élevé et avec les mêmes conditions de
facturation que les Maternelles (voir ci-dessus).
DEPÔT DE GARANTIE
8,500 Thaï Baht
Primaires
10,000 Thaï Baht
Secondaires
Le dépôt de garantie est payable dès l'acceptation de votre enfant et avant que l'enfant entre à l'école.
Pour ceux qui ont eu payé un dépôt plus bas en Crèche ou Maternelles devront s'acquitter d'une facture de
régulation de THB 3,500 pour le transfert aux classes de primaires et de THB 1,500 le transfert au secondaire.
Le dépôt remboursable vous sera restitue dès lors que votre enfant quitte l'école définitivement, moins
les frais en cours ou les charges. Pour obtenir le remboursement du dépôt vous devez remettre au secrétariat
de l'école un courrier écrit un mois avant le départ de l'enfant. Ce mois là de préavis doit absolument être
réglé. Dans le cas où ce courrier ne nous est pas parvenu, l'école annulera et encaissera le dépôt.
J'ai reçu, lu et complètement compris les règles de Phuket International Ecole Française Jules Verne
en matière de frais et de retenues
NOM COMPLET: ……………………………
LIEN PARENTE AVEC L'ENFANT: ………………………………………
SIGNATURE: …………………………………
DATE: ……………………………………
Phuket International Ecole Française Jules Verne décision:
Année Scolaire 2014/ 2015
Admis
Pas Admis