fiche d` enregistrement

INTERNATIONAL FEDERATION OF BUSINESS AND PROFESSIONAL WOMEN
XIème CONGRÈS EUROPÉEN BPW
28-29-30 Septembre 2003 - ROME
JOLLY HOTEL MIDAS
FICHE D'ENREGISTREMENT
Veuillez remplir à la machine en lettres capitales et envoyer:
- à l'adresse e-mail à BPW Italy - FIDAPA [email protected], en déchargeant la fiche du site
internet www.fidapa.it ou www.bpw-europe.org
- envoyer par fax au numéro suivant:
Segreteria FIDAPA
Fax n° +39 06 4817385
Nom: ……………………………………………………………………………..
Prénom :
……………………………………………………………………………..
Adresse:
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Ville:
………………………………………Code Postal ………………………..
Pays:
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Téléphone:
………………………………………Fax…..……………………………..
Portable:
………………………………………E-mail ……………………………..
Nome de la Fédération / Club Associé: …………………………………………………………..
Position au Bureau National ………………………………………………………………………
Position au Bureau Européen / International ………………………………………………………
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Nom de l'accompagnateur pour le badge …………………………………………………………..
Langue employée au congrès: Italien …… Anglais ……. Français ….. Allemand …….
Droits d'enregistrement au congrès
Prix / personne
Euro 420,00
Euro 440,00
Enregistrement dans les délais (avant le 30 Juin 2003)
Enregistrement tardif
(après le 30 Juin 2003)
L'enregistrement comprend: les frais d'accès au congrès, documentation, badge, gadget, traductions, cérémonie
d'ouverture, concert, réception de bienvenue, dîner de gala et dîner d'adieu.
Accompagnateur
prix
Euro
200
Les frais comprennent: cérémonie d'ouverture, concert, réception de bienvenue, dîner de gala et dîner d'adieu.
FRAIS TOTAL D'ENREGISTREMENT
Êtes-vous ami / membre de BPW International?
Voudriez-vous participer à l'évènement Friend & Fellows?
Euro ……………….
OUI ……… NON …………
OUI ……… NON …………
Le payement doit être effectué par
virement bancaire à: INTESA BCI - Agence 11 - Rome - IT 37 CIN Q - ABI 03069 - CAB 05063
compte courant FIDAPA N° 08877640118 – FIDAPA Address : Via Piemonte, 32 – 00187 Roma
Veuillez joindre une copie du virement et l'envoyer par fax à la FIDAPA avec la fiche
d'enregistrement.
Signature ………………………………………………….
Date
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