En l`absence de traitement - Traitement des varices par Laser

En l’absence de traitement
La maladie variqueuse est une maladie chronique évolutive. L'absence de traitement
entrainera donc une aggravation plus ou moins rapide et importante de l'état veineux et
de ses symptômes
; dans
certains cas, des complications plus graves peuvent survenir, telles que des troubles cutanés
jusqu'à l'ulcère, la phlébite (thrombose veineuse) et les hémorragies.
Le traitement {yootooltip title=[phlébologique] width=[265]}La phlébologie est la discipline
spécialisée dans les maladies des veines et leur traitement.{/yootooltip} correct et le contrôle
annuel {yootooltip title=[
écho-doppler]}Association
d'une échographie et d'un doppler, exactement comme pour le diagnostic et le suivi d'une
grossesse{/yootooltip} et clinique permettent d'éviter beaucoup de ces complications, parfois
définitives.
En savoir plus
La phlébologie moderne est une discipline éminemment préventive des complications liées
à la présence des varices qui sont de quatre sortes :
1.
Les troubles cutanés sont pratiquement inéluctables en l'absence de traitement sur des
varices de gros calibre et de {yootooltip title=[
reflux
] width=[215]}Circulation du sang à contre-courant{/yootooltip} important. Plusieurs stades se
succèdent et tous sont
irréversibles
une fois survenus même si un traitement bien conduit peut stopper leur évolution :
- Premièrement : la dermite ocre qui se signale par des tâches puis par des plaques
brunâtres au niveau du pied et de la cheville puis remontent en chaussette.
- Deuxièmement : l' hypodermite inflammatoire, la peau devient rouge, souvent
douloureuse, par poussée.
- Troisièmement : l' hypodermite scléreuse, la peau devient très dure en permanence, se
rétracte et empêche toute forme d'œdème visible.
- Quatrièmement : l' ulcère variqueux , la peau se creuse spontanément ou après un
traumatisme sur un stade moins évolué, avec parfois des « pseudo guérisons » sous forme
d'atrophie blanche (le trou de l'ulcère se comble par un dépôt blanchâtre fibrineux qui n'est pas
de la peau , pouvant se rouvrir spontanément à n'importe quel moment en l'absence de
traitement des varices).
- Cinquièmement : l'eczéma variqueux qui commence par de simples démangeaisons et se
poursuit par de véritables plaques d'eczéma et peut survenir à tous les stades mais
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En l’absence de traitement
principalement aux stades les plus évolués.
Ces derniers stades d'hypodermite scléreuse et inflammatoire et d'ulcération donnent des
fins de vie souvent très pénibles.
-
Les phlébites variqueuses (thromboses veineuses) sont beaucoup plus rares que les
troubles cutanés. Elles peuvent être
beaucoup plus graves
et s'accompagner
d'une extension du
{yootooltip title=[
thrombus
] width=[115]}Caillot de sang{/yootooltip} jusqu'à la voie profonde avec une possibilité
d'{yootooltip title=[
embolie pulmonaire
] width=[300]}Migration d'une partie du thrombus (caillot de sang) vers les artères
pulmonaires{/yootooltip}.
Ces phlébites variqueuses peuvent survenir à tout moment dans l'évolution de la maladie
variqueuse mais augmentent avec l'âge et donc la durée d'évolution de cette maladie chronique
: leur gravité dépend à la fois du diamètre de la varice obstruée et de la proximité de la
{yootooltip title=[
voie profonde.] width=[205]}Veine du réseau veineux profond{/yootooltip}
La survenue de ces phlébites variqueuses est aggravée par les mêmes facteurs que pour
les phlébites profondes : tabagisme, contraception orale et leur association, station assise
prolongée (voyage en avion ou en car par exemple), station debout très prolongée, cause
inflammatoire locale (poussée inflammatoire sur une arthrose du genou par exemple), maladie
génétique prédisposant ({yootooltip title=[
thrombophilie] width=[225]}Troubles héréditaires
de la coagulation{/yootooltip}, maladie inflammatoire chronique).
Si le pourcentage de survenue de phlébite variqueuse est faible en première intention sur
l'ensemble de la population variqueuse,
le pourcentage de récidive est très nettement
supérieur.
- L'apparition d'hémorragie variqueuse est encore plus rare, soit sur de très grosses varices
ou sur de petites {yootooltip title=[
télangiectasies] }Petits vaisseaux violacés ou rouges,
juste dans la peau et très inesthétiques.{/yootooltip} très dilatées du pied et de la cheville,
pratiquement toujours à un stade d'hypodermite.
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En l’absence de traitement
Comme pour les phlébites variqueuses, le pourcentage de récidive est nettement plus
important.
Il est donc très important de consulter un spécialiste après une phlébite variqueuse
ou une hémorragie variqueuse.
- L'apparition de phlébites profondes (thromboses veineuses profondes, TVP) est
favorisée chez les patients présentant des varices.
Les causes de phlébites profondes sont :
- L'alitement, la station assise prolongée (voyage en avion ou en voiture), l'immobilisation
par plâtre.
- Les facteurs hormonaux (grossesse), la pilule, l'association pilule-tabac.
- Les maladies inflammatoires et cancers.
- Les thrombophilies qui favorisent les phlébites parfois spontanément.
- L'insuffisance cardiaque.
- Les traumatismes surtout importants (accidents de la route, brûlures).
Les TVP entraînent très souvent des destructions valvulaires profondes définitives.
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