Saignement du 1er trimestre de grossesse
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Saignement du 1er trimestre de grossesse
Saignement du 1er trimestre de grossesse (Gyn-2) Professionnelle habilitée : Clientèle visée : Indications : Contre- indications : Précautions : Conditions : Infirmière de l’Accueil clinique Usagère présentant un saignement du premier trimestre Usagère admissible à l’Accueil clinique qui nécessite une investigation pour des saignements du premier trimestre avec signes vitaux stables et pas de douleur abdominopelvienne Douleur abdomino-pelvienne Saignement vaginal important avec ou sans caillots (2 serviettes souillées/heure) Température buccale ≥ 38 °C sans autre cause associée Troubles hémodynamiques : TAS plus petite que 90 mmHg ou FC plus grande que 120 batt./min Âgée de moins de 14 ans sans consentement parental Aucune Répondre aux critères d’admissibilité de l’Accueil clinique et être évalué par l’infirmière de l’Accueil clinique Saignement du 1er trimestre * -Test de grossesse si + faire le dosage quantitatif -Hb, Ht -Groupe Sanguin -Recherche d’anticorps irréguliers Test de grossesse positif Β – HCG plus grand que 1200 UI Test de grossesse négatif Si anticorps irréguliers sont négatif et rhésus maternel négatif Non Aviser et retourner au médecin requérant Absence de douleur Β – HCG quantitatif dans 48 heures Oui Échographie pelvienne le jour même (avant 16h) ou le lendemain Consultation en gynéco le jour même Accueil clinique Médecin requérant Donner gammaglobulines Anti-D Si grossesse intrautérine évolutive **120 ug si âge Demander l’avis du gestationnel gynécologue pour de moins de congé 12 sem **300 ug si âge gestationnel égal ou plus grand 12 sem Accueil clinique * Envoyer copie des résultats de laboratoire au médecin traitant ou requérant ** Selon ordonnance collective « Immunoglobuline anti-D (WinRho) (administrer) »