casino salins les bains 11032011inscription - CFTC

Vendredi 11 mars 2011
Dîner, spectacle, cabaret au CASINO
de Salins les Bains (39) - 24 places (Age minimum 18 ans)
Prestation réservée aux salariés, CFC et à leurs ayants droit
Nom : ……………………………………………………………………………. Identifiant FT :……………………….……...................
Prénom : ………………………………………………………………………… Unité : ………………………………….……...................
Adresse personnelle : ………………………………………………………………………………….............………………………………..
Code Postal : ………………………….………………………………………. Ville : …………………………………….............………….
Courriel personnel*:…………………………………………………………. Téléphone personnel : ……………………………………
*Merci de renseigner votre courriel afin de pouvoir vous envoyer une confirmation d’inscription.
Dates limites d’inscription : Le 02/03/2011
« Les salariés ayant déjà participé à ce type d’activité ne seront pas prioritaires et seront positionnés sur une
liste d’attente ».
Départ par ses propres moyens
17 / 04 / 09
(6 places)
J'inscris ci-dessous les personnes qui participent (salarié + ayants-droit) :
Nom
Prénom
Date de naissance
Lien de parenté avec
le salarié FT
Je calcule le montant de ma participation :
………………………………………. X 17 €
= ……………………………… €
TOTAL A PAYER : ……………………………… €
J'ai bien noté que cette inscription pourra être acceptée seulement si :
J’ai joint à ma demande la copie complète (datée de moins d’un mois) de mon compte Aravis 2011
renseigné et validé, faisant apparaître mes ayants-droit participants.
J'ai joint mon chèque libellé à l'ordre du CE FT DT Est (pas de chèques vacances).
Je certifie sur l’honneur faire partie d’un établissement ouvrant droit aux prestations du CE FT DT Est
et j’atteste l’exactitude des renseignements fournis.
Date : …………/…………/2011 Signature :
Attention : un seul formulaire d’inscription par famille et un seul chèque.
« La contribution versée par le salarié FT pour participer à la prestation reste acquise au
CE en cas d’annulation, sauf cas de force majeure validée par la commission prévue à
cet effet. Places nominatives non cessibles. Sauf avis contraire, vous autorisez
le CE France Télécom de DT Est à utiliser toutes photos prises lors
des prestations du CE de DT Est.»