BASKET – U15 mixte
Transcription
BASKET – U15 mixte
Partenaires : Conseil Général d’Ille et Vilaine, DRDJS Partenaires : Conseil Général d’Ille et Vilaine, DRDJS Offices cantonaux des sports Bain de Bretagne, Guichen et le Sel de Bretagne Offices cantonaux des sports Bain de Bretagne, Guichen et le Sel de Bretagne Stage de perfectionnement Stage de perfectionnement BASKET –U15 mixte BASKET –U15 mixte Dates & Horaires J 27 oct & v 28 (10h-16h) Dates & Horaires J 27 oct & v 28 (10h-16h) Lieu Chanteloup (salle des sports) Lieu Chanteloup (salle des sports) Catégorie U15 mixte Catégorie U15 mixte Restauration Possibilité de repas sur place (10€ les 2 jours, à l’ordre de l’USC basket) Restauration Possibilité de repas sur place (10€ les 2 jours, à l’ordre de l’USC basket) Encadrement Dorian PROUX Encadrement Dorian PROUX Matériel 1 ballon au nom du club, par joueur Matériel 1 ballon au nom du club, par joueur Inscription Contact 16 € - inscription auprès de votre club chèque à l’ordre de l’OSC Le Sel de Bretagne LEMASSON Yann : 06 78 07 89 49 Inscription Contact 16 € - inscription auprès de votre club chèque à l’ordre de l’OSC Le Sel de Bretagne LEMASSON Yann : 06 78 07 89 49 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Stage de basket U15 mxt – 27 et 28/10 - Chanteloup Stage de basket U15 mxt – 27 et 28/10 - Chanteloup Coupon réponse à rendre le 19/10 au plus tard Coupon réponse à rendre le 19/10 au plus tard Nom, prénom : ………………………………………………...………….……... Nom, prénom : ………………………………………………...………….……... Club : ………………………………….. Né(e) le : ……………..…...…… Club : ………………………………….. Né(e) le : ……………..…...…… Tel 1 : ………………..………..………. Tel 2 : ……….……….……....… Tel 1 : ………………..………..………. Tel 2 : ……….……….……....… Je soussigné ………….………………………………. autorise mon enfant …………………….… à participer au stage. J’autorise les responsables du stage à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d’accident. J’autorise les organisateurs à diffuser des photos prises lors de ce stage sur lesquelles figure mon enfant. Cette autorisation est valable pour tout support d’information des organisateurs (journal, site internet,…) pour une durée illimitée. Elle est incessible et pourra être révoquée à tout moment. Paiement : chèque (préciser le nom de l’enfant au dos) / espèce Signature : Je soussigné ………….………………………………. autorise mon enfant …………………….… à participer au stage. J’autorise les responsables du stage à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d’accident. J’autorise les organisateurs à diffuser des photos prises lors de ce stage sur lesquelles figure mon enfant. Cette autorisation est valable pour tout support d’information des organisateurs (journal, site internet,…) pour une durée illimitée. Elle est incessible et pourra être révoquée à tout moment. Paiement : chèque (préciser le nom de l’enfant au dos) / espèce Signature :