demande de devis habitation

Transcription

demande de devis habitation
Demande de devis d’assurance
Multirisque Habitation
Vos coordonnées.
Nom et prénom …..................................................................... né(e) le …….....…........…à……..................…...
Téléphone………………......................… Email….......…………...………….……@………..............….…………
Adresse de l’habitation à assurer :………..…..........................................................………..................................
...........................…………………………....................Code postal..........………. Ville……....................………
Locaux à assurer.
Nombre de pièces (habitables) : ................. Etage :..............
Dernier étage ?
Estimation de votre contenu..........................................................€.
oui
non
je ne sais pas
Nombre de pièces utilisé à titre professionnel : ............. Mobilier professionnel ......................................€
Vitres supérieures à 11 m2 :
oui
non
Si oui valeur à assurer (entre 8.000€ et 24.000 €) .........................€
Piscine (pour les maisons individuelles) :
oui
non
Détection de fumées certification NF292 :
oui
non
Cheminée conforme au DTU 24.2.2 :
oui
non
Alarme conforme
oui
non
Garanties souhaitées.
Type d’habitation :
Résidence principale
Résidence secondaire
Maison individuelle
Appartement
Qualité Juridique:
Propriétaire (maison)
Copropriétaire(appartement)
En tant que :
occupant
non occupant
Formule souhaitée :
essentielle
standard
avec franchises
intégrale
sans franchises
Votre contrat actuel : Nombre de sinistres au cours des 36 derniers mois :
autre ……….........…...........
privilège
Locataire
je ne sais pas
je ne sais pas
................................................
Echéance principale de votre contrat : ............................................................................
Si nos solutions vous conviennent, nous nous occuperons de la demande de résiliation de votre contrat actuel.
A retourner :
par courrier :
par Fax au :
par Email à :
Areas assurances - BP 2147 - 06103 Nice Cedex 2.
04. 93. 52. 72. 73.
[email protected]

Documents pareils