Les enjeux de la formation pratique en santé communautaire au en

Les enjeux de la formation pratique en santé communautaire au
en santé communautaire au baccalauréat en sciences infirmières
Congrès du SIDIIEF, 4 juin 2015
Danielle Boucher, inf. Ph.D.
Yves Gingras, inf. M.Sc.
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PLAN
• Objectif
j
• Contexte
• Méthode
• Résultats
ésu tats
• Principaux enjeux
• Conclusion
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OBJECTIF DE LA PRÉSENTATION
OBJECTIF DE LA PRÉSENTATION
Reconnaître des enjeux qui se posent pour la formation pratique
en santé communautaire chez les étudiants au baccalauréat en
sciences
i
i fi iè
infirmières.
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CONTEXTE
 Expérimentation
p
d’un stage
g obligatoire
g
en santé
communautaire depuis 10 ans dans le programme de
baccalauréat en sciences infirmières de l’UQAR.
- Cheminement DEC BAC : priorité dans la formation pratique
- Cours théoriques préalables
- Objectifs
Obj if du
d stage
- Modalités du stage
- Champ d’exercice et activités réservées de l’infirmière (OIIQ, 2014)
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CONTEXTE (suite)
O E E ( ui e)
 Éléments de compétences
p
cliniques
q
évaluées :
1) Établir un partenariat infirmière-patient et sa famille
2)) Collaborer au travail d’équipe
q p interdisciplinaire
p
3) Évaluer la situation de santé de la personne selon une approche
écologique
4) Identifier le(s) besoin(s) oou le(s) problème(s) prioritaire(s)
5) Planifier son intervention en promotion et prévention
6)) Intervenir selon une approche
pp
communautaire
7) Assurer un suivi clinique et communautaire (mobilisation de la
communauté)
8) Évaluer ses interventions
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CONTEXTE (SUITE)
CONTEXTE (SUITE)
 Problématiques
q
observées :





Manque de places de stage
Interventions individuelles (+) vs populationnelles (-)
Disponibilité de superviseurs formés et expérimentés
Changement
g
dans la structure du réseau
Ressources communautaires peu présentes dans la formation en
santé communautaire.
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MÉTHODE
 Revue de littérature
 Analyse comparative entre les résultats de la revue de
littérature et l’expérimentation de l’implantation du stage en
santé communautaire depuis 10 ans.
 Identification des enjeux de formation pratique
à partir de :
- résultats de l’analyse
- champ d’exercice de l’infirmière (OIIQ, 2014)
- compétences en santé publique (ACESI, 2014).
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REVUE DE LITTÉRATURE
REVUE DE LITTÉRATURE
Base de données CINAHL
1) student supervision OR student placement OR mentorship OR fieldwork
OR experiential learning OR teaching methods OR clinical ;
2) community health nursing;
3) students nursing OR undergraduate.
96 articles répertoriés
↓
Après lecture des résumés
↓
17 articles retenus
Critère: applicabilité dans une formation en santé communautaire dans le
réseau public
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RÉSULTATS
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ANALYSE
Résultats de la revue de littérature
- 6 types de modalités de stage
- Expérience de partenariat entre
l’université et le milieu
communautaire
- Participation dd’étudiants
étudiants aux activités
dispensées par un organisme
communautaire
- Le rôle de mentor semble faire
l’unanimité
- L’élément formateur incontournable:
la proximité avec la communauté et
opportunité de faire de la promotion
de la santé, prévention de la maladie,
approche
h populationnelle
l ti
ll (Brooks
(B k et
Rojahn, 2011; Connolly et al., 2004; Wade et
Hayes, 2010).
Expérimentation
p
UQAR
Q
- Un type de modalité (supervision
infirmière du milieu formée par
l’université /une étudiante).
- Stage supervisé obligatoirement par
une infirmière du réseau public.
- Implication dans dd’autres
autres milieux
communautaire seulement selon les
fonctions de la superviseure (ex:
organisme communautaire, clinique
d proximité
de
i i é ambulatoire).
b l i )
- Appréciation des étudiantes du rôle
joué par la superviseure.
- Expérimentations
p
très variables en
promotion de la santé / prévention de
la maladie.
- Approche individuelle plus souvent
qu’une
’
approche
h populationnelle.
l ti
ll
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CHAMP
CHAMP D’EXERCICE SELON L’OIIQ (2014)
D’EXERCICE SELON L’OIIQ (2014)
 Définition de l’exercice infirmier de l’OIIQ
 17 activités réservées de l’infirmière dont l’élément central est
d’évaluer la condition physique et mentale d’une personne
symptomatique
 Appellation « Soins de santé de proximité » pour désigner des
soins dans la communauté.
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COMPÉTENCES EN SANTÉ PUBLIQUE
(ACESI, 2014)
Domaines
D
i
d compétences
de
é
à développer
dé l
par les
l étudiantes
é di
en
sciences infirmières au 1er cycle :
1. Sciences de santé publique dans la pratique infirmière.
2. Évaluation et analyse de la santé des populations et des
collectivités.
collectivités
3. Planification, mise en oeuvre et évaluation de la santé de la
population.
4. Partenariats, collaboration et sensibilisation.
5. Communication dans les soins infirmiers en santé publique.
Source: ACESI (2014). http://www.casn.ca/fr/2014/12/competences-en-sante-publique-pourla-formation-en-sciences-infirmieres-de-premier-cycle-2/
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ENJEUX DE LA FORMATION
J
Contenu :
 Difficulté à définir la santé communautaire et à cerner
l’approche communautaire chez les étudiants.
- Santé communautaire / santé publique / soins de proximité
- approche communautaire / approche individuelle
 Évaluation
É l i des
d besoins
b i de
d différentes
diffé
clientèles
li èl
 Développement
pp
d’habiletés d’intervention en approche
pp
populationnelle en promotion de la santé et en prévention de la
maladie.
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ENJEUX DE LA FORMATION
Contexte organisationnel :
 Type de supervision infirmière/étudiant : 1/1
 Milieux déterminés dans le réseau public .
 Prise
P i en compte
t du
d réseau
é
territorial
t it i l de
d services
i
(RTS)
 Des facteurs facilitants (ex: forces du réseau)
 Des barrières (ex: nombre de places limitées,
limitées accès au réseau
élargi (RTS), leadership des infirmières, évaluation).
* La nécessité de développer un partenariat entre l’université et la communauté constitue le point commun dans les écrits recensées.
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ENJEUX DE LA FORMATION
Contexte organisationnel: environnement de formation
 Intégrer une approche de partenariat de collaboration
((université,, services de santé et communauté))
 Collaborer au travail de proximité confié aux infirmières dans
cette nouvelle réorganisation administrative (ex: clinique
ambulatoire)
 Revoir
R i le
l mode
d de
d supervision
i i du
d stage.
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ENJEUX DE LA FORMATION
J
Contexte organisationnel: environnement de formation
 Influencer le développement de nouveaux rôles et de nouvelles
pratiques
i
en santéé communautaire
i auprès
è des
d milieux
ili
cliniques
li i
en lien avec les compétences en santé publique proposée par
ll’ACESI
ACESI (2014)
(2014).
conscient
sc e du temps
e ps limitéé pou
pour mettre
e e een ppratique
que uun
 Êtree co
processus de collaboration.
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CONCLUSION
 La formation ppratique
q en santé communautaire doit demeurer
obligatoire pour le développement des compétences formulées
par l’ACESI (2014) et de la pratique infirmière selon les
activités réservées selon ll’OIIQ
OIIQ (2014)
(2014).
e o ce e t des compétences
co péte ces à développer
déve oppe en
e approche
app oc e
 Lee renforcement
populationnelle avec un processus de collaboration.
 La création d’opportunités avec des partenariats université /
communauté (élargissement des milieux de formation).
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Par sa pratique en milieu communautaire
Par sa pratique en milieu communautaire, l’infirmière apporte l’infirmière apporte …
…
Un SOUTIEN tangible à la communauté
Unee IMPLICATION
U
C
ON st
stratégique
atég que avec les
es différents
d é e ts acteu
acteurss
Une DIFFÉRENCE par son champ d'expertise
Une INTÉGRATION à l’interdisciplinarité
Un IMPACT positif par ses interventions
Une EFFICIENCE crédible et reconnue
Une FORCE nécessaire au changement
Un hommage au SIDIIEF pour son rôle de rassembleur…
Yves Gingras, inf. M. Sc.
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Références
Association canadienne des écoles en sciences infirmières [ACESI], (2014). Compétences en santé
publique pour accéder à la pratique en vue de la formation en sciences infirmières de premier cycle.
Ottawa (Ontario). Consulté à : http://www.casn.ca/fr/2014/12/competences-en-sante-publique-pour-laformation-en-sciences-infirmieres-de-premier-cycle-2/
Boucher, D. & Gingras, Y. (2013). Les modalités de stage en santé communautaire dans la formation
infirmière au baccalauréat: revue de littérature, constats et recommandations. Rapport de recherche
financé par les Fonds de développement pédagogique, UQAR.
Brooks & Rojahn, R. (2011). Improving the quality of community placements for nursing
students. Nursing Standard, 25(37), 42-47.
Connolly, C., Wilson, D., Missett, R., Dooley, W. C., Avent, P. A., & Wright, R. (2004). Academic
practice exemplars. Associate degree nursing in a community-based health center network: lessons in
( ), 78-80.
collaboration. Journal off Nursingg Education,, 43(2),
Lévesque-Barbès, H. (2010). Perspectives de l’exercice de la profession d’infirmière. Montréal: Ordre
des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ).
OIIQ (2014).
(2014) L’univers
L’ i
d soins
des
i infirmiers
i fi i en images.
i
Portée
P é du
d champ
h
d’exercice
d’
i de
d l’infirmière
l’i fi iè et
collaboration professionnelle. Ordre des infirmières et infirmiers du Québec, juillet.
Wade, G. H., & Hayes, E. (2010). Challenges and Opportunities Associated with Preceptored
Community Health Clinical Experiences. Public Health Nursing, 27(5), 459-467.
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