l`hospitalisation domicile en 8questions /reponses

 L’H O S P I T A L I S A T I O N A
DOMICILE
EN8QUESTIONS/REPONSES
1. Qu’est‐cequel’HospitalisationADomicile=HAD?
 Unemodalitéd’hospitalisationdéfinieparlaloietsoumiseàautorisationdel’AgenceRégionale
d’hospitalisation.
 Unemodalitédepriseenchargequipermetd’écourteroud’éviterl’hospitalisationcomplète.
 Unservicequipermetaupatientd’êtresoignéchezlui.
 Unservicequiapourmissiond’assurerdessoinscontinusetcoordonnésaveclesprofessionnels
desantéafind’optimiserl’organisationdessoins
 UnestructuresoumiseaurespectdesrecommandationsdebonnespratiquesdelaHauteAutorité
2. QuelssontlescritèresdepriseenchargeenHAD?




Lepatientdoitavoirbesoindesoinscontinusetcomplexes
Avoiruneprescriptionmédicaledumédecintraitantoudel’hôpital.
Etrebénéficiaired’unecouverturesociale,CMUouAME.
Avoirl’aideetlesoutiendelafamilleoul’entourage,audomicile.
Nouveauné,enfant,adulte,personneâgée,
touspeuventêtreprisenchargeenHAD.
3. Quellessontlespathologiesetlessoinsconcernésparl’HAD?
 Touteslespathologiesgraves,aigües,chroniques,évolutivesouinstables.
 L’accompagnementdespatientsenfindevie.
 Lapriseenchargedelamaternitéenanteetpostpartum.
 Lapriseenchargedespatientsrecevantuneantibiothérapieoudesmédicamentsréservés
àl’usagehospitalier.
 Lespansementscomplexes,nécessitantsouventlaprésencededeuxsoignants.
 Lestraitementsdemandantplusieurspassagesdejouretdenuit.
4. Oùpeut‐onêtresoignéparl’HAD?
 Audomiciledupatients’ilpermetlamiseenplacedumatérieletlaréalisationdes
soinsdansdesconditionscompatiblesaveclasécuritédespatientsetdessoignants.
 Au domicile d’un proche ou dans un hébergement temporaire à proximité du
centrehospitalierdeSaint‐Martin.
 DanslesEtablissementsHospitalierspourPersonnesAgéesdépendantes(EHPAD)
5.Commentestorganiséel’admissionenHAD?
Lemédecinadresseunedemandedepréadmissionauservicedel’HAD.
L’infirmier(e)chargé(e)desadmissions:
 serendauprèsdupatient,rencontrel’équipemédicale
 rencontrelafamillepourexpliquerlapriseenchargeetavoirsonaccord
 sedéplaceaudomicilepourévaluerl’adaptationdudomicileauxsoins
 soumetledossieraumédecincoordonnateurpouraccord
Après accord du médecin coordonnateur de l’HAD, rencontre le médecin traitant du
patientpourl’informerdelapriseenchargedesonpatientetsollicitersonaccord.
 prépareleretouraudomicile:
o
contactelesprofessionnelsdesantélibéraux
o
commandelematériel(lit,pousse‐seringue,piedàsérum,fauteuil…)
o
préparelematérielàusageunique(seringues,compresses,pochesurines…)
 présentelessoignantsdel’HADlorsdel’arrivéedupatientàsondomicileettransmetles
informations concernant le traitement du patient, les prochains rendez‐vous à l’hôpital,
pourlelaboratoire…
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DOMICILE
EN8QUESTIONS/REPONSES
6.Comments’organiselessoinsaudomiciledurantl’HAD ?
 Horairesdessoins
Lessoinssontdispensésde6h30à12h30etde15h30à19h.Leshorairesdepassagedechaquesoignant
sont fonction des impératifs horaires des traitements et de leur durée. Les soignants s’organiseront
aveclepatientetleurentouragepourêtreauplusprèsdeleurbesoin.
Un(e)infirmier(e)d’astreinteestjoignable24hsur24h–7jourssur7
 L’infirmier(e)
Le passage de l’infirmier(e) est programmé autant de fois que le traitement médical ou les soins le
justifient. Selon l’état de santé du patient l’infirmier(e) effectuera les soins avec l’aide‐soignante.
L’infirmier(e)estchargé(e):
o delatenuedudossierdesoins
o del’élaborationduprojetthérapeutiqueaveclepatientetsonentourage,quiseravalidéenéquipe
o del’informationsurl’évolutiondel’étatdesantédesonpatient
o del’organisationdesrendez‐vousdeconsultation,laboratoireetdusuividuretourdesrésultatsversle
médecincoordonnateur.
o delagestiondutraitement,durenouvellementdel’ordonnancechezlepharmaciendupatient
o del’approvisionnementdumatérielappelé«dispositifmédical»etdelalocationdumatériel
 L’aide‐soignant
Ilestchargédessoinsd’hygièneetdeconfortdupatient,del’entretiendel’environnementimmédiatdu
patient.Enfonctiondel’étatdesantédupatientilpeutyavoir2passagesparjour.Laduréedessoinsest
d’environ1h3Oparjour.
 Lekinésithérapeute,sage‐femme,infirmier(e)libéral(e),orthophoniste…
Ilsinterviennentsurprescriptionmédicaleetontpassésconventionavecl’HAD.Ilsinformentl’équipede
l’évolutiondel’étatdesantédupatientdansledomainequileconcerne.
 Lemédecincoordonnateur
Il anime la réunion hebdomadaire avec tous les soignants de l’HAD, afin d’ajuster la prise en charge de
chaquepatient.
 Lecadredesantécoordonnateur
Ilestlegarantdel’organisationetdelacoordinationdessoinsetdelaqualitédelaprestationdesoins.Il
estsollicitéparl’équipeoulespatientsetleurentourageencasdedifficultés.
7.CommentestprisenchargelecoûtdeL’HAD?
Lecoûtdel’HADestprisenchargeparlaSécuritéSociale
 Le coût des médicaments est remboursé directement au pharmacien par l’HAD, à l’exception de
certains médicaments dit «de confort», des alèzes et des changes pour l’HAD des Iles du Nord et
fournisparlapharmacieàusageintérieurdelacliniquepourl’HADdeGuadeloupe
 Lafournituredumatérieldesoins(compresses,pansementsspéciaux)estassuréparl’HAD
 Lalocationdumatérielmédicalesttotalementpriseenchargeparl’HAD
 Lerèglementdesprofessionnelsparamédicauxestassuréparl’HAD
 Les transports en ambulance font l’objet d’une prescription du médecin coordonnateur et sont
commandésparlesecrétariatdel’HAD.
8.QuisontlesHADdelaCliniquedeChoisy?
Elles sont un service de la Clinique de Choisy. Elles interviennent en Guadeloupe sur le
territoireSudGrandeTerre:PointeàPitre,Abymes,Gosier,SainteAnneSaint‐Françoissurla
partiefrançaisedeSaint‐Martinetsurl’IledeSaint‐Barthélemy.
Nossecrétariatsvousaccueillentde8h30à16h
GUADELOUPE
Tel:0590855919
Fax:0590882300
RoutedeMontauban
97190–LeGOSIER
SAINT‐MARTIN
Tel:0590271313
Fax:0590873764
ImpasseCannelle
97150‐SAINT‐MARTIN
SAINT‐BARTHÉLEMY
Tel:O590873351
Fax:0590873485
HôpitaldeBruyn‐Gustavia
97133‐SAINT‐BARTHELEMY